2019年護士資格證考試第六章第一節(jié)課后習(xí)題

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第六章 皮膚及皮下組織疾病病人的護理

第一節(jié)　皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護理

一、A1

1、患者診斷為癰時，最可能出現(xiàn)下列哪項血常規(guī)檢查結(jié)果

A、嗜酸粒細胞增加

B、淋巴細胞計數(shù)增加

C、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增加

D、中幼粒細胞計數(shù)增加

E、中性粒細胞比例增加

2、適用于肉芽水腫創(chuàng)面濕敷的溶液是

A、碘伏

B、0.02%～0.01%高錳酸鉀

C、優(yōu)瑣(含氯石灰硼酸溶液)

D、0.02%～0.05%氯已定

E、3%～5%氯化鈉

3、外敷癤腫用

A、10%魚石脂軟膏

B、0.75%碘附

C、0.02%呋喃西林溶液

D、0.1%雷佛奴爾溶液

E、氧化鋅軟膏

4、厭氧菌感染的膿液特點是

A、灰白，無臭

B、有特殊惡臭

C、膿液稠厚，黃色無臭

D、稀薄，淡紅色

E、綠色，有霉腥味

5、擠壓面部“危險三角區(qū)”內(nèi)的癤，容易導(dǎo)致

A、面神經(jīng)癱

B、破傷風(fēng)

C、全身性感染

D、顱內(nèi)感染

E、局部膿腫形成

6、急性蜂窩炎發(fā)生于口底，頜下或頸部可并發(fā)

A、休克

B、膿毒癥

C、海綿狀靜脈竇炎

D、喉頭水腫

E、附近淋巴結(jié)炎

7、關(guān)于外科感染特點的描述，不正確的是

A、多需要手術(shù)治療或發(fā)生于床上和手術(shù)后

B、多有明顯的局部癥狀和體征

C、感染一般集中在局部，也可以發(fā)展為全身感染

D、一般為單一細菌的感染

E、被感染的阻止常發(fā)生壞死、化膿

二、A2

1、患者，女性，37歲，因頸部蜂窩織炎入院，護士為其制定護理計劃，其中正確的護理應(yīng)除外

A、及早切開減壓

B、注意觀察呼吸狀況

C、營養(yǎng)支持

D、物理降溫

E、使用大劑量抗生素

2、患者，女性，68歲。因面部腫塊疼痛來診，診斷面部癤腫。與患者的疾病相關(guān)度最低的健康史內(nèi)容是

A、局部受傷史

B、糖尿病史

C、用藥狀況

D、家族史

E、機體免疫功能

3、患者，女性，27歲，上唇癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、昏迷。護士應(yīng)首先考慮為

A、感染性休克

B、癤病

C、膿毒血癥

D、蜂窩織炎

E、海綿狀靜脈竇炎

4、患者，女性，26歲。鼻周圍三角區(qū)癤受擠壓后，出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、高熱、昏迷、眼部紅腫。首先考慮的情況是

A、面深部膿腫

B、膿血癥

C、乙型腦膜炎

D、海綿狀靜脈竇炎

E、蜂窩織炎

三、A3/A4

1、患者，女性，36歲，唇癰8天，高熱3小時。查體：體溫39.6℃;神志不清，左側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失;唇周紅腫，質(zhì)地堅韌，界限不清，表面有多個膿栓;右側(cè)肢體癱瘓。

<1> 、判斷該患者可能出現(xiàn)的問題是

A、腦梗死

B、菌血癥

C、顱內(nèi)膿腫

D、顱內(nèi)出血

E、膿毒癥

<2> 、向家屬解釋此問題出現(xiàn)的可能原因是

A、擠壓或說話多

B、細菌毒力強

C、未及時應(yīng)用抗生素

D、機體抵抗力下降

E、應(yīng)用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥

<3> 、患者感染的致病菌可能是

A、金黃色葡萄球菌

B、溶血性鏈球菌

C、結(jié)核桿菌

D、白色念珠菌

E、擬桿菌

2、患者女性，70歲。因“頜下急性蜂窩織炎”入院。患者頸部明顯紅腫、疼痛，伴嚴重全身感染癥狀，自感心慌、氣緊、胸悶，口唇發(fā)紺。既往有冠心病及慢性支氣管炎史。入院后予以補液、抗感染治療。

<1> 、目前患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A、急性肺水腫

B、急性心肌梗死

C、急性呼吸衰竭

D、窒息

E、慢性支氣管炎急性發(fā)作

<2> 、導(dǎo)致患者發(fā)生該并發(fā)癥的原因是

A、輸液過多過快

B、支氣管痙攣

C、喉頭水腫

D、心肌缺血缺氧

E、支氣管炎癥水腫

<3> 、預(yù)防該并發(fā)癥的最重要措施是

A、盡早吸氧

B、應(yīng)用支氣管解痙劑

C、大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素

D、舌下含化硝酸甘油

E、盡早行局部切開減壓

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 癰是多個相鄰的毛囊及其屬皮脂腺的急性化膿性感染，它的致病菌是金黃色葡萄球菌。癰的血常規(guī)檢查可出現(xiàn)中性粒細胞比例增加，故E正確。

