2018護(hù)士資格考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)“綜合知識(shí)”相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的記憶口訣
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1、冠心病的臨床表現(xiàn)
平時(shí)無(wú)體征,
發(fā)作有表情,
焦慮出汗皮膚冷,
心律加快血壓升,
交替脈,偶可見(jiàn),
奔馬律,雜音清,
逆分裂,第二音。
2、急性心衰治療原則
端坐位,腿下垂,
強(qiáng)心利尿打嗎啡,
血管擴(kuò)張氨茶堿,
激素結(jié)扎來(lái)放血,
激素,鎮(zhèn)靜,吸氧。
3、心力衰竭的誘因
感染紊亂心失常,
過(guò)勞劇變負(fù)擔(dān)重,
貧血甲亢肺栓塞,
治療不當(dāng)也心衰。
右心衰的體征
三水兩大及其他
三水:水腫、胸水、腹水
兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張
其他:右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺
4、洋地黃類(lèi)藥物的禁忌癥
肥厚梗阻二尖窄,
急性心梗伴心衰;
二度高度房室阻,
預(yù)激病竇不應(yīng)該。
5、房性早搏心電表現(xiàn)
房早P 與竇P 異,
P-R 三格至無(wú)級(jí);
代償間歇多不全,
可見(jiàn)房早未下傳。
6、心房撲動(dòng)心電表現(xiàn)
房撲不于房速同,等電位線P無(wú)蹤,
大F 波呈鋸齒狀;形態(tài)大小間隔勻,
QRS 波群不增寬,F(xiàn)不均稱不純。
7、心房顫動(dòng)心電表現(xiàn)
心房顫動(dòng)P 無(wú)蹤,小f波亂紛紛,
三百五至六百次;P-R間期極不均,
QRS 波群當(dāng)正常,增寬合并差傳導(dǎo)。
8、房室交界性早搏心電表現(xiàn)
渴醫(yī)喚縲栽綺?琎RS波群同室上;
P 必逆行或不見(jiàn),P-R小于點(diǎn)一二。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療
刺迷膽堿洋地黃,升壓電復(fù)抗失常
(注:“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))
9、繼發(fā)性高血壓的病因
兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高。
兩腎——腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;
原醛——原發(fā)性醛固酮增多癥;
嗜鉻瘤——嗜鉻細(xì)胞瘤;
皮質(zhì)—皮質(zhì)醇增多癥;
動(dòng)脈—主動(dòng)脈縮窄;
妊高—妊娠高血壓。
10、心肌梗塞的癥狀
疼痛發(fā)熱過(guò)速心,
惡心嘔吐失常心,
低壓休克衰竭心。
11、心梗與其他疾病的鑒別
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心絞痛;
流——主動(dòng)脈瘤夾層分離;
腑——急腹癥;
肺——急性肺動(dòng)脈栓塞;
言——急性心包炎。
心梗的并發(fā)癥
心梗并發(fā)五種癥,動(dòng)脈栓塞心室膨;
乳頭斷裂心臟破,梗塞后期綜合癥。
主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn): 難、痛、暈
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12、二尖瓣狹窄
癥 狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)
體 征:可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。
并發(fā)癥:房顫有血栓,水腫右室衰,內(nèi)膜感染少,肺部感染多。
13、主動(dòng)脈瓣狹窄
癥 狀:難、痛、暈。(呼吸困難,心絞痛,暈厥或暈厥先兆。)
體 征:可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。
并發(fā)癥:失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。
14、與慢性支氣管炎相鑒別的疾病
“愛(ài)惜闊小姐”
“愛(ài)”——肺癌
“惜”——矽肺及其他塵肺
“闊”——支氣管擴(kuò)張
“小”——支氣管哮喘
“姐”——肺結(jié)核
15、慢性肺心病并發(fā)癥
肺腦酸堿心失常,休克出血DIC.
與慢性肺心病相鑒別的疾病
“冠豐園”
(此為上海一家有名的食品公司) 冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病.
16、控制哮喘急性發(fā)作的治療方法
兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。
兩 堿——茶堿類(lèi)藥物、抗膽堿能類(lèi)藥物
激 素——腎上腺糖皮質(zhì)激素
色甘酸——色甘酸二鈉
腎 上——擬腎上腺素藥物
抗 鈣——鈣拮抗劑
酮替芬——酮替芬
17、重度哮喘的處理
一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑
一 補(bǔ)——補(bǔ)液
二 糾——糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂
氨茶堿——氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注
氧 療——氧療
兩 素——糖皮質(zhì)激素、抗生素
興奮劑——β2受體興奮劑霧化吸入
18、感染性休克的治療
“休感激、慢活亂,重點(diǎn)保護(hù)心肺腎”
“休”——補(bǔ)充血容量,治療休克
“感”——控制感染
“激”——糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用
“慢”——緩慢輸液,防止出現(xiàn)心功不全
“活”——血管活性物質(zhì)的應(yīng)用
“亂”——糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂
19、急性腐蝕性胃炎的處理
禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。
鎮(zhèn)靜止痛防穿孔,廣譜強(qiáng)效抗生素。
對(duì)癥解毒莫忘了,急性期后要擴(kuò)張。
20、OHA有如下幾類(lèi):
1.磺脲類(lèi):刺激胰島素分泌,降糖作用好;
2.雙胍類(lèi):不刺激胰島素分泌,降低食欲;
3、葡萄糖苷酶抑制劑:等等。
記憶第一類(lèi)藥物時(shí)可如此聯(lián)想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(優(yōu)降糖)格列甲嗪(美比噠)等第二代可聯(lián)想成還珠格格。
21、SLE診斷要點(diǎn)
面盤(pán)光,關(guān)口精血漿,腎免抗
大葉性肺炎七絕
充血水腫紅色變,
灰色肝變?nèi)芙馍ⅲ?/p>
胸痛咳嗽鐵銹痰,
呼吸困難肺實(shí)變。
小葉性肺炎
老弱病殘混合感,
細(xì)支氣管為中心化膿性炎
22、心原性水腫和腎原性水腫的鑒別
心足腎眼顏,腎快心原慢。
心堅(jiān)少移動(dòng),軟移是腎原。
蛋白血管尿,腎高眼底變。
心肝大雜音,靜壓往高變。
第一句是開(kāi)始部位,第二句是發(fā)展速度,三四句是水腫性質(zhì),后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。
23、各熱型及常見(jiàn)疾病
敗風(fēng)馳化膿肺結(jié),[敗血癥,風(fēng)濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結(jié)核]
只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱]
大寒稽疾盂間歇,[大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱]
[瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱]
布菌波狀皆高熱。[布魯菌病,波狀熱][以上熱型都是指高熱]
百鳳持花弄飛結(jié),只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱。
24、咯血與嘔血的鑒別
呼心咯,嘔消化,
嘔伴胃液和殘?jiān)?/p>
喉癢胸悶嘔先咳,
血中伴痰泡沫化。
上腹不適先惡嘔,
咯有血痰嘔無(wú)它。
咯堿嘔酸有黑便,
咯便除非痰咽下。
嘔血發(fā)暗咯鮮紅,
嘔咯方式個(gè)不同。
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