2019年護(hù)士資格證考試第九章第十一節(jié)課后習(xí)題

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第九章 泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第十一節(jié) 陰道炎病人的護(hù)理

一、A1

1、血性白帶見于

A、滴蟲性陰道炎

B、念珠菌性陰道炎

C、細(xì)菌性陰道炎

D、老年性陰道炎

E、宮頸炎

2、老年性陰道炎患者白帶的典型改變癥狀是

A、呈紅色水樣

B、呈黃色水樣

C、豆渣樣白帶

D、稀薄泡沫狀

E、淡黃色、膿性，有惡臭味

3、嬰幼兒陰道炎常見于

A、3歲以下

B、4歲以下

C、5歲以下

D、6歲以下

E、7歲以下

4、哪項不是嬰幼兒陰道炎的特點

A、常見于5歲以下兒童

B、主要表現(xiàn)是分泌物增多

C、通常是因間接傳播引起

D、不可全身用藥

E、檢查時須排除陰道異物史

5、細(xì)菌性陰道病的描述中，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、最常見的是金葡菌

B、陰道分泌物有腥臭味

C、胺臭味試驗陽性

D、性伴侶不需常規(guī)治療

E、可見線索細(xì)胞

6、關(guān)于細(xì)菌性陰道炎不正確的是

A、陰道排液增多，有魚腥味

B、由于陰道內(nèi)乳桿菌減少，細(xì)菌大量的繁殖

C、線索細(xì)胞陽性

D、常見的加德納爾菌、動彎桿菌及其他的厭氧菌

E、陰道的分泌物為泡沫狀

7、細(xì)菌性陰道病的陰道pH為

A、pH>4.5

B、pH<4.5

C、pH5～6.5

D、pH≥6.5

E、pH7.0～7.5

8、適宜堿性溶液沖洗陰道的患者是

A、外陰陰道假絲酵母菌病

B、滴蟲陰道炎

C、老年性陰道炎

D、前庭大腺炎

E、慢性宮頸炎

二、A2

1、女，40歲，宮頸癌根治術(shù)后2年出現(xiàn)外陰反復(fù)瘙癢，時有潮熱。查體：陰道黏膜萎縮，皺襞消失，分泌物水性，無異味。陰道殘端涂片提示炎癥。最可能的診斷是

A、宮頸殘端癌

B、老年性陰道炎

C、念珠菌性陰道病

D、滴蟲性陰道炎

E、細(xì)菌性陰道病

2、幼女，2歲，外陰紅腫，皮膚可有抓破處，尿道口及陰道口黏膜充血、水腫，小陰唇可見粘連，有膿樣分泌物自陰道口流出?；純鹤羁赡艿氖?/p>

A、尿道炎癥

B、細(xì)菌性陰道炎

C、嬰幼兒外陰陰道炎

D、假絲酵母菌陰道炎

E、滴蟲性陰道炎

3、女，25歲，外陰瘙癢伴陰道分泌物增多2個月。檢查見陰道內(nèi)多量勻質(zhì)、稀薄、灰白色分泌物，黏膜無紅腫。本例最可能的診斷為

A、細(xì)菌性陰道病

B、滴蟲陰道炎

C、假絲酵母菌性陰道炎

D、支原體陰道炎

E、衣原體陰道炎

4、患者，女性，30歲。感外陰、陰道奇癢，還伴有尿痛、尿頻到醫(yī)院就診。婦科檢查：陰道分泌物豆渣樣，陰道黏膜紅腫并附著白色塊狀薄膜，容易剝離?；颊哧幍栏腥镜牟≡鸀?/p>

A、葡萄球菌

B、假絲酵母菌

C、沙眼衣原體

D、乳頭瘤病毒

E、陰道毛滴蟲

5、患者，女性，22歲。白帶增多，外陰瘙癢，診斷為“念珠菌陰道炎”。對其健康指導(dǎo)后，患者復(fù)述的內(nèi)容提示護(hù)士要再強調(diào)的是

