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2018年護士資格考試題庫腸梗阻病人的護理專項練習題

更新時間:2017-10-09 15:21:01 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽1192收藏357

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  新一輪的護士資格證考試復習開始了。環(huán)球網(wǎng)校分享“2018年護士資格考試題庫腸梗阻病人的護理專項練習題”幫助大家備考。更多關于護士資格考試復習資料敬請關注環(huán)球網(wǎng)校護士執(zhí)業(yè)資格考試頻道。

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  1.病人,男,7小時前出現(xiàn)急性腹痛、腹脹、無排氣排便,伴嘔吐,嘔吐物為咖啡色樣液體,診斷可能為

  A.機械性腸梗阻

  B.急性闌尾炎

  C.麻痹性腸梗阻

  D.胃潰瘍

  E.絞窄性腸梗阻 【答案】:E

  【解析】:考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)。絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為腹痛發(fā)作間隙時間縮短、嘔吐物呈棕褐色或血性、可排出血性黏液樣糞便、腹部有固定性壓痛和腹膜刺激征,有時可觸及有壓痛的腸袢包塊。絞窄性腸梗阻時腹腔內(nèi)有滲液,可有移動性濁音。

  2.患兒,6個月。陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐。右側腹部可觸及臘腸樣腫塊。行鋇灌腸檢查可出現(xiàn)

  A.杯口狀陰影

  B.鳥嘴狀陰影

  C.立位腹平片見多個氣液平面

  D.不對稱腹脹

  E.龕影

  【答案】:A

  【解析】:考察腸套疊的臨床表現(xiàn)。X線空氣或鋇劑灌腸檢查呈“杯口狀”陰影。

  3.女,37歲,腹膜炎致麻痹性腸梗阻的,提示其腸麻痹的主要指征是

  A.聞及振水音

  B.腸鳴音亢進

  C.腸鳴音消失

  D.移動性濁音陽性

  E.聞及血管雜音

  【答案】:C

  【解析】:考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)。麻痹性腸梗阻時則腸鳴音減弱或消失。

  4.需要緊急手術治療的腸梗阻是

  A.急性小腸扭轉

  B.麻痹性腸梗阻

  C.蛔蟲性腸梗阻

  D.粘連性腸梗阻

  E.早期腸套疊

  【答案】:A

  【解析】:考察腸梗阻的病理生理變化。腸扭轉極易發(fā)生絞窄性腸梗阻,故應及時手術治療。

  5.女,32歲。腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐,肛門排氣排便停止24小。下列檢查中,對鑒別病人是單純性與絞窄性腸梗阻最有幫助是

  A.血白細胞明顯升高

  B.腹部平片可見多個液氣平面

  C.血生化檢查示電解質(zhì)紊亂

  D.血氣分析示血氧分壓降低

  E.腹腔穿刺抽出血性物 【答案】:E

  【解析】:考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)。單純性腸梗阻可見腸型和蠕動波,麻痹性腸梗阻時全腹膨隆,腸扭轉時腹脹不對稱。單純性腸梗阻腹部輕壓痛,無腹膜刺激征,絞窄性腸梗阻腹部有固定性壓痛和腹膜刺激征,有時可觸及有壓痛的腸袢包塊。絞窄性腸梗阻時腹腔內(nèi)有滲液,可有移動性濁音。腸梗阻時,如腹腔穿刺抽出血性物提示出現(xiàn)絞窄性腸梗阻。

  6.男,18歲,突發(fā)臍周劇烈絞痛,并延及腰部,伴惡心、嘔吐。腹部X線平片示空回腸換位征;颊甙l(fā)病最可能的誘因是

  A.饑餓時運動

  B.飽餐后臥床

  C.飽餐后劇烈活動

  D.腹部外傷后

  E.腹腔手術后

  【答案】:C

  【解析】:考察腸梗阻的病因和分類。小腸扭轉多見于青壯年,常在飽食后劇烈運動而發(fā)病。

  7.女,40歲,因急性腸梗阻頻繁嘔吐,出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。進行液體療法時應首先靜脈滴注下列哪種液體

