腸梗阻病人的護理_2017年護士資格考試基礎(chǔ)護理學(xué)考點復(fù)習(xí)
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腸梗阻是常見的急腹癥之一(環(huán)球網(wǎng)校分享腸梗阻病人的護理輔導(dǎo)),也是護士資格考試?嫉闹攸c內(nèi)容,其中腸梗阻的臨床分類的鑒別考查的最多
一、腸梗阻分類
(1)機械性腸梗阻:臨床上最常見的一種。又分為以下幾種:①粘連性腸梗阻②腸扭轉(zhuǎn):常在飽食后劇烈運動時發(fā)生。③腸套疊:多見于2歲以內(nèi)的兒童,以回腸末端套入結(jié)腸最多見,果醬樣血便。④動力性腸梗阻
(2)按腸壁有無血運障礙分:①單純性腸梗阻②絞窄性腸梗阻
二、腸梗阻的臨床表現(xiàn)
(1)腹痛:陣發(fā)性劇烈腹痛是機械性腸梗阻的腹痛特點,絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為腹痛發(fā)作間隙時間縮短,呈持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重。麻痹性腸梗阻呈持續(xù)性脹痛。
(2)嘔吐:若嘔吐物呈棕褐色或血性,表明腸管有血運障礙。
(3)腹脹
(4)停止排便排氣
三、輔助檢查
(1)一般梗阻發(fā)生4 -6小時后,立位或側(cè)臥位腹部平片可見多個階梯狀排列的氣液平面。
(2)絞窄性腸梗阻可見孤立、突出脹大的腸袢,且不受體位、時間的影響或有假腫瘤陰影。
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四、治療原則
治療原則是解除腸道梗阻和矯正全身生理紊亂。根據(jù)梗阻情況可采取:
、偈中g(shù)治療:粘連松解術(shù)、腸切開取除異物、腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)、腸切除腸吻合術(shù)、短路手術(shù)、腸造口術(shù)等。
、诜鞘中g(shù)治療:禁食禁飲、胃腸減壓、解痙止痛、矯正體液失調(diào)、防治感染和中毒。
五、護理措施
(1)維持體液平衡:合理輸液并記錄出入量
(2)有效緩解疼痛:禁食、胃腸減壓;腹部按摩;應(yīng)用解痙劑
(3)維持體溫正常:遵醫(yī)囑合理應(yīng)用抗菌藥物控制感染
(4)并發(fā)癥的預(yù)防和護理:①術(shù)后應(yīng)早期活動,鼓勵病人盡早下床活動,以促進腸蠕動恢復(fù),預(yù)防粘連。②腸梗阻病人應(yīng)禁食(環(huán)球網(wǎng)校分享腸梗阻病人的護理輔導(dǎo)),給予胃腸外營養(yǎng),若經(jīng)治療腸梗阻解除,腸蠕動恢復(fù)正常,則可經(jīng)口進流質(zhì)飲食,以后逐漸過渡為半流質(zhì)及普食。
例題:腸梗阻非手術(shù)治療最主要的措施是()
A.抗感染
B.糾正水電解質(zhì)失衡
C.胃腸減壓
D.針灸
E.中醫(yī)中藥
答案:C
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