2018護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試“膽石癥”試題及答案（3）

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1、患者，男59歲，皮膚鞏膜黃染，右上腹痛，B超發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張，內(nèi)見(jiàn)幾個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán)，伴聲影，改變體位未見(jiàn)移動(dòng)，考慮A

A、膽總管結(jié)石 B、化膿性膽管炎 C、膽囊癌 D、胰頭癌壓迫膽總管

2、膽囊壁增厚不見(jiàn)于下列哪種情況D

A.膽囊炎癥 B.肝硬化 C.結(jié)核性滲出性腹膜炎 D.宮外孕破裂伴腹腔積液

3、一黃疸病人超聲發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、膽囊腫大、主胰管不擴(kuò)張，其阻塞部位可能在A

A.肝門部 B.肝總管 C.膽囊管以下 D.壺腹部

4、 膽囊結(jié)石時(shí)最常發(fā)生假陰性(漏診)的是：Ⅰ—孤立的大結(jié)石 Ⅱ—膽囊小 Ⅲ—嵌在膽囊管的結(jié)石： D

A. Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ B. Ⅰ C. Ⅱ D. Ⅲ

5、 膽總管的十二指腸開(kāi)口的環(huán)形肌纖維形成的結(jié)構(gòu)是：B

A. Vater氏壺腹B. Oddi氏括約肌C. 肝門D. Treitz韌帶

6、某超聲科醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者膽囊壁增厚，呈“雙邊”征，應(yīng)注意進(jìn)行鑒別的疾病有：Ⅰ—急性膽囊炎 Ⅱ—急性肝炎所致的肝源性改變 Ⅲ—肝硬化失代償期所致膽囊壁水腫 Ⅳ—慢性腎炎等內(nèi)科疾病出現(xiàn)低蛋白血癥時(shí)所致膽囊壁水腫E

A. Ⅰ，Ⅳ B. Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ C. Ⅰ，Ⅱ，Ⅳ D. Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ E. Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ

7、 膽囊腫大的常見(jiàn)病因有： Ⅰ—急性膽囊炎 Ⅱ—膽囊頸管梗阻 Ⅲ—膽總管遠(yuǎn)端梗阻 Ⅳ—胃大部分切除術(shù)后 Ⅴ—先天性變異E

A. Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ B. Ⅰ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ C. Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ D. Ⅰ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ

E. Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ

8、引起黃疸的疾病主要有： F

A. 膽管結(jié)石、腫瘤 B. 膽管炎C. 膽管受壓D. 肝細(xì)胞性黃疸，如肝炎E. 溶血性黃疸

F. 以上均正確

9、關(guān)于膽囊病變，下列哪種說(shuō)法不正確?A

A、膽囊壁水腫呈雙邊為急性膽囊炎特有的聲像圖表現(xiàn) B、少數(shù)膽囊結(jié)石后方無(wú)聲影 C、部分膽囊結(jié)石可不隨體位改變移位 D、膽囊頸部結(jié)石在橫斷面上可出現(xiàn)“靶環(huán)征”

E、膽囊內(nèi)大于10mm的軟組織結(jié)節(jié)，應(yīng)高度警惕惡變的可能

10.患者高年婦女，發(fā)燒，右上腹疼痛2天，超聲檢查顯示膽囊腫大，膽囊底部輪廓模糊，囊壁局部強(qiáng)回聲線連續(xù)性中斷，周圍見(jiàn)局限性積液，膽囊腔內(nèi)見(jiàn)多發(fā)結(jié)石及稀疏的粗斑點(diǎn)狀非沉積性回聲，最可能診斷為A