  A.5%葡萄糖液

  B.右旋糖酐

  C.5%葡萄糖鹽水

  D.復方氯化鈉

  E.0.3%氯化鉀

  【答案】:C

  【解析】:考察腸梗阻的護理措施。急性腸梗阻病人嘔吐后出現(xiàn)的是等滲性缺水,一般補液時先給予平衡鹽溶液。

  8.女,49歲。剖腹產(chǎn)術后并發(fā)粘連性腸梗阻。查:脈搏130次/分,血壓70/50mmHg。患者宜采取的臥位是

  A.半臥位

  B.平臥位頭轉一側

  C.平臥位

  D.側臥位

  E.頭低臥位

  【答案】:B

  【解析】:考察休克病人的體位。休克病人采取休克臥位,腸梗阻病人應該避免嘔吐引起窒息,因此,最好采取平臥位,頭偏向一側。

  9.女,56歲,胃大部切除術后10天出現(xiàn)腹部脹痛,惡心,排氣排便停止。腹部X線見腸腔積氣及小液氣平面。為其行胃腸減壓的主要目的不是下列哪一項

  A.減少腸腔內(nèi)細菌吸收毒素的

  B.減輕腹脹

  C.降低腸腔內(nèi)壓力,改善腸壁循環(huán)

  D.監(jiān)測梗阻部位及程度

  E.改善呼吸循環(huán)狀況

  【答案】:D

  【解析】:通過胃腸減壓可以解除或者緩解腸梗阻所致的癥狀。胃腸減壓吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,從而減輕腹脹,降低腸腔壓力,減少腸腔內(nèi)的細菌和毒素,改善腸壁血運,從而改善呼吸循環(huán)狀況。而梗阻部位以及程度的判斷需要通過病人的臨床表現(xiàn)、體征以及X線等檢查來進行。

  10.女,56歲,胃大部切除術后10天出現(xiàn)腹部脹痛,惡心、嘔吐,排氣排便停止。確診為上段空腸梗阻,其嘔吐的特點是

  A.出現(xiàn)遲,次數(shù)多,量少

  B.出現(xiàn)早,次數(shù)少,量少

  C.出現(xiàn)早,次數(shù)多,量少

  D.出現(xiàn)早,次數(shù)多,量多

  E.出現(xiàn)遲,次數(shù)少,量多

  【答案】:C

  【解析】:考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)。高位腸梗阻時嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物。

  11.患兒,9個月,因陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐12小時來院急診。體格檢查:右側腹部可觸及一臘腸樣腫塊,直腸指診未發(fā)現(xiàn)異常。應首先考慮

  A.蛔蟲性腸梗阻

  B.急性腸套疊

  C.急性闌尾炎

  D.闌尾炎周圍膿腫

  E.腸痙攣

  【答案】:B

  【解析】:考察腸梗阻的病因和分類。小兒出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)以及腹部臘腸樣包塊,提示腸套疊。

  12.患者,男性,20歲。運動員,飽食后,進行操練,多次空翻,突然腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,肛門無排氣和排便,現(xiàn)腹部呈陣發(fā)性絞痛,腹部檢查右腹有一腸襻,初步診斷

  A.腸套疊

  B.腸扭轉

  C.粘連性腸梗阻

  D.嵌頓疝

  E.腸腫瘤

  【答案】:B

  【解析】:考察腸扭轉的病因。年輕男性,飽餐后劇烈運動后出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn),以及腹部不對稱表現(xiàn),提示腸扭轉。

  13.患者,男性,42歲。突起陣發(fā)性腹痛,伴腹脹、嘔吐2天。體溫38.5℃,脈搏93次/分,血壓13.3/8kPa(100/60mmHg),腹部飽脹、脹氣,右下腹部有壓痛,腸鳴音亢進,腹部X線平片檢查,發(fā)現(xiàn)小腸高度脹氣、擴張,并有多個液氣平面,應診斷為

  A.麻痹性腸梗阻

  B.低位性腸梗阻

  C.高位性腸梗阻

  D.絞窄性腸梗阻

  E.急性胃腸炎

  【答案】:B

  【解析】:考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)。病人腸鳴音亢進,提示可排除麻痹性和絞窄性腸梗阻。病人小腸膨脹,有氣液平面,提示為低位腸梗阻。

