2019年護士資格證考試第四章第九節(jié)課后習題

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第四章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理

第九節(jié) 血氣胸病人的護理

一、A1

1、護士巡視病房時發(fā)現(xiàn)病人閉式胸膜腔引流管脫出，首先要

A、立即報告醫(yī)生

B、用無菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管處傷口

C、把脫出的引流管重新插入

D、給病人吸氧

E、急送手術室處理

二、A2

1、男，30歲。因車禍引起右胸部損傷，極度呼吸困難，發(fā)紺，呼吸音消失，并有嚴重的皮下氣腫，判斷為張力性氣胸。急救應立即

A、吸氧

B、快速靜脈輸液

C、輸血

D、氣管切開

E、胸腔穿刺排氣

2、一胸外傷病人，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，脈快，體檢時見胸壁有一約3cm長開放性傷口，呼吸時傷口處出發(fā)嘶嘶聲音，傷側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音。首先考慮

A、閉合性氣胸

B、開放性氣胸

C、張力性氣胸

D、損傷性血胸

E、機化性血胸

三、A3/A4

1、患者男性，18歲，學生。晨跑后突感左胸針刺樣疼痛，繼之胸悶，呼吸困難。入院查體：神清，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸30次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齊。

<1> 、為明確診斷，最佳輔助檢查是

A、血常規(guī)

B、胸部CT

C、胸部X線

D、ECG

E、血氣分析

<2> 、該患者最可能的診斷是

A、心絞痛

B、閉合性氣胸

C、開放性氣胸

D、肋骨骨折

E、肋間神經(jīng)痛

2、患者男性，28歲。左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安。體檢：脈搏細速，血壓84/62mmHg。皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈。頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音。右肺呼吸音消失。

<1> 、最可能的診斷是

A、閉合性氣胸

B、開放性氣胸

C、張力性氣胸

D、創(chuàng)傷性氣胸

E、血氣胸伴失血性休克

<2> 、首要的急救措施是

A、高流量給氧

B、快速輸血補液

C、剖胸探查

D、排氣減壓

E、氣管切開輔助呼吸

<3> 、此時患者的主要護理問題是

A、潛在并發(fā)癥：休克

B、知識缺乏

C、恐懼

D、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

E、清理呼吸道無效

<4> 、若該患者行胸腔閉式引流5天后，仍嚴重漏氣，呼吸困難未見好轉(zhuǎn)，此時進一步的處理措施為

A、剖胸探查

B、持續(xù)大流量吸氧

C、增加胸膜腔插管引流

D、人工呼吸機輔助呼吸

E、輸血、輸液，加強支持治療

3、男性，28歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗檢查：血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流治療。

<1> 、判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是

A、檢查病人的呼吸音是否正常

B、檢查引流管是否扭曲

C、檢查引流瓶中是否有引流液

D、看引流管是否有液體引出

E、觀察水封瓶中長管內(nèi)水柱的波動

<2> 、搬動此病人時應

A、保持引流通暢

B、保持引流瓶直立

C、用兩把止血鉗夾閉引流管

D、囑病人屏住呼吸

E、注意觀察引流液排出情況

<3> 、造成病人極度呼吸困難、發(fā)紺的主要原因是

A、健側(cè)肺受壓迫

B、縱隔向健側(cè)移位

C、靜脈衄液回流受阻

D、傷側(cè)胸腔壓力不斷升高

E、廣泛皮下氣腫

<4> 、護士在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié)，應立即做出的處理是

A、更換胸腔引流管

B、引流管重新連接

C、鉗閉引流管近端

D、拔除胸腔引流管

E、通知醫(yī)生，等待處理

4、患者，男性，20歲。左側(cè)胸部被匕首刺傷半小時。查體：胸痛，呼吸急促，口唇發(fā)紺。血壓70/40mmHg，脈搏120次/分。左側(cè)胸壁有傷口，呼吸時能聽到空氣出入傷口的響聲，氣管移向健側(cè)，患側(cè)叩診呈鼓音。

<1> 、應考慮此患者為

A、開放性氣胸

B、閉合性氣胸

C、損傷性氣胸

D、張力性氣胸

E、胸壁軟組織刺傷

<2> 、引起患者休克的主要原因是

A、血容量不足

B、傷側(cè)肺完全萎縮

C、縱隔擺動，回心血量減少

D、健側(cè)肺部分受壓

E、心臟受壓

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