A.急性化膿性膽囊炎伴膽囊穿孔 B.慢性膽囊炎。急性發(fā)作 C.急性化膿性膽囊炎

D.急性單純性膽囊炎 E.以上都不是

11.存在于膽囊或膽管中，且后方無(wú)聲影的回聲團(tuán)不可能為C

A.息肉B.膽泥 C.氣體D.血塊E.腫瘤

12.關(guān)于膽囊結(jié)石，下列描述不正確的是D

A.均為強(qiáng)回聲團(tuán)B.隨體位移動(dòng)C.后方伴聲影D.膽囊窩處弧形強(qiáng)回聲帶E.可伴有膽泥回聲

13.膽囊炎穿孔的典型表現(xiàn)是 E

A.膽囊腫大，輪廓模糊B.膽囊壁彌漫增厚，形成“雙邊影”表現(xiàn)C.頸部結(jié)石嵌頓D.探頭壓迫膽囊區(qū)疼痛明顯E.膽囊壁局部缺損，膽囊周圍局限積液

14.患者于肝右前葉下段與左內(nèi)葉交界處發(fā)現(xiàn)低回聲不均勻?qū)嵭阅[塊，邊緣欠清，其內(nèi)見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影，膽囊腔內(nèi)無(wú)回聲區(qū)消失，最可能診斷為A

A.膽囊癌實(shí)塊型B.肝細(xì)胞肝癌C.炎性假瘤D.膽管細(xì)胞肝癌E.肝腺瘤

15.膽總管上段位于門靜脈A

A.右前方B.前方C.左方D.后方E.左前方、要進(jìn)行膽道或胃腸道疾病檢查，

16、通常要求病人禁食多少小時(shí)D

A、24 B、20 C、12 D、8 E、4

17、超聲圖上膽囊明顯腫大，可稱為C

A、梗阻 B、變異 C、積水 D、膽囊炎 E、積膿

18、肝內(nèi)膽管結(jié)石的聲像圖A,B,D

A、強(qiáng)光團(tuán)伴聲影 B、光團(tuán)沿膽管呈索狀 C、索狀光帶與肝靜脈平行 D、遠(yuǎn)端膽管不同程度擴(kuò)大 E、膽囊內(nèi)可見(jiàn)液平

19.膽總管依行程可分為幾段C

A.二段B.三段C.四段D.五段E.六段

20.鑒別肝外膽管結(jié)石或腫瘤性梗阻，下列哪項(xiàng)有利于結(jié)石診斷D

A.肝內(nèi)外膽管的擴(kuò)張B.肝外膽管腔內(nèi)見(jiàn)低回聲團(tuán)C.擴(kuò)張膽管突然截?cái)郉.膽管腔內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)繞以無(wú)回聲帶E.以上都不是

21.一患者查體發(fā)現(xiàn)肝右后葉下段一個(gè)0.8cm的強(qiáng)回聲斑塊，后伴干凈聲影，周圍無(wú)門靜脈分支，肝內(nèi)外膽管無(wú)擴(kuò)張，其可能診斷為B

A.肝內(nèi)膽管結(jié)石 B.肝內(nèi)鈣化灶 C.肝內(nèi)膽管積氣 D.肝圓韌帶斷面 E.以上都不是

22.患者出現(xiàn)右上腹疼、發(fā)熱、白細(xì)胞升高，超聲檢查膽囊明顯增大，內(nèi)見(jiàn)粗斑點(diǎn)狀不均勻非沉積性回聲，這可能提示為C

A.膽囊癌　B.膽囊積液　C.水腫膽囊　D.瓷瓶狀膽囊　E.膽囊積血

23、關(guān)于膽囊結(jié)石,下例描述不正確的是D

A.均為強(qiáng)回聲團(tuán) B.隨體位移動(dòng) C.后方伴聲影 D.膽囊窩處弧形強(qiáng)回聲帶 E、可伴有膽泥回聲

24、關(guān)于，膽總管說(shuō)法正確的是A

E下段在進(jìn)入胰頭前膨大，形成壺腹部D在肝十二指腸韌帶內(nèi)下行于肝固有動(dòng)脈的左側(cè)

B起始于膽囊頸C下降于胰頭的左側(cè)，十二指腸降部的右側(cè)A由肝總管和膽囊管會(huì)和而成

25，膽總管結(jié)石在那一段最容易嵌頓C

A十二指腸上段 D. 十二指腸壁內(nèi)段 B十二指腸.后段 C.胰腺段 E、十二指腸側(cè)段

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