2019年護士資格證考試第一章第十節(jié)課后習題

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第一章 基礎(chǔ)護理知識和技能

第十節(jié) 冷熱療法

一、A1

1、關(guān)于局部組織炎癥后期應(yīng)用熱療的目的，正確的是

A、促進淺表炎癥局限

B、促進炎性滲出物吸收消散

C、使局部血管收縮，使炎癥局限

D、傳導發(fā)散體內(nèi)的熱量

E、提高痛覺神經(jīng)的興奮性

2、物理降溫最有效的方法是

A、使用冰槽進行頭部降溫

B、冰袋頭部冷敷

C、30%乙醇拭浴

D、40℃溫水拭浴

E、冰囊冷敷大動脈處

3、為血液病伴高熱的患者降溫時，不宜采用的方法是

A、溫水拭浴

B、多飲水

C、保暖

D、頭部置冰袋

E、乙醇拭浴

4、牙痛時應(yīng)用冷療的目的是

A、控制牙髓炎癥擴散

B、降低毛細血管通透性，減輕組織充血

C、降低組織代謝和需氧量

D、降低細胞代謝

E、減輕牙齦出血

5、為高熱患者使用乙醇拭浴法降溫時，正確的方法是

A、乙醇的濃度為50%～70%

B、乙醇的溫度為40℃～45℃

C、拍拭順序為先四肢，再胸背部及腹股溝處

D、拭浴后1小時后測體溫并劃在體溫單上

E、冰袋置于頭部，熱水袋置于足部

6、對傷口濕熱敷，最需要注意的問題是

A、防止弄濕床單

B、敷布每5～10分鐘更換1次

C、水溫為60～75℃

D、嚴格進行無菌操作

E、熱敷時間為20～30分鐘

7、護士為患者使用紅外線烤燈時，其操作要點應(yīng)除外

A、評估患者的創(chuàng)面情況

B、用手試溫，溫熱為宜

C、燈距為20～30cm

D、時間為20～30分鐘

E、觀察有無過熱、心慌、頭暈感覺及皮膚反應(yīng)

8、熱水袋的使用操作不正確的是

A、置于足底，利于擴張血管

B、灌水至1/2～2/3滿

C、熱水袋用布套套好，測水溫后再使用

D、一般施熱為10～30分鐘

E、昏迷患者使用熱水袋的水溫應(yīng)為60℃

9、熱水坐浴療法的適應(yīng)證不包括

A、痔手術(shù)后

B、肛門有傷口

C、外陰腫大

D、肛門周圍炎癥

E、女性月經(jīng)期

10、采用熱療法促進炎癥局限的機制是

A、解除肌肉痙攣

B、促進軟組織松弛

C、降低細胞新陳代謝

D、溶解壞死組織

E、降低神經(jīng)興奮性

11、乙醇拭浴時，在頭部放置冰袋的目的是

A、控制炎癥的擴散

B、減少腦細胞需氧量

C、防止頭部充血

D、減輕局部疼痛

E、控制毒素吸收

12、為全麻未清醒患者用熱水袋時，水溫不應(yīng)超過

A、40℃

B、50℃

C、60℃

D、70℃

E、80℃

13、為病人保暖解痙最簡便的方法是

A、熱水袋

B、熱坐浴

C、熱濕敷

D、溫水浴

E、紅外線照射

14、冷療的目的不包括

A、促進炎癥的消散

B、減輕出血

C、減輕疼痛

D、降低體溫

E、減輕局部充血

15、有創(chuàng)面的部位做濕熱敷，尤應(yīng)注意

A、床單上墊橡膠單

B、皮膚涂凡士林

C、保持合適的水溫

D、嚴格執(zhí)行無菌操作

E、及時更換敷料

16、組織損傷破裂的患者局部禁用冷療的理由是

A、防止凍傷

B、防止引起反射性心率減慢

C、防止引起腹瀉

D、冷療可減少血液循環(huán)，影響愈合

E、防止引起一過性冠狀動脈收縮

17、下列不宜使用熱療的情況是

A、痛經(jīng)