【該題針對“第一節(jié)-皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 高滲環(huán)境能致細菌細胞脫水，細菌失水繁殖能力，菌體死亡，并能使機體局部細胞脫水，減輕創(chuàng)面組織水腫，同時能形成保護膜，防止細胞繼續(xù)侵入感染，改善局部血液循環(huán)，改善創(chuàng)面周圍營養(yǎng)，促進創(chuàng)面愈合。鹽水有增進肉芽組織營養(yǎng)劑吸附創(chuàng)面分泌具有較強脫水作用，用于肉芽水腫明顯的創(chuàng)面。故本題選擇E。

【該題針對“第一節(jié)-皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 魚石脂軟膏有抑菌、消炎、止癢、抑制分泌及消腫等作用。用于癤腫、牛皮癬、濕疹、宮頸炎、陰道炎、淋巴結(jié)炎、血栓性靜脈炎、慢性潰瘍、慢性皮炎、放射性皮炎，外耳道炎。故本題選擇A。

【該題針對“第一節(jié)-皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 金黃色葡萄球菌感染時膿液稠厚、黃色、無臭;溶血性鏈球菌感染時膿液稀薄、量大、淡紅色;銅綠假單胞菌感染時膿液稠厚、有惡臭或糞臭;厭氧菌感染時膿液或滲出液有腐敗性臭味或甜味，此為最重要的臨床線索。故本題B為正確的。

【該題針對“第一節(jié)-皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 避免擠壓未成熟的癤，尤其是“危險三角區(qū)”的癤，以避免感染擴散引起顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎。因此，本題選D。

【該題針對“第一節(jié)-皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 感染可蔓延至喉頭引起水腫，導(dǎo)致呼吸困難，甚至窒息。

【該題針對“第一節(jié)-皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 外科感染特點：①多為混合感染;②局部癥狀明顯而突出，有的發(fā)展為全身感染;③被感染的組織常發(fā)生壞死、化膿，使組織結(jié)構(gòu)遭到破壞，愈合后形成瘢痕組織并影響功能。

【該題針對“第一節(jié)-皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護理”知識點進行考核】

二、A2

【正確答案】 D

【答案解析】 頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息。張力特別高，應(yīng)盡早切開減壓。給予局部制動，中西藥濕、熱敷，理療;改善全身營養(yǎng)狀況;及時應(yīng)用有效抗生素。

【該題針對“第一節(jié)-皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 癤腫其發(fā)病與皮膚不潔、擦傷、局部摩擦、環(huán)境溫度較高或人體抗感染能力低下相關(guān)。在選擇中患者的疾病相關(guān)度最低的健康史內(nèi)容是家族史。

【該題針對“第一節(jié)-皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 癤一般無全身癥狀。面部“危險三角區(qū)”的癤受到擠壓時，細菌可沿眼靜脈和內(nèi)眥靜脈進入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)眼部及其周圍組織的紅腫和疼痛，并有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，甚至昏迷，死亡率很高。

【該題針對“第一節(jié)-皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 面部“危險三角區(qū)”的癤受到擠壓時，細菌可沿眼靜脈和內(nèi)眥靜脈進入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)眼部及其周圍組織的紅腫和疼痛，并有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，甚至昏迷，死亡率很高。

【該題針對“第一節(jié)-皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護理”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 癰除了局部劇烈疼痛外，多伴有全身癥狀，如高熱、畏寒、頭痛、乏力、食欲減退等癥狀，可導(dǎo)致全身感染，唇癰容易引起顱內(nèi)感染。根據(jù)患者的表現(xiàn)可能出現(xiàn)顱內(nèi)膿腫。

【該題針對“第一節(jié)-皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 唇部癰嚴禁擠壓、挑刺，以防感染擴散。盡量少說話，進流體食物等，以減少肌肉運動時對癰腫的擠壓刺激，出現(xiàn)顱內(nèi)膿腫很有可能是擠壓或說話多造成。

【該題針對“第一節(jié)-皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 癰是多個相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，或由多個癤融合而成。多見于成年人，常發(fā)生在皮膚較厚的頸部和背部。癰的發(fā)生與皮膚不潔、擦傷、人體抵抗力低下有關(guān)。致病菌以金黃色葡萄球菌為主。

【該題針對“第一節(jié)-皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 根據(jù)題干，患者頸部明顯紅腫、疼痛，伴嚴重全身感染癥狀，自感心慌、氣緊、胸悶，口唇發(fā)紺。既往有冠心病及慢性支氣管炎史，體征顯示此時最可能發(fā)生的并發(fā)癥就是窒息。

【該題針對“第一節(jié)-皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 急性蜂窩織炎：口底及頜下的急性蜂窩織炎，易致喉頭水腫或壓迫氣管，引起呼吸困難甚至窒息。故選擇答案C。

【該題針對“第一節(jié)-皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 口底、頜下的急性蜂窩織炎張力特別高，應(yīng)盡早切開減壓，以防喉頭水腫，氣管受壓而窒息。

【該題針對“第一節(jié)-皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護理”知識點進行考核】