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2018年護(hù)士資格考試題庫腹外疝專項(xiàng)練習(xí)題(五)

更新時(shí)間:2017-10-24 16:55:52 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽147收藏44

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摘要   新一輪的護(hù)士資格證考試復(fù)習(xí)開始了。腹外疝是消化系統(tǒng)疾病常見考點(diǎn)之一,在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護(hù)理專業(yè)知識和技能時(shí),將作為試題的重要信息出現(xiàn)。環(huán)球網(wǎng)校分享2018年護(hù)士資格考試題庫腹外疝專項(xiàng)練習(xí)題(五)

  新一輪的護(hù)士資格證考試復(fù)習(xí)開始了。腹外疝是消化系統(tǒng)疾病常見考點(diǎn)之一,在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護(hù)理專業(yè)知識和技能時(shí),將作為試題的重要信息出現(xiàn)。環(huán)球網(wǎng)校分享“2018年護(hù)士資格考試題庫腹外疝專項(xiàng)練習(xí)題(五)”幫助大家備考。更多關(guān)于護(hù)士資格考試復(fù)習(xí)資料敬請關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試頻道。

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  1.由腹外斜肌腱膜單獨(dú)形成的結(jié)構(gòu)是

  A.腹直肌鞘 B.腹股溝鐮 C.弓狀線

  D.腹股溝韌帶 E.腹白線

  答案:D

  解析:(1)腹股溝鐮是腹內(nèi)斜肌與腹橫肌共同形成物,B應(yīng)予排除。

  (2)腹直肌鞘、腹白線是腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌與腹橫肌三者腱膜的共同形成物,應(yīng)排除A、E。

  (3)弓狀線是腹直肌鞘后葉(由腹內(nèi)斜肌腱膜和腹橫肌腱膜組成)的下緣,應(yīng)排除C?忌“腹直肌鞘”的干擾較大,原因應(yīng)是基本知識掌握不牢,同時(shí)審題不細(xì),對“單獨(dú)形成”注意不夠。

  兩口四壁

  1.內(nèi)口即深環(huán):是腹橫筋膜的卵圓形裂隙。

  (腹股溝斜疝患者疝還納后,使腫物不再出現(xiàn)的壓迫部位是腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5 cm.腹股溝深環(huán)位于腹股溝中點(diǎn)上方2 cm.) (zy2001-3-052;zy2000-3-37)

  2.腹股溝深環(huán)位于

  A.腹股溝中點(diǎn)上方1 cm B.腹股溝中點(diǎn)上方2 cm

  C.腹股溝中點(diǎn) D.腹股溝中點(diǎn)下方1 cm

  E.腹股溝中點(diǎn)下方2 cm

  答案:B

  解析:腹股溝深環(huán)也就是腹股溝管的內(nèi)口,是腹橫筋膜的卵圓形裂隙,在體表的解剖位置為腹股溝韌帶中點(diǎn)上1.5-2cm。

  3.腹股溝斜疝患者疝還納后,使腫物不再出現(xiàn)的壓迫部位是

  A.海氏三角 B.腹股溝韌帶中點(diǎn) C.陰囊根部

  D.斜疝外環(huán) E.腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5cm

  答案:E

  解析:腹股溝斜疝患者疝還納后,使腫物不再出現(xiàn)的壓迫部位是腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5cm。

  2.外口即淺環(huán):是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙。恥骨結(jié)節(jié)外上一示指。

  3.前壁:為皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜。外1/3腹內(nèi)斜肌。(zy2005-3-068)

  4.構(gòu)成腹股溝管前壁的組織結(jié)構(gòu)是

  A.腹橫肌 B.腹橫筋膜 C.腹股溝韌帶

  D.腔隙韌帶 E.腹外斜肌腱膜

  答案:E

  解析:構(gòu)成腹股溝管前壁的組織結(jié)構(gòu)是腹外斜肌腱膜。

  5.成年人腹股溝管的長度應(yīng)為

  A. 2~3cm B. 4~5cm C. 6~7cm

  D. 8~9cm E. 10~12cm

  答案:B

  解析:腹股溝管不是一個(gè)真正的管道,只是腹內(nèi)斜肌和腹橫肌弓狀下緣與腹股溝韌帶間的一個(gè)間隙,在成人長約4-5cm。

  6.關(guān)于腹股溝疝的描述正確的是

  A. 斜疝疝塊外形多呈半球形 B. 斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)

  C. 直疝精索在疝囊后方 E. 直疝由直疝三角突出,可進(jìn)入陰囊

  答案:B

  解析:斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)。

  7.穿過股管下口的結(jié)構(gòu)是

  A.股動脈 B.股靜脈 C.股神經(jīng)