A、確診用10%KOH懸滴法

B、白帶呈稀薄泡沫狀

C、典型癥狀是外陰奇癢

D、用2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗

E、妊娠、糖尿病、應(yīng)用免疫抑制藥及廣譜抗生素為誘發(fā)因素

6、患者，女性，37歲。因陰道分泌物增多及外陰瘙癢來就診。診斷為滴蟲性陰道炎，擬采用自主沖洗器灌洗陰道的方法，護(hù)士為其介紹使用方法時，告知其最適宜的沖洗液是

A、5.5%醋酸溶液

B、2%呋喃西林

C、滅菌生理鹽水

D、1%乳酸溶液

E、2%碳酸氫鈉溶液

7、患者女性，58歲，患老年性陰道炎，護(hù)士與之溝通時，肯定了該患者對此認(rèn)識正確的是

A、陰道分泌物稀少，稠厚

B、可用堿性溶液沖洗陰道

C、雌激素可改善癥狀

D、常見于圍絕經(jīng)期婦女

E、陰道pH值下降

8、患者女性，60歲，患老年性陰道炎，該患者詢問護(hù)士發(fā)病原因，護(hù)士告知直接影響陰道自凈作用的激素下降，這個激素是

A、孕激素

B、雌激素

C、促性腺素

D、促卵泡素

E、促腺激素釋放激素

9、患者女性，28歲，醫(yī)生診斷為細(xì)菌性陰道病(BV)，護(hù)士在指導(dǎo)患者是應(yīng)糾正患者對該病不正確的認(rèn)識是

A、細(xì)菌性陰道病的自然病史表現(xiàn)為自愈性或復(fù)發(fā)性

B、細(xì)菌性陰道病是由于陰道內(nèi)乳酸桿菌減少，其他細(xì)菌大量繁殖所引起的混合感染

C、細(xì)菌性陰道病患者的性伴侶都不需要治療

D、將陰道分泌物涂抹在玻片上，滴入1～2滴KOH產(chǎn)生爛魚樣腥臭味即為陽性

E、患有細(xì)菌性陰道病的孕婦無論有無癥狀都需要進(jìn)行治療

10、患者女性，29歲，外陰不適，輔助檢查：氨試驗：有爛魚樣腥臭味。線索細(xì)胞檢查線索細(xì)胞>20%時為陽性。陰道pH值檢查：在4.7～5.7，護(hù)士告知患者所患疾病最可能是

A、細(xì)菌性陰道病

B、外陰陰道假絲酵母病

C、外陰瘙癢癥

D、非特異性陰道炎

E、滴蟲性陰道炎

11、患者女性，38歲，已婚，主訴白帶增多并有難聞氣味，病情反復(fù)發(fā)作，婦科檢查氨試驗：有爛魚樣腥臭味。醫(yī)生診斷為細(xì)菌性陰道病，護(hù)士指導(dǎo)其丈夫

A、性伴侶治療

B、性伴侶不需治療

C、性伴侶用高錳酸鉀溶液洗外陰

D、性伴侶輸液應(yīng)用抗生素治療

E、同房不需戴避孕套

12、患者女性，58歲，因血性白帶，外陰瘙癢，灼熱感及尿頻、尿痛、尿失禁等就診。醫(yī)生診斷為：老年性陰道炎。護(hù)士指導(dǎo)坐浴正確的是

A、冷水坐浴

B、堿性水坐浴

C、燙水坐浴

D、酸性溫水坐浴

E、鹽水坐浴

13、患者女性，38歲，因感冒發(fā)燒，應(yīng)用抗生素治療10天，自覺外陰癢，分泌物增多，應(yīng)首先考慮

A、慢性陰道炎

B、細(xì)菌性陰道炎

C、外陰陰道念珠菌病

D、滴蟲性陰道炎

E、非特異性外陰瘙癢

14、患者女性，38歲，外陰瘙癢，灼痛，白帶呈豆渣樣，醫(yī)生診斷為外陰陰道念珠菌病。護(hù)士指導(dǎo)患者時應(yīng)糾正患者認(rèn)為與此病發(fā)病無關(guān)及不正確的認(rèn)識是