B、腸脹氣

C、末梢循環(huán)不良

D、踝關(guān)節(jié)扭傷早期

E、昏迷

D。軟組織損傷、扭傷早期應(yīng)用冷療法以減輕局部充血、出血和疼痛。

18、為病人進行冷熱療法時，下列說法正確的是

A、溫水擦浴時水溫應(yīng)為32～34℃

B、麻醉未清醒的病人應(yīng)用熱水袋溫度為50～60℃

C、熱水坐浴時水溫為50～60℃

D、溫熱敷時水溫是60～70℃

E、局部浸泡時水溫應(yīng)為50℃

19、在對高熱病人的護理中，下列護理措施哪項是錯誤的

A、臥床休息

B、測體溫每4h測量一次

C、鼓勵多飲水

D、冰袋放于頭頂，足底處

E、每日口腔護理2～3次

20、不可用冷療的病情是

A、鼻出血

B、頭皮下血腫的早期

C、中暑

D、壓瘡

E、牙痛

21、熱坐浴的禁忌證是

A、肛門部充血

B、外陰部炎癥

C、痔瘡手術(shù)后

D、肛門周圍感染

E、妊娠后期痔瘡疼痛

22、為降溫做溫水擦浴，水溫宜選用

A、56～60℃

B、45～50℃

C、40～45℃

D、37～40℃

E、32～34℃

23、酒精擦浴時，禁擦的部位是

A、側(cè)頸、上肢

B、腋窩、腹股溝

C、前胸、腹部

D、臀部、下肢

E、背部、肘窩

二、A2

1、患者，女性，25歲。高位截癱，因護理不周引起壓瘡，為促進創(chuàng)面干燥和肉芽組織生長使用紅外線治療時，其照射最佳燈距和時間是

A、5～10cm;10～20分鐘

B、15～20cm;10～20分鐘

C、30～50cm;20～30分鐘

D、60～70cm;20～30分鐘

E、15～20cm;20～30分鐘

2、患者，女性，14歲，因車禍昏迷1周，四肢冰冷用熱水袋保暖，護士應(yīng)將水溫調(diào)至

A、48℃

B、55℃

C、63℃

D、70℃

E、80℃

3、患者，女性，35歲。因肩關(guān)節(jié)扭傷后疼痛就診，遵醫(yī)囑予紅外線照射，在照射15分鐘后，護士發(fā)現(xiàn)患者皮膚變成紫紅色，此時首先應(yīng)采取的措施是

A、立即停止照射，涂抹凡士林保護皮膚

B、調(diào)整照射的距離，繼續(xù)照射

C、改用小功率燈，繼續(xù)照射

D、停止照射，改用超短波局部理療

E、停止照射，改用高頻局部理療

4、患者，男性，31歲，持續(xù)高熱2天，以肺炎收入院。遵醫(yī)囑護士為其乙醇拭浴，宜選擇的乙醇濃度是

A、5%～15%

B、25%～35%

C、45%～55%

D、70%～75%

E、90%～95%

5、患者，男性，40歲，運動中左腳踝扭傷。護士采取的處理措施不包括

A、局部制動

B、抬高患肢，忌不恰當?shù)陌茨?/p>

C、冰敷，減少組織出血

D、早期局部熱敷

E、若血腫進行性增大，應(yīng)手術(shù)治療

6、患者，女性，15歲，大葉性肺炎。體溫40℃，脈搏120次/分，口唇干燥。護士采取的護理措施不正確的是

A、注意保暖

B、每4小時測量體溫1次

C、鼓勵飲水

D、每日口腔護理2～3次

E、冰袋放于頭頂、心前區(qū)

