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2017護士執(zhí)業(yè)資格考試實踐能力考前預(yù)測押題卷十

更新時間:2017-04-26 17:32:46 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽529收藏105

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摘要   2017年護士考試將全面實施人機考試,人機考試時間定于5月6-7日舉行。臨近考試階段,環(huán)球網(wǎng)校特提供2017護士執(zhí)業(yè)資格考試實踐能力考前預(yù)測押題卷十,希望能幫助準備參加017年護士執(zhí)業(yè)資格考試的考生復(fù)習(xí)。更多

  2017年護士考試將全面實施人機考試,人機考試時間定于5月6-7日舉行。臨近考試階段,環(huán)球網(wǎng)校特提供“2017護士執(zhí)業(yè)資格考試實踐能力考前預(yù)測押題卷十”,希望能幫助準備參加017年護士執(zhí)業(yè)資格考試的考生復(fù)習(xí)。更多內(nèi)容敬請關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校執(zhí)業(yè)護士頻道,我們會竭誠提供更多有價值的考試動態(tài)及復(fù)習(xí)資料。

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  一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案。

  1.患者,女性,70歲;加酗L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、慢性心力衰竭,進行強心、利尿、擴血管治療,在使用洋地黃藥物時,要注意患者有無禁忌證。下列屬于應(yīng)用洋地黃類藥物禁忌證的疾病是[1分]

  A.充血性心力衰竭

  B.三度房室傳導(dǎo)阻滯

  C.心房顫動

  D.室上性心動過速

  E.心房撲動

  參考答案:B

  解析:

  應(yīng)用洋地黃類藥物的禁忌證:嚴重房室傳導(dǎo)阻滯、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小時內(nèi)不宜使用。洋地黃中毒或過量者為絕對禁忌證

  2.患者男性,39歲。有風(fēng)心病、心房顫動史15年,長期口服地高辛。健康教育護士告知病人,長期口服地高辛的主要目的是[1分]

  A.增強心肌收縮力

  B.減慢心室率

  C.恢復(fù)竇性心律

  D.預(yù)防栓塞

  E.減慢心房率

  參考答案:B

  解析:

  房顫急性期選擇同步電復(fù)律。如心率快,且發(fā)作時間長,可用洋地黃減慢心室率。藥物維拉帕米終止房顫。不能學(xué)生容易選成A,因為病情不是慢性心功能不全。

  3.患兒,男,2歲。出生后即有青紫,發(fā)育落后,有杵狀指,喜歡蹲踞,臨床診斷為法洛四聯(lián)癥,15分鐘前突然發(fā)生昏厥來院就診。對該患兒的健康指導(dǎo)重要的是[1分]

  A.合理喂養(yǎng)

  B.預(yù)防呼吸道感染

  C.介紹本病的最佳手術(shù)年齡

  D.預(yù)防心力衰竭

  E.按時預(yù)防接種

  參考答案:C

  解析:

  輕癥患兒,手術(shù)年齡以5~9歲為宜,所以強調(diào)介紹本病的最佳手術(shù)年齡。

  4.以下關(guān)于先心病兒童的個性心理特征,可能錯誤的描述是[1分]

  A.性格內(nèi)向

  B.情緒不穩(wěn)定

  C.依賴心理增強

  D.明顯的恐懼感

  E.記憶力強

  參考答案:E

  解析:

  對患兒關(guān)心愛護、態(tài)度和藹,建立良好的護患關(guān)系,消除患兒的緊張心理。向家長和患兒解釋病情和檢查、治療經(jīng)過,取得他們的理解和配合。

  5.患者男性,48歲。有間歇性頭痛、頭暈、血壓偏高病史,昨日出現(xiàn)劇烈頭痛、心悸、多汗、視物模糊、面色蒼白,血壓220/122mmHg,心率120次/分。下列護理措施中錯誤的是[1分]

  A.監(jiān)測心電、血壓、呼吸及神志的變化及肢體運動狀況

  B.絕對臥床休息

  C.保持呼吸道通暢

  D.靜滴硝普鈉

  E.平臥位

  參考答案:E

  解析:

  高血壓腦血管意外的處理:半臥位,避免活動、安定情緒、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑;保持呼吸道通暢,吸氧;連好心電、血壓、呼吸監(jiān)護;開放靜脈通路,血壓高時首選硝普鈉靜點治療。

  6.高血壓防治中健康教育的對象應(yīng)該是[1分]

  A.學(xué)齡期兒童

  B.中老年人群

  C.高血壓病高危人群

  D.高血壓病人

  E.全人群

  參考答案:D

  解析:

  向病人及家屬宣傳原發(fā)性高血壓的病因、誘因、臨床表現(xiàn)、治療方法等有關(guān)知識,讓病人了解原發(fā)性高血壓雖難以徹底治愈,但通過調(diào)整生活方式和服用降壓藥物,可將血壓控制在一個合適的水平,改善預(yù)后。向健康人宣傳,可促使采取有效措施預(yù)防高血壓發(fā)生。

  7.患者男性,57歲。高血壓、糖尿病病史5年,既往無心絞痛病史。近來出現(xiàn)發(fā)作性胸悶、胸痛,以胸骨后明顯。醫(yī)生囑其胸痛發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油,護士應(yīng)告知其起效時間是[1分]

  A.3~5分鐘

  B.5~10分鐘

  C.15~20分鐘

  D.20~30分鐘

  E.30~60分鐘

  參考答案:A

  解析:

  心絞痛疼痛持續(xù)3~5分鐘,很少超過15分鐘,休息或舌下含服硝酸甘油緩解(0.3~0.6mg,1~2分鐘起效,作用持續(xù)30分左右)。

  8.患者女性,35歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全病史多年。治療的根本方法是[1分]

  A.抗風(fēng)濕治療

  B.抗凝治療

  C.并發(fā)癥治療

  D.手術(shù)治療

  E.介入治療

  參考答案:D

  解析:

  心臟瓣膜病的治療原則。內(nèi)科治療以保持和改善心臟代償功能、積極預(yù)防及控制風(fēng)濕活動及并發(fā)癥發(fā)生為主。外科手術(shù)是治療本病的根本方法。

  9.患者女,學(xué)生,16歲,平素體健,學(xué)校體檢時心率96次/分,律齊,心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,心界增大不明顯。恰當保健指導(dǎo)是[1分]

  A.避免重體力活動,防止感染,經(jīng)常隨訪

  B.及早洋地黃治療

  C.宜口服利尿劑

  D.保持臥床休息

  E.住院進行治療

  參考答案:A

  解析:

  風(fēng)心病二尖瓣狹窄早期,應(yīng)預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā),避免重體力活動,防止感染,經(jīng)常隨訪。

  10.急性心內(nèi)膜炎的護理措施中觀察體溫和皮膚黏膜,多長時間測量1次[1分]

  A.每4~6小時

  B.每7小時

  C.12小時

  D.每3小時

  E.每4~8小時

  參考答案:A

  解析:

  觀察體溫和皮膚黏膜,每4~6小時測量1次,并準確記錄,以判斷病情進展和治療效果。觀察病人皮膚情況,檢查有無指、趾甲下線狀出血、手掌和足底無痛性出血紅斑、Osler結(jié)節(jié)等周圍體征。

  11.心包炎患者做出下列哪項表述時,護士應(yīng)對其加強飲食教育[1分]

  A.“醫(yī)院的飯?zhí),我自己帶了幾個咸鴨蛋。”

  B.“我的身體正在恢復(fù),要每天吃點肉和魚。”

  C.“每天飯菜量必須足夠,不能餓著。”

  D.“我每天都要吃一些新鮮水果。”

  E.“要多吃蔬菜,不然會便秘。”

  參考答案:A

  解析:

  告訴病人注意充分休息,加強營養(yǎng),給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化飲食,限制鈉鹽攝入。注意防寒保暖,預(yù)防呼吸道感染。