A、糖尿病

B、長期應(yīng)用抗生素

C、陰道乳酸桿菌數(shù)量的減少

D、長期使用避孕套避孕

E、口腔、腸道、陰道內(nèi)的念珠菌交叉感染

三、A3/A4

1、某婦女，28歲，外陰癢、白帶增多半年。婦科檢查發(fā)現(xiàn)：陰道壁充血，宮頸光滑，白帶呈稀薄泡沫狀。

<1> 、為確定診斷，進(jìn)一步的檢查是

A、陰道脫落細(xì)胞檢查

B、陰道分泌物懸滴試驗

C、尿常規(guī)

D、三合診

E、診斷性刮宮

<2> 、此病人有可能出現(xiàn)的化驗結(jié)果是

A、陰道分泌物滴蟲(+)，pH8.5

B、陰道分泌物念珠菌(+)，pH8.5

C、陰道分泌物滴蟲(+)，pH7

D、陰道分泌物念珠菌(+)，pH7.7

E、陰道分泌物滴蟲(+)，pH5.5

<3> 、如鏡檢發(fā)現(xiàn)滴蟲，護(hù)士對此病人作健康指導(dǎo)，下列說法中錯誤的是

A、治愈前避免去公共浴池

B、需夫妻同治

C、取分泌物檢查前2天避免性交

D、治療后復(fù)查轉(zhuǎn)陰即可停止治療

E、月經(jīng)期暫停陰道沖洗

2、患者女性，45歲，主訴陰道分泌物增呈多稀薄的泡沫狀、外陰瘙癢，伴有燒灼感，疼痛，婦科檢查：陰道黏膜充血，白帶呈灰白色泡沫狀。

<1> 、該患者為

A、外陰陰道念珠菌病

B、滴蟲陰道炎

C、細(xì)菌性陰道病

D、老年性陰道炎

E、宮頸糜爛

<2> 、局部用沖洗液的濃度是

A、1%碳酸氫鈉溶液

B、2%碳酸氫鈉溶液

C、2%醋酸溶液

D、1%乳酸溶液

E、2%乳酸溶液

<3> 、陰道放藥應(yīng)放在

A、陰道口

B、陰道前壁

C、陰道后壁

D、陰道后穹窿部

E、放在陰道任何部位

3、患者女性，50歲，糖尿病史，患者自述外陰瘙癢，白帶呈豆腐渣樣，婦科檢查：外陰有抓痕，黏膜有白色膜狀物。

<1> 、該患者為

A、外陰陰道假絲酵母病

B、滴蟲陰道炎

C、細(xì)菌性陰道病

D、老年性陰道炎

E、宮頸糜爛

<2> 、局部用沖洗液的濃度是

A、2%～4%碳酸氫鈉溶液

B、2%～3%碳酸氫鈉溶液

C、4%～5%碳酸氫鈉溶液

D、0.3%～0.5%碳酸氫鈉溶液

E、0.1%～0.5%碳酸氫鈉溶液

<3> 、局部沖洗后陰道應(yīng)放置

A、甲硝唑泡騰片

B、紅霉素

C、制霉菌素栓劑

D、青霉素

E、鏈霉素

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 老年性陰道炎：陰道分泌物增多，白帶呈稀薄淡黃色或血性白帶，外陰瘙癢，灼熱感及尿頻、尿痛、尿失禁等。

【該題針對“第十一節(jié)-老年性陰道炎”知識點進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 老年性陰道炎：白帶增多，分泌物稀薄，呈淡黃色，伴嚴(yán)重感染時白帶可呈膿性，有臭味。黏膜有表淺潰瘍時，分泌物可為血性，有的病人可有點滴出血，可伴外陰瘙癢、灼熱、尿頻、尿痛、尿失禁癥狀。

【該題針對“第十一節(jié)-老年性陰道炎”知識點進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 嬰幼兒陰道炎常見于5歲以下的幼女。因雌激素缺乏，局部抵抗力低造成。常見病原體為：大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、淋病奈氏菌、滴蟲等。病原體的傳播通常是經(jīng)過成人的間接傳播造成。此外，衛(wèi)生不良、二便污染也是致病原因。