7、劉先生，40歲，住院燒傷科，左前臂Ⅱ度燒傷5天，局部創(chuàng)面濕潤、疼痛。可在局部進行的處理是

A、紅外線照射，每次20～30分鐘

B、濕熱敷，水溫40%～60%

C、冷濕敷，促進炎癥吸收

D、放置熱水袋。水溫60～70℃

E、放置冰袋，減輕疼痛

8、王某，男，13歲，上呼吸道感染發(fā)熱，體溫40℃，以下降溫方式錯誤的是

A、頭部用冰袋

B、乙醇擦浴

C、頭部冷濕敷

D、溫水浴

E、頸前頜下放置冰囊

9、男性患兒，9歲，高熱3天，行溫水或乙醇拭浴時，禁忌擦浴的部位是

A、面部、足部

B、胸前區(qū)、腹部、足底

C、面部、背部、腋窩

D、胭窩、腋窩、腹股溝

E、肘窩、手心、腹股溝

10、患者女性，全身微循環(huán)障礙，臨床上禁忌使用冷療的理由是

A、可引起過敏

B、可引起腹瀉

C、可發(fā)生凍傷

D、可降低血液循環(huán)，會影響創(chuàng)面愈合

E、可導致組織缺血缺氧而變性壞死

11、患者，男性，20歲，早晨打籃球不慎將足扭傷，當時感到疼痛，下午腫脹明顯。護士為患者減輕其腫脹和疼痛，合適的處理方法是

A、紅花油按摩

B、溫水浸泡

C、紅外線照射

D、濕冷敷

E、乙醇按摩

12、患者男性，腋溫39.7℃，使用冰袋為其降溫時應(yīng)將冰袋放在

A、頸前頜下

B、足底、腹股溝

C、背部、腋下

D、前額、頭頂

E、枕后、耳廓

13、患者女性，17歲，行扁桃體摘除術(shù)，術(shù)后應(yīng)將冰袋置于

A、前額

B、頭頂部

C、頸前頜下

D、胸部

E、腋窩處

14、患者男性，35歲，不慎左側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷，為防止皮下出血與腫脹，早期應(yīng)

A、熱濕敷

B、冷濕敷

C、局部按摩

D、松節(jié)油涂擦

E、冷熱交替敷

三、A3/A4

1、患者，男性，27歲，高溫車間工作。體溫升至40℃，面色潮紅，皮膚灼熱，無汗，呼吸、脈搏增快。

<1> 、如若為患者冷療，心前區(qū)禁忌用冷是為了防止

A、心動過速

B、體溫驟降

C、反射性心率減慢

D、反射性心搏驟停

E、心跳節(jié)律異常

<2> 、為患者采取的最好降溫方法是

A、35%乙醇拭浴

B、降溫毯降溫

C、冰袋置大動脈降溫

D、化學冰袋頭部降溫

E、冰囊置腋窩降溫

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第一章 基礎(chǔ)護理知識和技能

第十節(jié) 冷熱療法

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 熱療法使局部血管擴張，改善血液循環(huán)，增強新陳代謝和白細胞的吞噬功能。炎癥早期用熱療法可促進炎性滲出物吸收消散：炎癥后期用熱療法，可促進白細胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，使炎癥局限。

【該題針對“第十節(jié)-熱療法”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 乙醇具有揮發(fā)性，蒸發(fā)迅速，可帶走機體大量熱能;乙醇還具有刺激皮膚血管擴張的作用，故散熱能力較強。

【該題針對“第十節(jié)-冷療法”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 血液病患者禁止乙醇拭浴，因為乙醇能使血管擴張，可能引起出血。

【該題針對“第十節(jié)-冷療法”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 冷使神經(jīng)末梢敏感性降低，使毛細血管通透性降低，減輕由于組織充血、腫脹壓迫神經(jīng)末梢而導致的疼痛。

【該題針對“第十節(jié)-冷療法”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 乙醇拭浴時治療碗內(nèi)盛25%～35%乙醇200～300ml，溫度32～34℃左右，將冰袋放置于頭部，以助降溫，并可防止拭浴時全身表皮血管收縮，引起頭部充血。將熱水袋放置足底，使病人感覺舒適，并促進足底血管擴張，有利于散熱。30分鐘后測量體溫，并記錄在體溫單上。

【該題針對“第十節(jié)-冷療法”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 濕熱敷用于消炎、消腫、解痙和鎮(zhèn)痛。水溫為50～60℃;局部及周邊涂凡士林，蓋單層紗布;敷布每3～5分鐘更換1次，熱敷時間15～20分鐘;觀察皮膚顏色，防止燙傷;開放性傷口應(yīng)按無菌原則操作。

【該題針對“第十節(jié)-熱療法”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 紅外線燈：用于消炎、解痙、鎮(zhèn)痛、促進創(chuàng)面干燥結(jié)挪和肉芽組織生長。燈距應(yīng)為30～50cm，治療時間為20～30分鐘。