  12.男,45歲,血栓閉塞性脈管炎Ⅱ期,查左小腿皮膚蒼白、干冷,足背動脈搏動消失。對其治療錯誤的是[1分]

  A.嚴禁吸煙

  B.止痛

  C.應(yīng)用右旋糖酐

  D.應(yīng)用血管收縮藥

  E.高壓氧治療

  參考答案:D

  解析:

  血栓閉塞性脈管炎治療原則。除禁煙、止痛、肢體保暖、患肢鍛煉、高壓氧治療外,藥物治療包括中藥、右旋糖酐、血管擴張藥。

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  13.男,59歲,患冠心病20年,突發(fā)心跳呼吸驟停,經(jīng)搶救已脫離危險。接下來最重要的處理是[1分]

  A.糾正酸中毒

  B.應(yīng)用抗生素

  C.強心利尿

  D.防治腦缺氧和腦水腫

  E.持續(xù)心電監(jiān)護

  參考答案:D

  解析:

  心臟驟停復(fù)蘇后的處理:復(fù)蘇后重要的是降低顱內(nèi)壓,預(yù)防腦水腫。

  14.關(guān)于潰瘍性口腔炎的護理措施中錯誤的是[1分]

  A.口腔護理用2%碳酸氫鈉溶液

  B.清洗后涂5%金霉素魚肝油

  C.進餐前可局部涂2%利多卡因

  D.患兒的奶具、玩具等應(yīng)消毒

  E.患兒宜進食溫涼流質(zhì)飲食

  參考答案:A

  解析:

  潰瘍性口腔炎用3%過氧化氫溶液或0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液清洗潰瘍面,較大兒童可用含漱劑。鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔。

  15.病人,女性,37歲,因消化性潰瘍,腹痛顯著,醫(yī)囑給予口服堿性藥物,該藥服用的適宜時間是[1分]

  A.餐前1小時

  B.餐前2小時

  C.餐中

  D.餐后1小時

  E.餐后2小時

  參考答案:D

  解析:

  堿性藥物的藥理機制是直接中和胃酸,胃酸分泌于餐后1小時顯著增加,故此時用藥效果最佳。

  16.小兒,8個月。近3天來腹瀉每天達10多次,為黃綠色稀水樣大便,且伴嘔吐就診。醫(yī)生診斷除腹瀉外,尚有酸堿失衡,需住院治療。嬰兒腹瀉時,常見的酸堿平衡失調(diào)是[1分]

  A.代謝性堿中毒

  B.代謝性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.呼吸性堿中毒

  E.混合性酸中毒

  參考答案:B

  解析:

  小兒腹瀉常出現(xiàn)脫水、代謝性酸中毒。

  17.女,40歲,因急性腸梗阻頻繁嘔吐,出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。進行液體療法時應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體[1分]

  A.5%葡萄糖液

  B.右旋糖酐

  C.5%葡萄糖鹽水

  D.復(fù)方氯化鈉

  E.0.3%氯化鉀

  參考答案:C

  解析:

  急性腸梗阻病人嘔吐后出現(xiàn)等滲性缺水,一般補液時先給予平衡鹽溶液。

  18.男,56歲;几构蓽闲别,行斜疝修補術(shù)。其術(shù)前護理哪項不妥[1分]

  A.傳統(tǒng)疝修補術(shù)后應(yīng)早期下床活動

  B.備皮避免剃破皮膚

  C.術(shù)前排尿,防止誤傷膀胱

  D.積極處理疝的誘發(fā)因素

  E.保持大便通暢

  參考答案:A

  解析:

  傳統(tǒng)的疝修補術(shù)后早期避免下床活動,采用無張力疝修補術(shù)的病人可以早期離床活動。

  19.患兒,3個月,因哭鬧時臍部隆起就診,診斷為臍疝;純杭议L很是擔心。護士對家長進行健康教育不妥的是[1分]

  A.解釋臍疝發(fā)病原因及特點

  B.保持患兒大便通暢,防止便秘

  C.定期來院復(fù)查

  D.建議盡早手術(shù)

  E.疝塊還納后局部用大于臍環(huán)并外包紗布的硬幣壓迫

  參考答案:D

  解析:

  半歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù),腹壁肌隨生長發(fā)育逐漸增強,疝可自行消失。應(yīng)穩(wěn)定病人家屬的情緒,講解發(fā)病原因及特點,以及非手術(shù)治療注意事項。

  20.患者男,19歲,肛管直腸疾病手術(shù)后出院。護士對其健康教育不正確的是[1分]

  A.應(yīng)保持排便通暢

  B.養(yǎng)成每天定時排便習(xí)慣

  C.不宜熱敷和肛門坐浴

  D.多飲水,多吃蔬菜、水果等,不宜飲烈性酒及辛辣刺激性食物

  E.適當運動,避免久站、久立或久蹲

  參考答案:C

  解析:

  直腸肛管疾病排便不暢有關(guān),應(yīng)保持排便通暢。養(yǎng)成每天定時排便的習(xí)慣;多吃蔬菜、水果等粗纖維食物,不宜飲烈性酒及辛辣刺激性食物;長久站立或坐位工作者要堅持做做肛門括約肌鍛煉。常做肛門坐浴。

  21.男性,45歲,肝硬化伴腹水1個月。下列護理措施錯誤的是[1分]

  A.食鹽攝入每天不超過2g

  B.定期測量腹圍和體重

  C.每天飲水1500ml以上

  D.觀察電解質(zhì)及酸堿平衡情況

  E.記錄每天出入液量

  參考答案:C

  解析:

  準確記錄每天出入液量,定期測量腹圍和體重,每天限水量1000ml左右。

  22.乳果糖在治療肝性腦病中的機制是[1分]

  A.抑制腸內(nèi)細菌生長,促進乳酸桿菌繁殖

  B.與游離氨結(jié)合,從而降低血氨

  C.與氨合成尿素和鳥氨酸,從而降低血氨

  D.被細菌分解成乳酸和醋酸,使腸內(nèi)呈酸性

  E.糾正氨基酸代謝不平衡,抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)形成

  參考答案:D

  解析:

  口服乳果糖,在結(jié)腸中被細菌分解為乳酸和醋酸,使腸內(nèi)呈酸性,從而減少氨的產(chǎn)生、吸收。

  23.患兒,男,13歲。以“膽道蛔蟲病”入院治療,經(jīng)解痙止痛后病情緩解,給予驅(qū)蟲藥哌嗪治療,指導(dǎo)患兒正確服用驅(qū)蟲藥的時間為[1分]

  A.清晨空腹或晚上臨睡前

  B.進餐時服用

  C.餐前半小時

  D.餐后1小時

  E.腹痛時

  參考答案:A

  解析:

  膽道蛔蟲病癥狀:突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛。體征:劍突下或偏右側(cè)輕度深壓痛(癥狀體征不符)。癥狀緩解期驅(qū)蟲(清晨空腹或晚上睡前服)注意觀察大便中是否有蛔蟲排出

  24.患者女性,36歲,晚餐進食后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈刀割樣疼痛,向腰背部呈帶狀放射,繼而嘔出膽汁。入院后診斷為急性胰腺炎。為減輕腹痛,護士可協(xié)助患者取[1分]

  A.仰臥位

  B.半臥位

  C.屈膝側(cè)臥位

  D.俯臥位

  E.坐位

  參考答案:C

  解析:

  彎腰、抱膝側(cè)臥位可減輕疼痛。

  25.男,25歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴右下腹麥氏點固定壓痛。此壓痛屬于[1分]

  A.內(nèi)臟性疼痛

  B.軀體性疼痛

  C.牽涉性疼痛

  D.彌散性疼痛

  E.遲鈍性疼痛

  參考答案:B

  解析:

  急性化膿性闌尾炎,當波及壁腹膜時,可出現(xiàn)明確的麥氏點疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表現(xiàn),為軀體性疼痛。

  26.患兒,女,3歲。因上呼吸道感染入院。目前出現(xiàn)高熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴。為迅速緩解癥狀,首選的處理方法是[1分]