  D.大隱靜脈 E.子宮圓韌帶或精索

  答案:D

  解析:股管的下口為卵圓窩,是大隱靜脈匯入股靜脈的地方。

  8.腹外疝最多見的疝內(nèi)容物是

  A.小腸 B.大網(wǎng)膜 C.乙狀結(jié)腸

  D.膀胱 E.橫結(jié)腸

  答案:A

  解析:疝內(nèi)容物是進(jìn)入疝囊的腹內(nèi)臟器或組織,以小腸為最多見,大網(wǎng)膜次之。

  思路擴(kuò)展:對“最”、“首選”、“第一”等字眼應(yīng)引起足夠注意。

  9.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點(diǎn)是

  A.深(內(nèi))環(huán)口的大小 B.有無休克 C.不能還納的時(shí)間

  D.有無腸梗阻 E.有無血循環(huán)障礙

  答案:E

  解析:疝內(nèi)容物的動脈血流發(fā)生障礙即為絞窄疝,實(shí)際上嵌頓疝和絞窄疝是一個(gè)病理過程的兩個(gè)階段,鑒別要點(diǎn)是看有無動脈血流障礙。

  10.嵌頓疝內(nèi)容是小腸憩室,稱為

  A.閉孔疝  B. Richter疝  C. Littre疝

  D.腹股溝滑動性疝  E.股疝

  答案:C

  解析:A和E是分別發(fā)生于閉孔和股管的疝,B是指疝內(nèi)容是部分腸壁的疝,D是指由盲腸、乙狀結(jié)腸、膀胱作為疝囊壁一部分的疝,只有Littre疝是指嵌頓疝的內(nèi)容是小腸憩室的疝,故應(yīng)當(dāng)選C。

  11.滑動性疝:滑動性斜疝疝塊除了不能完全回納外,尚有“消化不良”和便秘等癥狀。多見于右側(cè),左右發(fā)病率約為1:6;瑒羽揠m不多見,但滑入疝囊的盲腸或乙狀結(jié)腸可能在疝修補(bǔ)手術(shù)時(shí)被誤認(rèn)為疝囊的一部分而被切開,應(yīng)特別注意。(zy2006-3-058;zy2003-1-411)

  zy2006-3-058.疝囊壁的一部分為腹內(nèi)容物時(shí)稱

  A.嵌頓性疝 B.Litter’s疝 C.Richter’s疝

  D.滑動性疝 E.絞窄性疝

  答案:D

  解析:病程較長的疝,因內(nèi)容物不斷進(jìn)入疝囊時(shí)產(chǎn)生的下墜力量將囊頸上方的腹膜逐漸推向疝囊,尤其是髂窩后腹膜與后腹壁結(jié)合的極為松弛,更易被推移,以致盲腸闌尾、乙狀結(jié)腸或膀胱隨之下移而成為疝囊壁的一部分,這種疝稱為滑動疝,屬于難復(fù)性疝。

  12.男性,59歲,因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸組成,此時(shí)的診斷為

  A. Richter疝 B. Littre疝 C.滑動疝

  D.難復(fù)性疝 E.易復(fù)性疝

  答案:C

  解析:如深環(huán)較寬大、后腹壁松弛,致盲腸、乙狀結(jié)腸、膀胱下移,滑入疝囊并成為疝囊的一部分,這種疝稱滑動性疝,常不能完全回納,亦屬難復(fù)性疝。

  13.三角向外突出的疝稱為 A.股疝 B.腹股溝直疝 C.腹股溝斜疝

  D.臍疝 E.白線疝

  答案:B

  解析:自Hesselbach 三角向外突出的疝稱為腹股溝直疝。概念題。

  14.老年人較青年人發(fā)病率更高的疝是

  A.臍疝 B.腹股溝直疝 C.腹股溝斜疝

  D.絞窄性疝 E.嵌頓性疝

  答案:B

  15.查體時(shí)鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的是

  A.疝的外形 B.透光試驗(yàn)