【該題針對“第十一節(jié)-嬰幼兒外陰陰道炎”知識點進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 嬰幼兒陰道炎常見于5歲以下兒童，治療包括：①保持外陰清潔、干燥;②選用敏感抗生素局部或全身應(yīng)用;③如有異物，及時取出，有寄生蟲者驅(qū)蟲治療。

【該題針對“第十一節(jié)-嬰幼兒外陰陰道炎”知識點進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 細(xì)菌性陰道病主要以加德納爾菌為主的多種細(xì)菌混合感染。

【該題針對“第十一節(jié)-細(xì)菌性陰道病”知識點進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 滴蟲性陰道炎是泡沫狀白帶，細(xì)菌性陰道炎白帶是呈灰白的、均勻一致的稀薄白帶，檢查陰道黏膜無明顯充血發(fā)炎癥表現(xiàn)，但是白帶增多，常引起早產(chǎn)、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎，子宮切除術(shù)后斷蒂感染。

【該題針對“第十一節(jié)-細(xì)菌性陰道病”知識點進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 細(xì)菌性陰道病的陰道pH值>4.5;滴蟲性陰道炎患者的pH為5.2～6.6。

【該題針對“第十一節(jié)-細(xì)菌性陰道病”知識點進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 外陰陰道假絲酵母菌病陰道灌洗采用2%～4%碳酸氫鈉溶液。

【該題針對“第十一節(jié)-外陰陰道假絲酵母菌病”知識點進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 潮熱、外陰瘙癢、陰道黏膜萎縮，符合老年性陰道炎的診斷。

【該題針對“第十一節(jié)-老年性陰道炎”知識點進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 嬰幼兒外陰陰道炎臨床表現(xiàn)：外陰痛癢，患兒煩躁不安、哭鬧不止或手抓外陰部。分泌物增多，外陰、陰蒂、尿道口、陰道口黏膜充血、水腫有膿性分泌物自陰道口流出。

題干給出的信息可以診斷患兒為嬰幼兒外陰陰道炎。

【該題針對“第十一節(jié)-嬰幼兒外陰陰道炎”知識點進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 細(xì)菌性陰道病10%～40%患者無癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道排液增多，有魚腥臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或灼燒感。白帶呈灰白色、均勻一致的稀薄白帶，進(jìn)程陰道黏膜無明顯充血的炎癥表現(xiàn)，但白帶增多。

【該題針對“第十一節(jié)-細(xì)菌性陰道病”知識點進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 由患者的癥狀可以診斷為外陰陰道假絲酵母菌病，此病病原菌為假絲酵母菌。

【該題針對“第十一節(jié)-外陰陰道假絲酵母菌病”知識點進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 念珠菌陰道炎的白帶為豆腐渣樣。

【該題針對“第十一節(jié)-外陰陰道假絲酵母菌病”知識點進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 滴蟲性陰道炎：1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸液溶液陰道灌洗后，陰道放甲硝唑泡騰片。

【該題針對“第十一節(jié)-滴蟲性陰道炎”知識點進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 老年性陰道炎常見于絕經(jīng)后的老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素很多水平降低，陰道壁萎縮，粘膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)Ph值上升，局部抵抗力降低，致病菌父母容易入侵繁殖引起并且炎癥。主要癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感。檢查見陰道呈老年性改變，上皮萎縮，皺襞消失，上皮變平滑、菲薄。陰道粘膜充血，有小出血點，有時見淺表潰瘍。若潰瘍面與對側(cè)粘連，陰道檢查時粘連可被分開而引起出血，粘連嚴(yán)重時可造成陰道狹窄甚至閉鎖，炎癥分泌物引流不暢可形成陰道積膿甚或?qū)m腔積膿，目前這種情況少見。補充少量雌激素是老年性陰道炎的治療原則，可使陰道黏膜增厚，增強抵抗力。

【該題針對“第十一節(jié)-老年性陰道炎”知識點進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 老年性陰道炎常見于絕經(jīng)后的老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，粘膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)Ph值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起并發(fā)炎癥。