  A.地塞米松霧化吸入

  B.靜脈點滴抗生素

  C.靜脈點滴潑尼松

  D.口服化痰藥

  E.以呼吸機行機械通氣

  參考答案:A

  解析:

  用腎上腺皮質(zhì)激素霧化吸入,可消除黏膜水腫。

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  27.患者女性,大葉性肺炎入院,請問此病人肺炎實變體征的特點不包括[1分]

  A.患側(cè)呼吸運動減弱

  B.可聽到支氣管呼吸音及濕啰音

  C.叩診呈濁音

  D.語顫增強

  E.呼氣音延長

  參考答案:E

  解析:

  肺實變時表現(xiàn)為患側(cè)呼吸運動減弱,語顫增強,叩診濁音,聽診出現(xiàn)支氣管呼吸音,干濕性啰音,累及胸膜時,可聞胸膜摩擦音。

  28.患者女性,20歲,因昨天淋雨夜里突然發(fā)生寒戰(zhàn),高熱,咳嗽而急診入院,X線檢查:上肺有大片炎癥陰影,診斷肺炎球菌肺炎,治療肺炎球菌性肺炎,停用抗生素的指標一般是[1分]

  A.體溫降至正常后3天

  B.體溫降至正常后1周

  C.體溫降至正常后2周

  D.癥狀體征完全消失

  E.X線示炎癥陰影完全消失

  參考答案:A

  解析:

  肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。如抗生素治療有效,24~72小時后體溫即可恢復(fù)正常,抗生素療程一般為7天,或熱退后3天即可停藥。

  29.支氣管擴張病人大咯血過程中,出現(xiàn)胸悶、氣急、發(fā)紺、煩躁、大汗淋漓的窒息癥狀,此時應(yīng)將病人置于的體位是[1分]

  A.半坐臥位

  B.中凹臥位

  C.平臥側(cè)臥位

  D.頭低足高位

  E.頭高足低位

  參考答案:D

  解析:

  指導(dǎo)患者咯血時放松,避免屏氣,發(fā)生窒息時,頭低足高位,輕拍背部利于血塊排出。必要時氣管插管。

  30.患者男性,60歲,患慢支8年,反復(fù)咳嗽咳痰,伴喘息。為提高病人呼吸功能,醫(yī)生建議為病人做腹式呼吸訓(xùn)練,其正確指導(dǎo)方法是[1分]

  A.取側(cè)臥位或平臥位

  B.用鼻吸氣用口呼氣

  C.深呼緩吸

  D.吸氣時盡力收腹

  E.呼氣時盡力挺腹

  參考答案:B

  解析:

  取立位(體弱者可取半臥位、平臥位或坐位);吸氣時用鼻吸入,盡力挺腹,胸部不動;呼氣時用口呼出,每分鐘呼吸7~8次,每次10~20分鐘,每天2次。

  31.患者女,65歲。因肺氣腫入院,患者呼氣費力,煩燥不安,在護理此患者的過程中,以下做法不妥的是[1分]

  A.勤巡視、多安慰、滿足其安全需要

  B.病室里多擺綠色植物,使人心情愉快

  C.多陪伴病人,疏導(dǎo)其心理壓力

  D.協(xié)助患者取舒適體位,減少氧耗

  E.需要時給予吸痰和氧氣吸入

  參考答案:B

  解析:

  病人由于長期呼吸困難,容易喪失信心,多有煩躁、焦慮、抑郁等心理障礙,護士應(yīng)聆聽病人的敘述,作好病人與家屬及單位間的溝通,疏導(dǎo)其心理壓力。肺氣腫呼吸困難患者病室溫濕度要合適,不宜擺放易過敏的植物。

  32.患者,女性,36歲。支氣管哮喘者因支氣管哮喘發(fā)作,醫(yī)囑氨茶堿慢滴,這是因為快速靜注氨茶堿后常見的副作用是[1分]

  A.口干和皮疹

  B.心律失常和低血壓

  C.腹絞痛和腹瀉

  D.耳鳴和高血壓

  E.紅斑和視力模糊

  參考答案:B

  解析:

  向哮喘病人及其家屬闡明所用的每一種藥的藥名、用法、使用時注意事項和藥物的主要不良反應(yīng)。茶堿類用量過大或速度過快可引起惡心嘔吐,頭痛失眠,心律失常,嚴重者室性心動過速、血壓下降,甚至抽搐、死亡。

  33.患者女性,38歲。春暖花開季節(jié)哮喘發(fā)作,昨天看電影時銀幕上出現(xiàn)滿園春色,張女士突然哮喘發(fā)作。主要的護理措施應(yīng)是[1分]

  A.休息

  B.濕化呼吸道

  C.氧氣吸入

  D.使用支氣管舒張

  E.心理護理

  參考答案:E

  解析:

  電影中出現(xiàn)的滿園春色,并非現(xiàn)實中的過敏原,而引起的哮喘,說明其過于緊張,心理素質(zhì)過差,需進行心理護理。昨天看電影時哮喘,并不是現(xiàn)在正在哮喘,所以不能算支氣管擴張劑。

  34.患者女,31歲,車禍造成損傷性血胸,來院后立即為其行胸腔閉式引流術(shù),患者煩躁不安,擔心自己有生命危險,一直不能配合治療,護士首要的護理任務(wù)是[1分]

  A.安置病人于半臥位

  B.指導(dǎo)病人深呼吸與咳嗽,促使肺膨脹

  C.耐心向病人解釋病情進展情況以及采取胸腔閉式引流術(shù)的必要性

  D.維持引流通暢

  E.搬動病人時用兩把止血鉗交叉夾緊胸腔引流管

  參考答案:C

  解析:

  對于病人的恐懼焦慮,護士應(yīng)耐心向病人解釋病情進展情況以及采取胸腔閉式引流術(shù)的必要性,讓病人能消除心理障礙,配合治療與護理。

  35.病人,女,40歲,雙下肢擠壓傷,經(jīng)初步抗休克處理后出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,吸純氧未能改善呼吸。檢查:無紫紺,肺部無啰音,胸透無異常發(fā)現(xiàn)。改善病人缺氧的最佳措施是[1分]

  A.持續(xù)高流量吸氧

  B.按時使用有效抗生素

  C.呼氣終末正壓通氣

  D.避免輸液過量過快

  E.鼓勵深呼吸和排痰

  參考答案:C

  解析:

  迅速糾正缺氧是搶救最重要措施。輕癥者可使用面罩給氧,但多數(shù)病人需使用機械通氣,盡早用呼氣末正壓(PEEP)、小潮氣量。

  36.患兒,女,6歲,發(fā)熱1天后出現(xiàn)皮疹,軀干多,四肢末端少,為紅色斑丘疹,數(shù)小時后變成小水泡,癢感重,護士考慮該患兒可能是[1分]

  A.麻疹

  B.水痘

  C.猩紅熱

  D.腮腺炎

  E.幼兒急疹

  參考答案:B

  解析:

  患兒發(fā)熱,紅色斑丘疹,呈向心性分布,數(shù)小時后變成小水泡,癢感重,最可能診斷為水痘。

  37.患者女,32歲,因“乏力、食欲減退5天,尿黃1天”來診,經(jīng)實驗室檢查診斷為急性病毒性肝炎(甲型),患者非常擔心5歲的女兒被傳染上,護士對其女兒的預(yù)防指導(dǎo)正確的是[1分]

  A.暫時消化道隔離,消除緊張心理

  B.預(yù)防性服用抗病毒藥

  C.密切接觸者可在10天內(nèi)注射人血清免疫球蛋白

  D.進行相關(guān)檢查,若未感染可不做處理

  E.立即接種甲肝疫苗

  參考答案:C

  解析:

  甲型肝炎易感者可接種甲肝疫苗;對于密切接觸者,可在10天內(nèi)接種人血清免疫球蛋白,以預(yù)防發(fā)病。

  38.“艾滋病防護條例”規(guī)定,艾滋病感染者和艾滋病病人應(yīng)當將其感染或者發(fā)病的事實如實告知[1分]

