2018護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試“急腹癥”試題及答案（2）

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1.女性，50歲，腹痛嘔吐及肛門(mén)停止排便排氣3天，急性病容，腹部飽滿，可見(jiàn)腸型，肌緊張，全腹性壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)1.8×109/L個(gè)。適宜的處理是( B )

A.留急診室觀察 B.給予抗生素、補(bǔ)液、胃腸減壓等 C.擇期手術(shù) D.積極進(jìn)行中藥治療 E.急診手術(shù)

2.外科急腹癥的特點(diǎn)是( A )

A.先腹痛，后發(fā)熱、嘔吐 B.排便后腹痛可好轉(zhuǎn) C.有停經(jīng)和陰道流血史

D.以腹瀉、心悸為主要癥狀 E.腹部壓痛不明顯

3. 哪項(xiàng)不是炎癥性急腹癥的特點(diǎn)( E )

A.腹痛由輕轉(zhuǎn)重 B.持續(xù)性腹痛 C.病變部位有固定壓痛 D.腹膜刺激征局限于病變局部

E.腹膜炎范圍不隨病變加重而擴(kuò)展

4. 對(duì)未明確診斷的急腹癥病人，下列哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的( D )

A.嚴(yán)密觀察 B禁用嗎啡、杜冷丁等止痛劑 C.禁用瀉藥和灌腸 D.流食 E.抗炎治療

5.腹膜炎病人治療中出現(xiàn)大便次數(shù)增多，里急后重，黏液便，應(yīng)考慮并發(fā)( D )

A.膈下膿腫 B.腸面膿腫 C.細(xì)菌性痢疾 D.盆腔膿腫 E.中毒性痢疾

6. 胃、十二指腸潰瘍病穿孔引起的急腹癥早期癥狀中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( C )

A.腹肌緊張 B.嘔吐 C.早期出現(xiàn)休克癥狀 D.發(fā)熱 E.腸鳴音消失

7. 膽囊穿孔的治療應(yīng)是( A )

A.緊急手術(shù)，引流腹腔 B.膽囊造影術(shù) C.肝葉切除術(shù) D.緊急手術(shù)解除梗阻，減壓并引流膽道 E.膽總管—空腸吻合術(shù)

8.男性，10歲，突發(fā)性中上腹疼痛1小時(shí)，伴嘔吐。查體：腹軟，中上腹有輕度深壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛，擬診為 ( D )。

A.膽石癥 B.胃潰瘍穿孔 C.急性胃腸炎 D.膽道蛔蟲(chóng)癥 E.急性腸梗阻

9.導(dǎo)致繼發(fā)性腹膜炎的最常見(jiàn)致病菌是( B )

A.厭氧菌 B.大腸桿菌 C.肺炎雙球菌 D.溶血性鏈球菌 E.多種細(xì)菌的混合感染

10.患者，女性，41歲，黑便近2個(gè)月，近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛，護(hù)士對(duì)其采取的措施不應(yīng)包括( C )

A.監(jiān)測(cè)生命體征 B.予以禁食 C.給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑 D.給予心理安撫 E.給予胃腸減壓

11.急性腹膜炎病人發(fā)生休克的主要原因是( E )

A.劇烈腹痛 B.大量嘔吐失液 C.呼吸循環(huán)功能不全 D.胃腸道滲出液刺激

E.毒素吸收及血容量減少

12. 急性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是( A )

A.腹痛 B.發(fā)熱 C.惡心、嘔吐 D.脈搏加快 E.全身中毒癥狀

13.婦科腹痛特點(diǎn)是( D )

A.腹痛部位不明確 B.先發(fā)熱后腹痛 C.常伴有腹膜刺激征 D.突發(fā)性下腹部撕裂樣疼痛，向會(huì)陰部放射 E.可有腹部腫塊

14.關(guān)于急腹癥下列哪項(xiàng)敘述不正確( E )

A.診斷不明時(shí)不可用止痛藥 B.感染引起的急腹癥有發(fā)熱 C.空腔臟器梗阻引起的急腹癥為陣發(fā)性腹痛 D.腹痛為主要癥狀 E.老年人病變發(fā)展緩慢，腹痛反應(yīng)明顯

15.以下不符合老年急腹癥患者臨床特點(diǎn)的是( B )

A.腹痛不明顯 B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高 C.體溫改變不明顯 D.局部壓痛不明顯 E.明確診斷晚

16.對(duì)急腹癥患者最應(yīng)重視的護(hù)理問(wèn)題是( C )

A.體溫過(guò)高 B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào) C.潛在并發(fā)癥：休克 D.潛在的口腔黏膜損傷

E.焦慮

17.最易發(fā)生休克的急腹癥是( E )