【該題針對“第十節(jié)-熱療法”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 昏迷、癱瘓、末梢循環(huán)不良、嬰幼兒和老年患者、局部感覺障礙者對熱的敏感性差，故水溫宜低于50℃，以免燙傷。

【該題針對“第十節(jié)-熱療法”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 女性月經(jīng)期不宜采用熱水坐浴，以防逆行性感染。

【該題針對“第十節(jié)-熱療法”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 熱療可使局部血管擴張，血流速度加快，有利于組織中毒素的排出;同時促進血液循環(huán)，增加血流量，加快新陳代謝，增加白細胞的吞噬功能。因而在炎癥早期用熱可促進炎性滲出物的吸收和消散，在炎癥后期用熱，可促進白細胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，從而有助于壞死組織的清除及組織修復(fù)，使炎癥局限。

【該題針對“第十節(jié)-熱療法”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 C

【答案解析】 將冰袋放置于頭部，以助降溫，并可防止拭浴時全身表皮血管收縮，引起頭部充血。將熱水袋放置足底，使病人感覺舒適，并促進足底血管擴張，有利于散熱。

【該題針對“第十節(jié)-冷療法”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 B

【答案解析】 對嬰幼兒、老年人、昏迷、末梢循環(huán)不良、麻醉未清醒、感覺障礙等患者，熱水袋的水溫應(yīng)調(diào)至50℃以內(nèi)，并用大毛巾包裹，以避免直接接觸患者的皮膚引起燙傷。

【該題針對“第十節(jié)-熱療法”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 A

【答案解析】 濕熱敷和熱水袋都可為病人保暖、解痙，其中最簡便的方法是熱水袋。

【該題針對“第十節(jié)-熱療法”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 A

【答案解析】 冷療的目的包括控制炎癥擴散、減輕疼痛、減輕局部充血或出血、降低體溫。促進炎癥消散是熱療的作用。

【該題針對“第十節(jié)-冷療法”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 D

【答案解析】 濕敷部位有傷口者，應(yīng)嚴格按無菌原則處理。

【該題針對“第十節(jié)-熱療法”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 D

【答案解析】 冷療法可降低血液循環(huán)，增加組織損傷且影響傷口愈合，尤其大范圍組織損傷，應(yīng)絕對禁止。

【該題針對“第十節(jié)-冷療法”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 D

【答案解析】 軟組織損傷、扭傷早期應(yīng)用冷療法以減輕局部充血、出血和疼痛。

【該題針對“第十節(jié)-熱療法”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 A

【答案解析】 溫水擦浴時水溫為32～34℃;麻醉未清醒病人使用熱水袋時，水溫應(yīng)調(diào)至50℃以下;熱水坐浴時水溫為40～45℃;溫熱敷時水溫為50～60℃;局部浸泡時水溫為40～45℃。

【該題針對“第十節(jié)-熱療法”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 D

【答案解析】 足底：用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱;還可引起一過性的冠狀動脈收縮。故答案為選項D。其余選項均為正確措施。

【該題針對“第十節(jié)-冷療法”知識點進行考核】

20、

【正確答案】 D

【答案解析】 壓瘡可用紅外線燈熱療促進組織干燥結(jié)痂和肉芽組織生長，如果冷療會影響局部血液循環(huán)，影響組織愈合。

【該題針對“第十節(jié)-冷療法”知識點進行考核】

21、

【正確答案】 E

【答案解析】 女病人在月經(jīng)期、妊娠末期、產(chǎn)后兩周內(nèi)及陰道出血、盆腔器官有急性炎癥時，不宜坐浴，以免引起感染。

【該題針對“第十節(jié)-熱療法”知識點進行考核】

22、

【正確答案】 E

【答案解析】 降溫時，溫水擦浴與乙醇擦浴的溫度均為32～34℃。

【該題針對“第十節(jié)-冷療法”知識點進行考核】

23、

【正確答案】 C

【答案解析】 酒精擦浴時，禁忌擦拭部位是后頸部、心前區(qū)、腹部、足底等部位。

【該題針對“第十節(jié)-冷療法”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 紅外線燈照射有消炎、解痙、鎮(zhèn)痛，促進創(chuàng)面干燥結(jié)痂，保護肉芽組織生長，以利傷口愈合。移動紅外線燈頭至治療部位斜上方或側(cè)方，一般燈距為30～50cm，以病人感覺溫熱為宜，如燈頭有保護罩，可以垂直照射。每次照射時間為20～30分鐘。