  A.朋友

  B.同事

  C.親屬

  D.同學(xué)

  E.性伴侶

  參考答案:E

  解析:

  病人和HIV無癥狀病毒攜帶者。病毒主要存在于血液、精液、子宮和陰道分泌物中性接觸傳染是主要傳播途徑,血液傳播和母嬰傳播也較為常見。

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  39.患兒,3歲,女,高熱1天出疹,頸胸部皮膚鮮紅,散在針尖大小充血樣丘疹。查體:T39℃,咽部有膿性分泌物,“口周蒼白圈”明顯。針對患兒皮疹的護理哪項不妥[1分]

  A.忌穿絨布或化纖內(nèi)衣褲

  B.有皮膚脫屑,應(yīng)任其自然脫落

  C.有瘙癢感涂爐甘石洗劑

  D.每天肥皂水擦洗皮膚

  E.用剪刀剪掉半脫的皮膚

  參考答案:D

  解析:

  皮膚護理時應(yīng)勤換內(nèi)衣,溫水洗浴,沐浴時避免水溫過高,避免使用刺激性強的肥皂或沐浴液,以免加重皮膚搔癢感。脫皮時可涂凡士林或液體石蠟,有大片脫皮時囑患兒不要用手強行撕脫,須用消毒剪刀剪掉,以防感染。

  40.患者男性,62歲,因頸部蜂窩織炎入院;颊哳i部腫脹明顯,觀察中應(yīng)特別注意[1分]

  A.體溫

  B.呼吸

  C.血壓

  D.吞咽

  E.神志

  參考答案:B

  解析:

  頸部深在蜂窩織炎,局部紅腫多不明顯,但全身癥狀明顯,有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身無力等,病變嚴重時可發(fā)生喉水腫,壓迫氣管,可引起呼吸困難。

  41.女28歲,第一胎39周陰道分娩,新生兒出生后,四肢青紫,吸痰器清理呼吸道時有惡心表現(xiàn),四肢稍屈,心搏90次/分,呼吸淺慢、不規(guī)則,Apgar評分為[1分]

  A.2分

  B.3分

  C.4分

  D.6分

  E.8分

  參考答案:D

  解析:

  該新生兒出生后,四肢青紫1分,吸痰器清理呼吸道時患兒有惡心表現(xiàn)2分,四肢稍屈1分,心搏90次/分1分,呼吸淺慢、不規(guī)則1分,所以Apgar評分為6分。

  42.女,32歲,第一胎40周,剖宮產(chǎn)子,對于產(chǎn)婦惡露的觀察,正確的是[1分]

  A.漿液性惡露持續(xù)1周左右

  B.白色惡露含有大量的白細胞、紅細胞及退化蛻膜

  C.血性惡露量多色鮮紅,含大量血液和壞死蛻膜組織

  D.正常惡露有血腥氣且有臭味

  E.產(chǎn)褥晚期有較多的紅色惡露出現(xiàn)屬正,F(xiàn)象

  參考答案:C

  解析:

  血性惡露:色鮮紅,含大量血液,量多,有時有小血塊。漿液惡露:色淡紅含多量漿液,有壞死蛻膜、少量紅細胞、大量白細胞、細菌。白色惡露:黏稠,白細胞、細菌等。正常惡露有血腥味,但無臭味,持續(xù)4~6周。

  43.女,35歲,孕3產(chǎn)0, 妊娠3次均在孕12周左右自然流產(chǎn),此次停經(jīng)8周,診斷為早期妊娠。為防止再次流產(chǎn)應(yīng)特別叮囑該孕婦的是[1分]

  A.絕對臥床休息

  B.適當進行鍛煉

  C.保持精神愉快

  D.減輕勞動強度

  E.加強飲食營養(yǎng)

  參考答案:A

  解析:

  復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份。早期流產(chǎn)原因常為黃體功能不足、甲狀腺功能減退、染色體異常等;晚期流產(chǎn)最常見原因為宮頸內(nèi)口松弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)保胎超過以往流產(chǎn)的妊娠月份;絕對臥床,減少一切刺激。

  44.女,28歲,入院診斷為過期妊娠。擬行引產(chǎn)術(shù)終止妊娠,人工破膜后遵醫(yī)囑靜脈點滴催產(chǎn)素,此時用該藥的主要作用是[1分]

  A.誘發(fā)宮縮

  B.促宮頸成熟

  C.促胎肺成熟

  D.預(yù)防胎兒窘迫

  E.減少胎兒羊水吸入

  參考答案:A

  解析:

  靜脈點滴催產(chǎn)素目的是誘發(fā)宮縮,但要注意低濃度、慢流量、勤觀察,滴速最多不超過40滴/分。若出現(xiàn)胎盤功能減退或胎兒窘迫應(yīng)立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩,并做好搶救新生兒準備。

  45.子癇患者的護理措施中,錯誤的是[1分]

  A.專人護理

  B.安置于單人間

  C.防止損傷

  D.保持呼吸道通暢

  E.按時給口服藥

  參考答案:E

  解析:

  子癇發(fā)病后,應(yīng)專人護理,安置病人于單人暗室,保持絕對安靜,避免聲、光刺激。首先應(yīng)保持病人呼吸道通暢,并立即給氧。病人取頭低側(cè)臥位,防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道。必要時,用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物,在病人昏迷或未完全清醒時,禁止給予一切飲食和口服藥。

  46.引起輸卵管妊娠的最常見原因是[1分]

  A.輸卵管發(fā)育不良

  B.輸卵管功能異常

  C.神經(jīng)精神功能障礙

  D.內(nèi)分泌失調(diào)

  E.輸卵管炎

  參考答案:E

  解析:

  注意外陰清潔,發(fā)生盆腔炎后須立即徹底治療。由于炎癥導(dǎo)致輸卵管壁失常,引起孕卵在該處著床。

  47.女,24歲,孕33周,因“無誘因、無痛性、陰道少量出血2次”入院,擬期待療法治療。護士告知其最佳休息體位是[1分]

  A.平臥位

  B.臀高位

  C.中凹位

  D.右側(cè)臥位

  E.左側(cè)臥位

  參考答案:E

  解析:

  前置胎盤期待療法應(yīng)絕對臥床休息,以左側(cè)臥位為宜禁作肛查和陰道檢查;監(jiān)測病情變化。

  48.女,26歲,雙胎孕33周,胎兒發(fā)育好,子宮增大明顯,易疲勞。產(chǎn)檢時建議其多休息,最佳休息體位是[1分]

  A.平臥位

  B.臀高位

  C.中凹位

  D.右側(cè)臥位

  E.左側(cè)臥位

  參考答案:E

  解析:

  妊娠晚期孕婦宜取左側(cè)臥位,以避免增大右旋的子宮壓迫腹腔血管,影響子宮胎盤血供,左側(cè)臥位可緩解壓迫。

  49.29歲女,第二胎36周,突感液體自陰道流出,診斷為胎膜早破,此時陰道液的pH正確的是[1分]

  A.≤4.5

  B.4.0~4.9

  C.5.0~5.9

  D.6.0~6.4

  E.≥6.5

  參考答案:E

  解析:

  正常陰道液呈酸性,pH值為4.5~5.5;羊水的pH值為7.0~7.5。用pH試紙檢查,若流出液pH值≥6.5時,視為陽性,胎膜早破的可能性極大。

  50.29歲女,宮內(nèi)孕第一胎,妊娠期糖尿病,控制血糖的方法不妥的是[1分]

  A.飲食控制

  B.散步

  C.服用磺脲類藥物

  D.胰島素治療

  E.血糖的監(jiān)測

  參考答案:C

  解析:

  妊娠期指導(dǎo)孕婦正確控制血糖,使其掌握注射胰島素的正確過程。預(yù)防各種感染,緩解心理壓力。控制孕婦飲食,提倡多食綠葉蔬菜、豆類、谷物、低糖水果等,并堅持低鹽飲食。適度運動。孕婦不宜口服降糖藥物(致畸),而胰島素是其主要治療藥物。

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  51.26歲,初產(chǎn)婦,孕40周。臨產(chǎn)后宮縮強,宮口開大9cm時自然破膜。不久產(chǎn)婦出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺,血壓50/30mmHg。應(yīng)采取的護理措施是[1分]

  A.平臥位,頭偏向一側(cè)

  B.絕對臥床,抬高床尾

  C.左側(cè)臥位

  D.半臥位

  E.低流量給氧

  參考答案:D

  解析:

  發(fā)現(xiàn)異常緊急呼救,配合高年資醫(yī)護人員搶救。半臥位,緩解呼吸困難。加壓給氧,做好氣管插管物品準備;遵醫(yī)囑給予抗過敏、抗休克藥物,心電監(jiān)護,做好搶救新生兒準備。提供心理支持。

  52.新生兒胸外按壓部位是[1分]

  A.胸骨下2/3部位

  B.胸骨下1/3部位

  C.胸骨下緣

  D.胸骨上緣

  E.胸骨正中

  參考答案:B

  解析:

  使新生兒仰臥于硬墊上,墊上肩墊,頸部輕度仰伸,用拇指法或雙指法有節(jié)奏地按壓胸骨下1/3部位。

  53.某糖尿病晚期患者,并發(fā)腎病綜合征,請問對腎病綜合征患者健康教育指導(dǎo)不妥的是[1分]

  A.自我檢測尿蛋白,自行增減藥物

  B.合理休息避免感冒

  C.適度活動,防止血栓形成

  D.保持治療疾病信心

  E.有水腫時注意限鹽

  參考答案:A

  解析:

  學(xué)會每天用濃縮晨尿自測尿蛋白,此為疾病活動的可靠指標。遵醫(yī)囑用藥,勿行減量或停用激素,了解激素及細胞毒藥物的常見不良反應(yīng)。

  54.患者男性,54歲,左輸尿管結(jié)石,擬行輸尿管切開取石。病人進入手術(shù)室后需做的特殊準備是[1分]

  A.拍片定位

  B.靜脈腎盂造影

  C.留置導(dǎo)尿

  D.留置胃管

  E.輸注抗生素

  參考答案:A

  解析:

  對于輸尿管切開取石的病人,術(shù)前1小時拍攝腹平片,進行結(jié)石定位。故拍攝后應(yīng)保持定位時的體位。

  55.男性,58歲,患慢性腎小球腎炎10年,近2天尿少,血壓190/108mmHg,血鉀6.3mmol/L。該患者應(yīng)飲用[1分]

  A.鮮桔汁

  B.紅棗湯

  C.白菜、蘿卜

  D.牛肉末湯

  E.葡萄糖液

  參考答案:E

  解析:

  慢性腎小球腎炎腎衰晚期出現(xiàn)高血鉀及低血鉀。由于利尿、嘔吐、腹瀉、攝入不足可出現(xiàn)低血鉀。終末期病人常發(fā)生高血鉀,主要因進食水果、肉類多,尿量少及使用保鉀利尿藥造成。本病人為高鉀血癥,葡萄糖液不含鉀離子,可以飲用。

  56.病人,男,75歲,診斷為前列腺增生,昨日化驗檢查發(fā)現(xiàn)腎功能不佳。護士應(yīng)該采取下列哪項措施[1分]

  A.配合醫(yī)生行恥骨上膀胱穿刺

  B.教育病人慎服對腎臟有損害

  C.留置尿管持續(xù)引流

  D.禁蛋白質(zhì)飲食

  E.積極行術(shù)前準備藥物

  參考答案:C

  解析:

  前列腺增生患者殘余尿量多或有尿潴留致腎功能不全者,應(yīng)留置導(dǎo)尿持續(xù)引流,改善膀胱逼尿肌和腎功能。

  57.門診護士對就診的女性生殖系統(tǒng)炎癥患者指導(dǎo),不宜用酸性溶液沖洗的陰道炎是[1分]

  A.老年性陰道炎

  B.念珠菌性陰道炎

  C.幼女性外陰炎

  D.滴蟲性陰道炎

  E.慢性宮頸炎

  參考答案:B

  解析:

  念珠菌在酸性增加的環(huán)境中容易生長繁殖,陰道灌洗宜用2%~4%碳酸氫鈉,每日1次,10次為1療程。

  58.為了減輕傷口疼痛,子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后臥位應(yīng)為[1分]

  A.半臥位

  B.去枕平臥位

  C.頭低足高位

  D.側(cè)臥位

  E.頭高足低位

  參考答案:A

  解析:

  下腹部手術(shù)術(shù)后一般采取半臥位。

  59.女性,24歲。右乳腫痛8天,伴高熱。體格檢查:右乳外上象限紅腫,壓痛明顯,有波動感,穿刺抽出2ml黃白色黏稠膿液,切開引流的最佳切口應(yīng)是[1分]

  A.以乳頭為中心做放射狀切口

  B.在波動明顯處做切口

  C.“十字形”切口

  D.乳暈邊緣做弧形切口

  E.沿乳房下緣做弧形切口

  參考答案:A

  解析:

  為避免手術(shù)損傷導(dǎo)管,應(yīng)該采取放射狀切口。

  60.對失眠癥的護理,下列哪項護理措施是錯誤的[1分]

  A.創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境,消除環(huán)境中的不良刺激

  B.安排規(guī)律生活,建立良好的睡眠習(xí)慣,日間督促病人起床活動

  C.及時解除疼痛不適,室內(nèi)溫度濕度適宜,空氣流通,有條件時可建議睡前溫水泡腳

  D.個別病人可以采取暗示療法

  E.病人在入睡前可以適量飲用溫咖啡

  參考答案:E

  61.患者男性,38歲,因房屋倒塌長時間壓迫而致嚴重擠壓傷。對其護理時應(yīng)特別注意觀察的是[1分]

  A.體溫脈搏

  B.精神狀態(tài)

  C.局部疼痛情況

  D.肢端的溫度

  E.尿量和尿色

  參考答案:E

  解析:

  嚴重擠壓傷病人容易發(fā)生急性腎功能衰竭,故要觀察病人尿量和顏色。

  62.8歲男孩,開水燙傷。雙下肢有水皰,劇痛,胸腹部為紅斑。估計該患兒Ⅱ度燙傷面積是[1分]

  A.20%

  B.41%

  C.42%

  D.46%

  E.59%

  參考答案:C

  解析:

  雙下肢為Ⅱ度燒傷,胸腹部為Ⅰ度燒傷,8歲兒童的雙下肢面積為[46-(12-8)]%=42%。

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  63.患者肖某,男,40歲,因火災(zāi)全身重度燒傷,不能經(jīng)口進食,消化功能不良,需要補充營養(yǎng),醫(yī)囑給予要素飲食,采用連續(xù)滴入的方式補充,下列做法不正確的是[1分]

  A.速度從40~60滴/分開始,逐漸增加

  B.滴注要素飲食時,保持液體溫度在50~60℃

  C.要素飲食最大濃度不能超過25%

  D.要素飲食期間應(yīng)定期檢查血糖和尿糖

  E.要素飲食應(yīng)保證在無菌條件下配制

  參考答案:B

  解析:

  滴注要素飲食時,保持液體溫度在41~42℃。

  64.空腔臟器損傷主要的臨床表現(xiàn)是[1分]

  A.急性腹膜炎

  B.急性內(nèi)出血

  C.急性腸梗阻

  D.劇烈腹痛

  E.惡心、嘔吐

  參考答案:A

  解析:

  空腔臟器破裂:胃腸道、膽囊、膀胱等空腔臟器破裂后,腹膜受化學(xué)性胃腸液、膽汁、尿液的強烈刺激發(fā)生化學(xué)性腹膜炎,隨后發(fā)生細菌性腹膜炎,臨床上以腹膜炎的表現(xiàn)為主。