  C.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊 D.疝囊頸是否位于腹壁下動脈外側(cè)

  E.回納后壓迫腹股溝管淺環(huán),疝塊是否能夠復(fù)出

  答案:E

  16.男,70歲。右腹股溝區(qū)腫塊3年,平臥消失。查體:右恥骨結(jié)節(jié)外上方有一半球形腫塊,未進(jìn)入陰囊,可用手回納,壓住腹股溝韌帶中點(diǎn)上方咳嗽時(shí)仍可見腫塊突出。最可能的診斷是

  A.股疝 B.腹股溝斜疝 C. 腹股溝直疝

  D.精索鞘膜積液 E.交通性鞘膜積液

  答案:C

  解析:腹股溝區(qū)可回納腫塊,考慮是腹股溝疝。應(yīng)鑒別是斜疝還是直疝。斜疝多見于兒童及青壯年,疝內(nèi)容從內(nèi)環(huán)(深環(huán))突出,經(jīng)腹股溝管、皮下環(huán)(淺環(huán)),進(jìn)入陰囊內(nèi),上部有蒂呈梨形。直疝多見于老年,由直疝三角突出,不進(jìn)入陰囊,呈半球形。本例是腹股溝直疝。

  16.70歲老年男性病人,左側(cè)腹股溝突出半球形包塊。不降入陰囊,咳嗽沖擊試驗(yàn)陰性,易還納,應(yīng)診斷為

  A.鞘膜積液 B.隱睪 C.股疝

  D.斜疝 E.直疝

  答案:E

  解析:腹股溝直疝的發(fā)病機(jī)制:腹股溝直疝是經(jīng)直疝三角突出形成,都由于腹壁松弛,腹壓增高所致。因疝囊頸寬大,一般直疝不會嵌頓,也不進(jìn)入陰囊。多發(fā)生于年老體弱者。

  17.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價(jià)值的臨床特點(diǎn)是

  A.疝塊的形狀 B.疝塊的位置

  C.回納疝塊后壓住深(內(nèi))環(huán),增加腹壓是否脫出 D.是否容易嵌頓

  E.發(fā)生年齡

  答案:C

  解析:腹股溝斜疝和直疝疝塊的脫出路徑不同,斜疝由內(nèi)環(huán)經(jīng)腹股溝管到外環(huán)脫出,而直疝由Hesselbach三角脫出。

  18.有關(guān)腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn),錯誤的是

  A.發(fā)病約占腹外疝的90% B.可進(jìn)入陰囊

  C.可有淺環(huán)擴(kuò)大 D.壓迫深環(huán)不能阻止疝內(nèi)容物突出

  E.容易嵌頓

  答案:D

  19.腹股溝斜疝與直疝最有意義的鑒別點(diǎn)是

  A.發(fā)病年齡  B.突出途徑 

  C.疝塊外形  D.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊

  E.還納疝內(nèi)容物后,壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物是否再突出

  答案:E

  解析:此題是個(gè)臨床關(guān)于腹股溝直、斜疝的鑒別診斷題。根據(jù)二者各自從不同的腹壁薄弱處疝出,因而形成不同的臨床表現(xiàn),但是最根本的區(qū)別是疝出部位的絕對不同,所以,最有意義的鑒別點(diǎn)是還納疝內(nèi)容物后壓迫深環(huán),疝內(nèi)容不再突出者為斜疝,繼續(xù)突出者為直疝,所以正確答案是E。

  20.男性,70歲。腹股溝三角突出半球形包塊,易還納,未進(jìn)入陰囊,不透光,主要考慮為

  A.鞘膜積液 B.隱睪 C.股疝

  D.斜疝 E.直疝

  答案:E

  解析:斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別:①斜疝兒童、青壯年多見,經(jīng)腹股溝管突出,橢圓形或梨形,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出,透光試驗(yàn)不透光,易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn);②直疝多見于老年男性,經(jīng)腹股溝三角突出,半球形,基底較寬,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出,透光試驗(yàn)不透光,不易嵌頓;③股疝中年以上婦女多見,經(jīng)股管從卵圓窩突出,半球型,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出,透光試驗(yàn)不透光,極易嵌頓,易出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)。

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