A.急性腸胃炎 B.單純性腸梗阻 C.急性闌尾炎 D.膽道蛔蟲(chóng)病 E.急性梗阻性膽管炎

18.急腹癥未明確前，下述治療措施不正確的是( D )

A.慎用嗎啡類止痛藥 B.嚴(yán)密觀察生命征的變化 C.定時(shí)檢查腹部體征的變化D.灌腸通便，觀察大便的性質(zhì) E.非手術(shù)治療期間病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至加劇者，需剖腹探查

19.對(duì)診斷不明的急腹癥患者禁用瀉藥的主要原因是( A )

A.抑制感染擴(kuò)散 B.減少腸蠕動(dòng) C.易致血壓下降 D.影響腸道消化吸收

E.易致水、電解質(zhì)失衡

20.患者，男性，39歲。急腹癥非手術(shù)治療的患者，提示患者需要改用手術(shù)的指征不包括( E )

A.懷疑消化道穿孔 B.有明顯內(nèi)出血的表現(xiàn) C.出現(xiàn)休克表現(xiàn) D.腹膜刺激征明顯 E.腹痛反復(fù)發(fā)作4h以上

21.胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是( C )

A.補(bǔ)液 B.半臥位 C.胃腸減壓 D.應(yīng)用抗生素 E.全身支持治療

22.某患者因上腹痛、反酸2年，突發(fā)上腹劇痛2h急診入院，初診為消化性潰瘍穿孔，急性彌漫性腹膜炎，下列哪項(xiàng)體征不可能出現(xiàn)( E )

A.板狀腹 B.腹部壓縮 C.腹部反跳痛 D.肝濁音界消失 E.腸鳴音亢進(jìn)

23.急腹癥伴大出血休克體征者應(yīng)給予( B )

A.去枕仰臥位 B.平臥位 C.坐位 D.半臥位 E.頭低腳高位

24.急腹癥最重要的局部體征是( B )

A.腸鳴音減弱 B.腹膜刺激征 C.腹式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱 D.腹壁肌肉緊張

E.腹痛有移動(dòng)性濁音

25.機(jī)械性腸梗阻時(shí)腸鳴音的特征表現(xiàn)是( E )

A.減弱 B.消失 C.亢進(jìn) D.氣過(guò)水聲 E.金屬高調(diào)音

26.病人，男性，37歲。消化道潰瘍反復(fù)發(fā)作多年，突然出現(xiàn)劇烈腹痛，腹肌緊張呈板狀腹，最可能的診斷是( E )

A.脾破裂 B.急性胰腺炎 C.急性膽囊炎 D.腎破裂 E.胃或十二指腸穿孔

27.病人，男性50歲，飽餐酗酒后2h，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩，腰背部放射，伴惡心嘔吐，12h后來(lái)院急診，目前有助于診斷檢查的是( B )

A.腹腔穿刺 B.血、尿淀粉酶測(cè)定 C.血常規(guī) D.腹部B超 E.胸、腹X線片

28.急性腹膜炎病情發(fā)展的重要標(biāo)志( C )

A.腹痛、腹膜刺激征 B.高熱 C.腹脹加重 D.惡心、嘔吐 E.腹式呼吸

29.女，27歲，右下腹陣發(fā)性劇痛半天，無(wú)惡心嘔吐。腹軟，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)輕壓痛，腸鳴音正常，白細(xì)胞，0、9×109/L中性：70%，尿：紅細(xì)胞(+)，診斷最大可能性( C )

A.右側(cè)輸卵管炎 B.宮外孕 C.右側(cè)輸尿管結(jié)石 D.節(jié)段性回腸炎 E.急性闌尾炎

31.患者，男性，49歲。飽餐后突發(fā)上腹部持續(xù)劇烈疼痛，伴反復(fù)惡心，嘔出膽汁。查體：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張，測(cè)血清淀粉酶明顯增高，對(duì)患者首選的處理措施為( A )

A.禁食胃腸減壓 B.適當(dāng)補(bǔ)鉀補(bǔ)鈣 C.外科手術(shù)準(zhǔn)備 D.屈膝側(cè)臥位 E.應(yīng)用抗生素

32.原發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的病原菌感染途徑是( A )

A.經(jīng)血液循環(huán) B.經(jīng)女性生殖道逆行 C.腹腔臟器破裂 D.外傷導(dǎo)致腹腔開(kāi)放E.經(jīng)急性闌尾炎穿孔部位

33.腹部被自行車(chē)車(chē)把撞擊傷2小時(shí)后出現(xiàn)面色蒼白，脈搏120次/分，血壓70/50mmhg，全腹腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，診斷可能是( C )

A.胃穿孔 B.腹壁血腫 C.肝、脾破裂 D.結(jié)腸破裂 E.急性胰腺炎

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