  65.患者男性,30歲,因天氣寒冷,于睡前將火爐移入臥室取暖,清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒,急送醫(yī)院,查體:血壓90/50mmHg,體溫39℃,呼吸28次/分,心率112次/分,面色蒼白,口唇呈櫻桃紅色。下列給予的護理措施中,不正確的是[1分]

  A.根據(jù)醫(yī)囑及時給予甘露醇

  B.密切觀察神志變化

  C.給予物理降溫

  D.及時采血測定碳氧血紅蛋白

  E.給予持續(xù)低流量吸氧

  參考答案:E

  66.有機磷農(nóng)藥對人體的毒性主要在于[1分]

  A.引起急性腎衰竭

  B.使血液凝固發(fā)生障礙

  C.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)

  D.抑制乙酰膽堿酯酶活力

  E.增加乙酰膽堿的產(chǎn)生

  參考答案:D

  解析:

  形成磷;憠A酯酶而喪失分解乙酰膽堿的能力,以致體內(nèi)乙酰膽堿大量蓄積,并抑制僅有的乙酰膽堿酯酶活力。

  67.患者男性,28歲,民工,夏日在工地作業(yè),出現(xiàn)高熱、頭痛、劇烈嘔吐,隨即出現(xiàn)昏迷。診斷為熱射病,請問此病人物理降溫時應(yīng)暫停降溫的肛溫是[1分]

  A.36℃

  B.36.5℃

  C.37℃

  D.37.5℃

  E.38℃

  參考答案:E

  解析:

  熱射。貉杆俨扇「鞣N降溫措施,若搶救治療不及時,死亡率高。物理降溫用冰袋或酒精擦浴;頭部戴冰帽,頸、腋下、腹股溝等處放置冰袋。肛溫降至38℃時應(yīng)暫停降溫。

  68.某施工隊20余人,中午在食堂就餐3小時后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,并伴有惡心、嘔吐,嘔吐物為食用的食物,送至急診就診,對可疑食物、患者嘔吐物、糞便進行細菌培養(yǎng),查到病原體為沙門氏菌感染。首選抗生素為[1分]

  A.喹諾酮類

  B.四環(huán)素

  C.阿米卡星

  D.青霉素

  E.大環(huán)內(nèi)酯類

  參考答案:A

  解析:

  細菌性食物中毒首選喹諾酮類。

  69.患兒男,2歲,玩耍時突然劇咳、面色發(fā)青,遂來院就診。查體:聽診可聞及似金屬聲的“拍擊音”,急拍胸片未見異物。護士為該患兒家長進行健康指導(dǎo),不正確的是[1分]

  A.養(yǎng)成良好的進食習(xí)慣

  B.教育兒童不要口含物品玩耍

  C.嬰幼兒應(yīng)避免吮食果凍類食品

  D.進食時家長不對孩子責備或打罵

  E.2歲以上兒童可以進食花生米等堅果類食物

  參考答案:E

  解析:

  3歲以下兒童避免進食硬殼類食物。

  70.女性,20歲,左膝扎傷,創(chuàng)面深窄,污染較重。為預(yù)防破傷風(fēng),最有效的方法是[1分]

  A.注射破傷風(fēng)類毒素

  B.清創(chuàng)+注射破傷風(fēng)抗毒素

  C.注射大劑量抗生素

  D.傷口用過氧化氫溶液(雙氧水)沖洗

  E.注射破傷風(fēng)免疫球蛋白

  參考答案:B

  解析:

  徹底清創(chuàng)可以使傷口變?yōu)橛醒醐h(huán)境抑制破傷風(fēng)桿菌生長繁殖,使用破傷風(fēng)抗毒素可以中和游離毒素。

  71.為了解肋骨骨折病人骨折愈合情況,復(fù)查X線片的時間應(yīng)選擇在[1分]

  A.15天

  B.1個月

  C.3個月

  D.6個月

  E.1年

  參考答案:C

  解析:

  骨折病人一般3個月后復(fù)查一次。

  72.患者男性,29歲,騎自行車摔傷左肩到醫(yī)院就診。檢查見左側(cè)方肩畸形,肩關(guān)節(jié)空虛,彈性固定,診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。復(fù)位后用三角巾懸吊。指導(dǎo)患者行垂臂、甩肩鍛煉的時間是[1分]

  A.復(fù)位固定后即開始

  B.復(fù)位固定1周后

  C.復(fù)位固定2周后

  D.復(fù)位固定3周后

  E.復(fù)位固定4周后

  參考答案:D

  解析:

  肩關(guān)節(jié)脫位后,固定時間一般為3周,3周后開始甩肩活動。

  73.某女性患者因全身關(guān)節(jié)痛,面有蝶形紅斑入院,查血抗Sm抗體(+),確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。請問下列不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡護理要求的是[1分]

  A.床單清潔干燥

  B.居室陽光充足

  C.病室空氣流通

  D.病室內(nèi)溫度18℃~20℃

  E.病室內(nèi)濕度50%~60%

  參考答案:B

  解析:

  病人應(yīng)避免在烈日下活動,禁忌日光浴。

  74.患者男性,60歲。行食管癌切除術(shù),術(shù)后胃管保留時間,一般至少為[1分]

  A.1~2天

  B.3~4天

  C.5~6天

  D.7~10天

  E.11~14天

  參考答案:B

  解析:

  食管癌術(shù)后3~4天內(nèi)持續(xù)胃腸減壓,保持胃管通暢,妥善固定胃管,防止脫出。

  75.患者男性,50歲。肝區(qū)疼痛伴肝臟腫大。確診為原發(fā)性肝癌。行肝動脈栓塞術(shù),其術(shù)后護理措施不正確的是[1分]

  A.栓塞術(shù)后1周,注意葡萄糖和蛋白質(zhì)的補充

  B.可注射哌替啶以緩解腹痛

  C.中等度發(fā)熱不需特殊處理

  D.密切觀察有無肝性腦病前驅(qū)癥狀

  E.術(shù)后給予流質(zhì)飲食

  參考答案:E

  解析:

  肝動脈栓塞術(shù)后需禁食、胃腸減壓2~3天,避免加重肝臟負擔,待腸蠕動恢復(fù)后逐步給予流質(zhì)、半流質(zhì),直至正常飲食。

  76.患者女性,45歲,被診斷為宮頸癌。今日行手術(shù),護士在做飲食指導(dǎo)時告知患者[1分]

  A.手術(shù)日流食,次日可以進食半流食

  B.手術(shù)當日禁食,次日可以進流食

  C.手術(shù)當日及次日均禁食

  D.手術(shù)當日禁食,次日不可以進流食

  E.手術(shù)后禁食3天,靜脈補充能量

  參考答案:B

  解析:

  手術(shù)當日禁食,術(shù)后第一天(次日)可以進食流食。

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  77.患者女性,29歲,以慢性粒細胞性白血病(慢粒白血病)收入院治療。請問慢性粒細胞性白血病最突出的體征[1分]

  A.高熱

  B.肝臟腫大

  C.脾臟腫大

  D.淋巴結(jié)腫大

  E.胸骨中下段壓痛

  參考答案:C

  解析:

  消瘦、胸骨下段壓痛、脾大、肝大等是慢性粒細胞白血病常見的體征,以巨脾最突出,并可引起中、上腹明顯墜脹感。初診時脾大可達臍平面,甚至到盆腔。淺表淋巴結(jié)多無腫大。

  78.女,56歲,子宮內(nèi)膜癌術(shù)后1年復(fù)發(fā),醫(yī)囑給予化療,用藥時不慎發(fā)生藥物外滲,護士立即用生理鹽水皮下注射加以稀釋,同時還須采取的措施是[1分]

  A.熱水袋濕熱敷

  B.50%硫酸鎂濕熱敷

  C.95%酒精濕熱敷

  D.芒硝濕敷

  E.冰袋冷敷

  參考答案:E

  解析:

  可先給予冰袋冷敷。

  79.血友病中主要缺乏凝血因子[1分]

  A.凝血因子Ⅷ

  B.凝血因子Ⅸ

  C.凝血因子Ⅴ

  D.凝血因子Ⅵ

  E.凝血因子Ⅶ

  參考答案:A

  解析:

  血友病是一組先天性凝血因子缺乏的出血性疾病。先天性因子Ⅷ缺乏為典型的性聯(lián)隱性遺傳,由女性傳遞,男性發(fā)病,控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色體。

  80.病人,女性,30歲,患原發(fā)性甲狀腺功能亢進2年,經(jīng)內(nèi)科規(guī)則治療無效,擬手術(shù)治療而收入院。手術(shù)前用復(fù)方碘化鉀溶液作藥物準備,正確的服藥方法是[1分]

  A.每日3次,從3滴開始,逐日增加1滴至16滴維持

  B.每日2次,從10滴開始,逐日增加1滴至20滴

  C.從15滴開始,每日2次,逐日減少至5滴維持

  D.從15滴開始,每日3次,逐日減少至3滴維持

  E.每日2次,從5滴開始,逐日增加1滴至15滴維持

  參考答案:A

  解析:

  手術(shù)前用復(fù)方碘化鉀溶液作藥物準備,正確的服藥方法是:每日3次,從3滴開始,逐日增加1滴至16滴維持。

  81.28歲女性患者,產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)尿糖(++),血糖9.8mmol/L,糖耐量減退,胰島素釋放延遲,無三多一少癥狀,產(chǎn)后仍有持續(xù)性血糖偏高、糖耐量減退。你認為主要保健指導(dǎo)內(nèi)容是[1分]

  A.絕對臥床休息,保證充足睡眠

  B.觀察低血糖反應(yīng)與酮癥酸中毒

  C.學(xué)會尿糖定性試驗測定法

  D.學(xué)會胰島素注射方法

  E.注意飲食控制

  參考答案:E

  解析:

  血糖和尿糖的變化和飲食控制好壞有密切的關(guān)系,應(yīng)讓病人明確飲食控制的重要性,自覺遵守飲食規(guī)定,不進其他食物和甜食,并勸病人親友不送其他食物。

  82.營養(yǎng)不良的最初癥狀是[1分]

  A.消瘦

  B.乏力

  C.納差

  D.體重不增或減輕

  E.皮下脂肪減少

  參考答案:D

  解析:

  營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)最初癥狀為體重不增或減輕,隨后皮下脂肪層逐漸減少和消失。

  83.患兒男,2歲4個月。出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐及煩躁,診斷為化膿性腦膜炎,則下列護理措施正確的是[1分]

  A.患兒體溫超過37.5℃時,應(yīng)在30分鐘內(nèi)使體溫降至正常

  B.為減少干擾,避免頻繁為患兒翻身

  C.鼓勵增加探視與陪護人員

  D.為防止嘔吐,禁食禁飲

  E.不需記錄24小時出入量

  參考答案:B

  解析:

  減少探視的人員及探視次數(shù),絕對臥床休息,治療及護理工作應(yīng)相對集中,減少不必要的干擾。

  84.26歲女士,接種乙肝疫苗一天后出現(xiàn)低熱、食欲減退。該患者出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是[1分]

  A.中毒反應(yīng)

  B.正常反應(yīng)

  C.過敏反應(yīng)

  D.特異性反應(yīng)

  E.排斥反應(yīng)

  參考答案:B

  解析:

  疫苗接種的正常反應(yīng)。

  85.對青少年痤瘡的護理措施,不恰當?shù)氖荹1分]

  A.多吃清談的食物

  B.不吸煙、不飲酒

  C.保持樂觀情緒

  D.保持皮膚清潔

  E.擠凈痤瘡內(nèi)容物

  參考答案:E

  解析:

  青少年痤瘡禁忌擠壓,易于感染并留疤痕。

  86.女,26歲,順產(chǎn)后第14天出現(xiàn)情緒低落,表情淡漠2天。家人以為是生產(chǎn)和哺乳期身體疲憊,并沒在意。第16天早上,反復(fù)說“活著沒意思,還是死了好”等類話。該患者目前的心理反應(yīng)主要為[1分]

  A.焦慮

  B.抑郁

  C.躁狂

  D.矛盾

  E.擔憂

  參考答案:B

  解析:

  產(chǎn)后抑郁癥主要表現(xiàn)持續(xù)和嚴重情緒低落,如動力減低、失眠、悲觀等,甚至影響對新生兒照顧能力,通常在長后2周出現(xiàn)癥狀。

  87.最常見也最需要干預(yù)的老年人情緒狀態(tài)是[1分]

  A.焦慮和抑郁

  B.害怕和緊張

  C.拒絕和孤獨

  D.失望和消極

  E.孤獨和消極

  參考答案:A

  解析:

  老年人常見的心理問題有:焦慮、抑郁、孤獨和自卑等。

  88.提示妊娠最早的臨床表現(xiàn)是[1分]

  A.黑格征

  B.子宮體變軟

  C.乳房出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)

  D.停經(jīng)

  E.胎心音

  參考答案:D

  89.產(chǎn)褥感染的護理不妥的是[1分]

  A.防止交叉感染,進行床邊隔離

  B.產(chǎn)婦平臥,臀部抬高

  C.體溫超過38℃應(yīng)停止哺乳

  D.保證營養(yǎng)攝入

  E.保持外陰清潔

  參考答案:B

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  90.病人急診入院,面色蒼白,急性失血性病容。查:BP為80/50mmHg,腹部有明顯壓痛及反跳痛,叩診有明顯移動性濁音,初步診斷為異位妊娠,準備做剖腹探查,根據(jù)病人情況,術(shù)前護理不妥的是[1分]

  A.立即將病人取半臥位

  B.立即給氧吸入并保暖

  C.迅速輸液

  D.做好輸血準備

  E.按腹部手術(shù)常規(guī)做好術(shù)前準備

  參考答案:A

  二、以下提供若干個案例,每個案例有若干個考題。請根據(jù)提供的信息,在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

  (91~92題共用題干)

  孕38周孕婦,因先兆子癇入院,3天前患者輕微頭疼,尿蛋白(++)

  91.給予硫酸鎂治療過程中,護士需停藥的情況是[1分]

  A.呼吸18次/分

  B.膝反射消失

  C.頭痛緩解

  D.血壓130/90mmHg

  E.尿量100mml/24h

  參考答案:B

  92.患者除立即停藥外,應(yīng)給下述哪種藥物解毒[1分]

  A.5%葡萄糖靜脈滴注

  B.肌注莨菪堿

  C.靜注50%葡萄糖

  D.靜注10%葡萄糖酸鈣

  E.靜注低分子右旋糖酐

  參考答案:D

  解析:

  (93~95題共用題干)

  男,32歲,長期大量飲酒。昨日酗酒后上腹劇烈疼痛并向腰部放射陣發(fā)加劇,T38.8℃。BP80/50mmHg。

  93.如疑是急性胰腺炎可檢查[1分]

  A.血清轉(zhuǎn)氨酶

  B.血肌酐

  C.血淀粉酶

  D.血磷酸肌酸激酶

  E.血沉

  參考答案:C

  94.病人出現(xiàn)T38.8℃,BP80/50mmHg的原因是[1分]

  A.合并感染

  B.食道靜脈破裂

  C.伴胃潰瘍

  D.出血壞死

  E.上感

  參考答案:D

  95.禁食、禁飲水的目的是[1分]

  A.避免胃炎

  B.減少胃酸,胰液分泌

  C.減輕疼痛

  D.減輕腹脹

  E.避免腹水發(fā)生

  參考答案:B

  解析:

  (93~95題共用題干)

  患者男性,36歲。平素體健,淋雨后發(fā)熱,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴氣急、惡心1天。

  96.除考慮急腹癥外,重點鑒別的疾病是[1分]