【該題針對“第十節(jié)-熱療法”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 昏迷患者，熱水袋的水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在50℃以內(nèi)，以免燙傷。

【該題針對“第十節(jié)-熱療法”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 皮膚出現(xiàn)桃紅色的均勻紅斑，為劑量合適;若皮膚出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)立即停止照射，并涂凡士林保護皮膚。

【該題針對“第十節(jié)-熱療法”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 拭浴用乙醇：濃度25%～35%，溫度32～34℃，劑量200～300ml。

【該題針對“第十節(jié)-冷療法”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 軟組織扭傷早期應(yīng)冷敷不應(yīng)該選擇熱敷。

【該題針對“第十節(jié)-冷療法”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 應(yīng)用冰袋降溫時，應(yīng)在頭部置冰袋。心前區(qū)不可放置冰袋，防止引起反射性心率減慢。

【該題針對“第十節(jié)-冷療法”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 紅外線燈照射有消炎、解痙、鎮(zhèn)痛，促進創(chuàng)面干燥結(jié)痂，保護肉芽組織生長，以利傷口愈合。移動紅外線燈頭至治療部位斜上方或側(cè)方，一般燈距為30～50cm，以病人感覺溫熱為宜，如燈頭有保護罩，可以垂直照射。每次照射時間為20～30分鐘。

【該題針對“第十節(jié)-熱療法”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 冷濕敷法

多用于降溫、止痛、止血及早期扭傷、挫傷的水腫。

冰袋或冰囊的應(yīng)用：

多用于降低體溫、減少出血及減輕局部疼痛。高熱病人降溫時，可放在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等部位;扁桃體摘除術(shù)后，冰囊可放在頸前頜下。

全身用冷法包括乙醇拭浴和溫水拭浴法，通過蒸發(fā)和傳導作用，來增加機體的散熱，多用于高熱病人的降溫。

【該題針對“第十節(jié)-冷療法”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 酒精擦浴時，禁忌擦拭部位是后頸部、心前區(qū)、腹部、足底等部位。這些部位對冷刺激敏感容易引起腹瀉、凍傷及反射性心率減慢等。

【該題針對“第十節(jié)-冷療法”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 全身微循環(huán)障礙的患者因循環(huán)不良導致組織營養(yǎng)不足，若使用冷療，進一步使血管收縮加重血液循環(huán)障礙，致局部組織缺血缺氧而變性壞死。

【該題針對“第十節(jié)-冷療法”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 軟組織損傷、扭傷早期(24小時內(nèi))應(yīng)局部用濕冷敷以減輕局部充血、出血和疼痛。

【該題針對“第十節(jié)-冷療法”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 使用冰袋為患者降溫時，冰袋可放在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等部位;扁桃體摘除術(shù)后，冰囊可放在頸前頜下，必要時，可向病人說明，用三角巾兩端在頸后部系好;鼻部冷敷時，應(yīng)將冰囊吊起，僅使其底部接觸鼻根，以減輕壓力。

【該題針對“第十節(jié)-冷療法”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 C

【答案解析】 使用冰袋為患者降溫時，冰袋可放在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等部位;扁桃體摘除術(shù)后，冰囊可放在頸前頜下，必要時，可向病人說明，用三角巾兩端在頸后部系好;鼻部冷敷時，應(yīng)將冰囊吊起，僅使其底部接觸鼻根，以減輕壓力。

【該題針對“第十節(jié)-冷療法”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 B

【答案解析】 冷濕敷法目的：多用于降溫、止痛、止血及早期扭傷、挫傷的水腫。

【該題針對“第十節(jié)-冷療法”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 心前區(qū)用冷可反射性引起心率減慢、心律不齊。

【該題針對“第十節(jié)-冷療法”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 乙醇拭浴通過蒸發(fā)和傳導作用，來增加機體的散熱，多用于高熱病人的降溫。

【該題針對“第十節(jié)-冷療法”知識點進行考核】