  14.男,20歲,小腸扭轉致腸絞窄壞死。此時其腹痛的性質(zhì)是

  A.銳痛

  B.鈍痛

  C.脹痛

  D.持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇

  E.陣發(fā)性絞痛

  【答案】:D

  【解析】:考察腸梗阻的臨床表現(xiàn),絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為腹痛發(fā)作間隙時間縮短,呈持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重。

  15.女,45歲,腸穿孔致彌漫性腹膜炎。其后期最易引起

  A.絞窄性腸梗阻

  B.麻痹性腸梗阻

  C.單純性腸梗阻

  D.血運性腸梗阻

  E.痙攣性腸梗阻

  【答案】:B

  【解析】:考察麻痹性腸梗阻的病因。麻痹性腸梗阻見于急性彌漫性腹膜炎、腹部手術后、腹膜后血腫或感染等。

  16.男,18歲,突發(fā)腸梗阻2小時。檢查腹部出現(xiàn)固定性壓痛及腹膜刺激征,提示腸梗阻的性質(zhì)為

  A.痙攣性

  B.麻痹性

  C.絞窄性

  D.粘連性

  E.單純性

  【答案】:C

  【解析】:考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)。絞窄性腸梗阻病人發(fā)生腸管血運障礙,病人有腹膜刺激征表現(xiàn)。

  17.女,60歲。腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐,肛門排氣排便停止24小?紤]為腸梗阻,非術手治療最重要的措施是

  A.禁食、胃腸減壓

  B.抗感染

  C.取半坐臥位

  D.緩解腹痛、腹脹

  E.糾正電解質(zhì)酸堿失衡

  【答案】:A

  【解析】:考察治療原則。非手術治療方法包括:禁食禁飲、胃腸減壓、解痙止痛、矯正體液失調(diào)、防治感染和中毒。

  18.患者,男性,70歲,有長期便秘史,突然腹痛、腹脹2d,未吐,少量黏液便1次,未排氣,2年前曾有類似發(fā)作。查體可見全腹高度膨脹,左下腹可見巨大腸型并有輕度壓痛、反跳痛,腸鳴音亢進。為明確診斷,該病人應做的檢查是

  A.B超

  B.腹部立位X線平片

  C.結腸鏡

  D.直腸指診

  E.CT

  【答案】:B

  【解析】:考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)和輔助檢查。懷疑腸梗阻,行腹部立位X線平片檢查,若發(fā)現(xiàn)腸腔內(nèi)脹氣并出現(xiàn)液平面可確診。

  患者,男性,65歲。既往大便困難,3~4天一次,便干結,無腹瀉便血,無冠心病史。此次突發(fā)腹部疼痛,伴停止排便排氣,無嘔吐。體格檢查:腹部膨隆,以左下腹明顯,且可見巨大腸型,叩診為鼓音,腸鳴音活躍,無移動性濁音,指診直腸空虛,指套有血跡。

  19.診斷最可能是

  A.乙狀結腸扭轉

  B.腸系膜血管栓塞

  C.直腸癌梗阻

  D.麻痹性腸梗阻

  E.乙狀結腸癌梗阻

  【答案】:A

  【解析】:老年男性,有便秘史,突發(fā)腸梗阻表現(xiàn),以及腹部不對稱表現(xiàn),提示乙狀結腸扭轉。

  患者,男性,65歲。既往大便困難,3~4天一次,便干結,無腹瀉便血,無冠心病史。此次突發(fā)腹部疼痛,伴停止排便排氣,無嘔吐。體格檢查:腹部膨隆,以左下腹明顯,且可見巨大腸型,叩診為鼓音,腸鳴音活躍,無移動性濁音,指診直腸空虛,指套有血跡。

  20.為進一步診斷,可行哪一項檢查

  A.血、尿淀粉酶

  B.腹部B超

  C.選擇性動脈造影

  D.X線、鋇灌腸

  E.血常規(guī)檢查

  【答案】:D

  【解析】:乙狀結腸鋇灌腸典型表現(xiàn)是鳥嘴樣改變。

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