  A.肺炎鏈球菌肺炎

  B.自發(fā)性氣胸

  C.膈神經(jīng)麻痹

  D.肺梗死

  E.肺結(jié)核

  參考答案:A

  97.為明確診斷,應(yīng)進行的檢查是[1分]

  A.血常規(guī)

  B.血細胞涂片

  C.血氣分析

  D.痰涂片或培養(yǎng)

  E.肺功能測定

  參考答案:D

  98.首選的治療藥物是[1分]

  A.頭孢他啶

  B.青霉素

  C.解熱鎮(zhèn)痛藥

  D.胃腸道解痙劑

  E.慶大霉素

  參考答案:B

  99.如果患者病情進一步發(fā)展,體檢:體溫37℃,脈搏110次/分,呼吸28次/分,血壓80/50mmHg,患者面色蒼白,口唇發(fā)紺,右下肺叩診音稍濁,聽到少量濕啰音。應(yīng)首先考慮的診斷是[1分]

  A.小葉性肺炎

  B.休克性肺炎

  C.右側(cè)胸膜炎

  D.右側(cè)氣胸

  E.肺膿腫

  參考答案:B

  100.為防止病情惡化,應(yīng)特別注意觀察[1分]

  A.血壓變化

  B.體溫變化

  C.肺部體征變化

  D.血白細胞變化

  E.呼吸系統(tǒng)癥狀變化

  參考答案:A

  解析:

  (101~106題共用題干)

  初產(chǎn)婦,28歲。足月妊娠臨產(chǎn),2小時前肛查宮口開4cm,現(xiàn)肛查宮口仍開4cm,檢查:宮縮7~8分鐘一次,持續(xù)時間30秒,胎膜未破,余無異常。

  101.從產(chǎn)程圖上可以看出。該產(chǎn)婦存在的問題是[1分]

  A.潛伏期延長

  B.活躍期延長

  C.活躍期停滯

  D.第二產(chǎn)程延長

  E.第二產(chǎn)程停滯

  參考答案:C

  102.患者如出現(xiàn)了問題,正確的處理措施是[1分]

  A.靜脈滴注催產(chǎn)素

  B.人工破膜

  C.會陰側(cè)切

  D.給予鎮(zhèn)靜劑

  E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

  參考答案:B

  103.若進行人工破膜,應(yīng)在什么情況下進行[1分]

  A.宮縮時

  B.孕婦屏氣時

  C.宮縮間歇時

  D.孕婦深呼吸時

  E.孕婦喊叫時

  參考答案:C

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  104.人工破膜前最重要的觀察點是[1分]

  A.胎心的變化

  B.面色

  C.體溫

  D.脈搏

  E.血壓

  參考答案:A

  105.破膜1小時后需觀察的重點是[1分]

  A.面色

  B.體溫

  C.脈搏

  D.血壓

  E.宮縮

  參考答案:E

  106.破膜1小時后觀察到的宮縮仍為7~8分鐘一次,持續(xù)時間30秒,應(yīng)采取的措施是[1分]

  A.靜脈滴注催產(chǎn)素

  B.囑孕婦向下用力

  C.會陰側(cè)切

  D.給予鎮(zhèn)靜劑

  E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

  參考答案:A

  解析:

  (107~110題共用題干)

  患者男性,51歲。1周來晨起眼瞼水腫,排尿不適,尿色發(fā)紅,血壓偏高,疑為急性腎小球腎炎,需留12小時尿作艾迪計數(shù)。

  107.為了防止尿液久放變質(zhì),應(yīng)在尿液中加入[1分]

  A.甲醛

  B.稀鹽酸

  C.濃鹽酸

  D.己烯雌酚

  E.乙醛

  參考答案:A

  108.留取尿液的正確方法是[1分]

  A.晨7時開始留尿,至晚7時棄去最后一次尿

  B.晨7時排空膀胱,棄去尿液,開始留尿,至晚7時留取最后一次尿

  C.晚7時開始留尿,至晨7時棄去最后一次尿

  D.晚7時排空膀胱,棄去尿液,開始留尿,至晨7時留取最后一次尿

  E.任意取連續(xù)的12小時均可

  參考答案:D

  109.留尿過程中患者出現(xiàn)見頭暈、視物模糊,應(yīng)采取的措施是[1分]

  A.協(xié)助患者飲水

  B.協(xié)助患者進食

  C.讓患者自由活動

  D.協(xié)助患者休息,預(yù)防摔傷

  E.報告醫(yī)生

  參考答案:D

  110.進一步明確腎功能情況,需采血查尿素氮。正確的做法是[1分]

  A.采集量一般為10ml

  B.用干燥試管

  C.從輸液針頭處取血

  D.采集后直接注入采血管

  E.采血前需禁食

  參考答案:E

  解析:

  (111~113題共用題干)

  患者女性,35歲,3天來不吃飯,只喝水,說有人一直在告訴她飯里有毒,要求家人陪同去派出所報案。

  111.該患者的癥狀是[1分]

  A.感覺障礙

  B.知覺障礙

  C.思維奔逸

  D.被控制感

  E.強制性思維

  參考答案:D

  112.從題干信息還能得知患者可能存在[1分]

  A.情感淡漠

  B.思維貧乏

  C.思維鳴響

  D.無故發(fā)笑

  E.自知力缺乏

  參考答案:E

  113.患者入院后護士最基礎(chǔ)的評估是[1分]

  A.有無沖動行為

  B.有無軀體感染

  C.有無軀體受傷

  D.精神癥狀嚴重程度

  E.基本生理需要量是否滿足

  參考答案:E

  解析:

  (114~117題共用題干)

  患者男性,25歲,體重60kg。不慎被開水燙傷,自覺劇痛,頭面部、頸部及雙上肢均有水皰。

  114.此患者的燒傷面積為[1分]

  A.30%

  B.20%

  C.27%

  D.32%

  E.35%

  參考答案:C

  115.此患者的燒傷程度為[1分]

  A.輕度燒傷

  B.中度燒傷

  C.重度燒傷

  D.特重度燒傷

  E.輕中度燒傷

  參考答案:B

  116.傷后3小時,患者訴口渴。體檢:脈搏100次/分,血壓80/60mmHg,尿量15ml/h。患者血容量減少的原因中,以下哪項錯誤[1分]

  A.血漿自創(chuàng)面滲出

  B.血漿滲出到組織間隙

  C.心排出量減少

  D.末梢血管擴張

  E.輸液量不足

  參考答案:A

  117.若對該患者實施補液治療,傷后第一個8小時應(yīng)輸入的電解質(zhì)溶液量為[1分]

  A.810ml

  B.910ml

  C.1620ml

  D.1215ml

  E.8100ml

  參考答案:A

  解析:

  (118~120題共用題干)

  患者男性,46歲。發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個月,突發(fā)昏迷2日。血糖30mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2結(jié)合力18.3mmol/L。尿糖、尿酮體強陽性。

  118.該患者首選治療為[1分]

  A.快速靜滴生理鹽水+小劑量胰島素

  B.快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素

  C.快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素

  D.快速靜滴生理鹽水+大劑量胰島素

  E.快速靜滴碳酸氫鈉+大劑量胰島素

  參考答案:A

  119.治療8小時后,患者神志漸清,血糖降至12.8mmol/L,血鉀3.2mmol/L。此時,可采用的治療是[1分]

  A.輸5%葡萄糖+普通胰島素

  B.輸5%葡萄糖+普通胰島素+適量鉀

  C.輸10%葡萄糖+普通胰島素

  D.輸碳酸氫鈉+普通胰島素

  E.輸?shù)蜐B鹽水+普通胰島素+適量鉀

  參考答案:B

  120.護士應(yīng)首先采取的護理措施是[1分]

  A.每2小時監(jiān)測血糖、神志和生命體征

  B.皮膚護理

  C.監(jiān)測尿量

  D.預(yù)防感染

  E.口腔護理

  參考答案:A

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