【該題針對“第十一節(jié)-老年性陰道炎”知識點進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 反復(fù)感染或難治性細(xì)菌性陰道病患者的性伴侶同樣需要治療，但此治療并不能阻止女性患者再復(fù)發(fā)。

【該題針對“第十一節(jié)-細(xì)菌性陰道病”知識點進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 A

【答案解析】 細(xì)菌性陰道病突出的癥狀是魚腥氣味的陰道分泌物增多，有大量胺類揮發(fā)的氣味。

【該題針對“第十一節(jié)-細(xì)菌性陰道病”知識點進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 A

【答案解析】 對于反復(fù)發(fā)作或難治性細(xì)菌性陰道病病人方給予性伴侶治療，根據(jù)題干信息患者性伴侶需要同時治療。

【該題針對“第十一節(jié)-細(xì)菌性陰道病”知識點進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 老年性陰道炎要增加陰道酸度，用1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸液沖洗陰道每日1次。所以選擇D。

【該題針對“第十一節(jié)-老年性陰道炎”知識點進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 C

【答案解析】 大量服用抗菌素可以導(dǎo)致陰道炎。只要用了抗生素?zé)o論是口服還是打針都會抑制陰道的乳酸桿菌擾亂陰道的自然生態(tài)平衡，改變了陰道的微環(huán)境，致病的細(xì)菌病原體就可能繁殖，最終導(dǎo)致局部的念珠菌性陰道炎發(fā)作。所以一般情況下不要大量服用抗菌素類藥物。 此題選C外陰陰道念珠菌病。

【該題針對“第十一節(jié)-外陰陰道假絲酵母菌病”知識點進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 D

【答案解析】 長期使用避孕套避孕和外陰陰道念珠菌病發(fā)病無關(guān)。

【該題針對“第十一節(jié)-外陰陰道假絲酵母菌病”知識點進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 生理鹽水懸滴法：低倍顯微鏡下找尋滴蟲，陽性率可達(dá)80%～90%。

【該題針對“第十一節(jié)-滴蟲性陰道炎”知識點進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 滴蟲適宜生長的PH值一般為5.2～6.6。

【該題針對“第十一節(jié)-滴蟲性陰道炎”知識點進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 連續(xù)3次月經(jīng)后復(fù)查轉(zhuǎn)陰才可停止治療。

【該題針對“第十一節(jié)-滴蟲性陰道炎”知識點進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 滴蟲陰道炎是常見的陰道炎，由陰道毛滴蟲所引起。臨床上以白帶增多、質(zhì)稀有泡沫、穢臭，陰道瘙癢為主要表現(xiàn)。發(fā)病是由于感染的陰道毛滴蟲消耗了陰道內(nèi)的糖原，破壞了陰道的自凈防御機能，繼發(fā)細(xì)菌感染所致。

【該題針對“第十一節(jié)-外陰陰道假絲酵母菌病”知識點進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 改善陰道環(huán)境、增加陰道黏膜的抵抗力：可用1%的乳酸或0.5%的醋酸溶液沖洗陰道。

【該題針對“第十一節(jié)-外陰陰道假絲酵母菌病”知識點進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 滴蟲陰道炎陰道放藥應(yīng)放在陰道后穹窿部。

【該題針對“第十一節(jié)-外陰陰道假絲酵母菌病”知識點進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 外陰陰道假絲酵母病癥狀：外陰瘙癢，灼痛，白帶呈豆腐渣樣。體征：外陰有抓痕，粘膜有白色膜狀物，急性期可見糜爛，及淺表潰瘍。

【該題針對“第十節(jié)-外陰炎病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 局部用沖洗液的濃度是2%～4%碳酸氫鈉溶液坐浴或沖洗陰道并陰道上咪康唑栓劑、克霉唑栓劑或制霉菌素栓劑。

【該題針對“第十節(jié)-外陰炎病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 外陰陰道假絲酵母病，局部用沖洗液的濃度是2%～4%碳酸氫鈉溶液坐浴或沖洗陰道并陰道上咪康唑栓劑、克霉唑栓劑或制霉菌素栓劑。甲硝唑泡騰片治療滴蟲陰道炎。

【該題針對“第十節(jié)-外陰炎病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】