2017年護(hù)士資格考試題可能涉及的常見疾病消化系統(tǒng)疾病練習(xí)題（三）

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　　(38).肝硬化病人，腹水檢查比重1.018，蛋白定性(+)，白細(xì)胞620/μ1，中性88

　　%，尿常規(guī)蛋白(+)，鏡下可見少量紅、白細(xì)胞。抗感染治療應(yīng)首選 A.青霉素

　　B.氨芐青霉素 C.慶大霉素 D.卡那霉素 E.紅霉素

　　(39).肝硬化病人做門腔分流術(shù)后1年，出現(xiàn)腹水，食少，下列哪項(xiàng)措施最適合?

　　A.輸復(fù)方氨基酸 B.輸白蛋白 C.高蛋白飲食

　　D.補(bǔ)充電解質(zhì) E.補(bǔ)充Vit.K

　　(40).男性42歲，患肝硬化，中量腹水。近一周來不規(guī)則發(fā)熱,腹痛、腹水增加，全

　　腹壓痛和反跳痛，最可能的診斷是患者并發(fā)了 A.結(jié)核性腹膜炎

　　B.門靜脈血栓形成 C.肝癌破裂 D.自發(fā)性腹膜炎

　　E.腹膜轉(zhuǎn)移癌

　　(41).男性42歲，患肝硬化5年。三、四天前分別放腹水1500ml，近3天病人煩燥，易

　　激動(dòng)，有時(shí)言語不清。今日病人隨地大小便，雙上肢撲翼樣震顫陽性。目前該

　　病人飲食中蛋白質(zhì)應(yīng)該怎樣最為適宜 A.不予限制 B.限制在80克/日以下

　　C.限制在40克/日以下 D.限制在20克/日以下 E.暫時(shí)不給

　　(42).肝硬化肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是 A.食管和胃底靜脈曲張

　　B.脾臟顯著腫大伴脾功能亢進(jìn) C.腹水 D.肝掌.蜘蛛痣

　　E.齒齦出血

　　(43).一位肝硬化患者,半月來自覺發(fā)熱,腹痛,腹圍由85cm增至90cm,血沉40mm/h,腹

　　水常規(guī)檢查,蛋白定量25g/L,細(xì)胞總數(shù)1100/μl,分葉0.14,淋巴細(xì)胞0.86,可能

　　并發(fā)了哪種疾病? A.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎

　　B.肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎 C.肝硬化并發(fā)肝癌結(jié)節(jié)破裂

　　D.肝硬化并發(fā)門靜脈血栓形成 E.肝硬化并發(fā)化膿性腹膜炎

　　(44).某肝硬化患者,近來低熱.腹痛,且腹水量增加.腹水檢查為淡黃色,比重1.010,

　　蛋白20克/L,細(xì)胞總數(shù)900/μl,分葉核0.72,單核0.28,下列哪項(xiàng)治療為首選?

　　A.速尿靜脈滴注 B.氨芐青霉素靜脈滴注

　　C.6-氨基已酸靜脈滴注 D.復(fù)合氨基酸靜脈滴注

　　E.維生素C靜脈滴注

　　(45).某腹水患者,4天前反復(fù)嘔血黑便,經(jīng)搶救好轉(zhuǎn),近日嗜睡,夜間煩燥不安,查體:

　　輕度黃疸,兩手平舉腕下垂時(shí),掌腕陣發(fā)性顫抖.B超示脾大腹水,下列哪項(xiàng)治療為首選?

　　A.復(fù)合氨基酸靜滴 B.精氨酸靜滴 C.速尿肌注

　　D.肥皂水灌腸 E.低蛋白質(zhì)飲食

　　(46).下列哪項(xiàng)檢查對肝硬化的肝功能判斷最有意義? A.血清堿性磷酸酶

　　B.血清腺苷脫氨酶 C.白蛋白/球蛋白比例倒置

　　D.血清單胺氧化酶 E.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶

　　(47).肝硬化腹水患者,近來低熱腹痛,且腹水量增加,腹水檢查為淡黃色,比重1018,

　　蛋白25克/L,李凡他試驗(yàn)陽性,細(xì)胞總數(shù)800/μl,多核0.76,最可能并發(fā)哪種疾病?

　　A.自發(fā)性腹膜炎 B.結(jié)核性腹膜炎 C.門靜脈血栓形成

　　D.功能性腎衰竭 E.原發(fā)性肝癌結(jié)節(jié)破裂

　　(48).男性,40歲,10年前患無黃疸型肝炎,近半年來食欲不振,腹脹,肝肋下未及,脾肋

　　下4.0cm,腹部移動(dòng)濁音陽性,白細(xì)胞3.1×10的9次方/L,今晨柏油樣便,一次量

　　約200克,為確診應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查? A.胃鏡 B.糞便隱血檢查

　　C.穿刺腹水檢查 D.肝功能試驗(yàn)檢查 E.X線鋇餐檢查

　　(49).肝硬化大量腹水患者,出現(xiàn)心悸,呼吸急促,鞏膜輕度黃染,首選下列哪項(xiàng)為宜?

　　A.雙氫克尿塞口服 B.速尿口服 C.安體舒通口服

　　D.氨茶堿口服 E.放腹水

　　(50).肝硬化病人,近一周發(fā)燒,腹痛,且腹水明顯增加,腹水檢查結(jié)果:淡黃色,比重1.

　　018,蛋白25克/L,李凡他試驗(yàn)陽性,細(xì)胞總數(shù)600/μl.其中,中性占80%,最可能

　　并發(fā)哪種病? A.結(jié)核性腹膜炎 B.自發(fā)性腹膜炎

　　C.門靜脈血栓形成 D.原發(fā)性肝癌 E.功能性腎衰

　　(51).男,32歲,肝炎病史十余年,今晨突然嘔血800-900毫升,查:神清,面色蒼白,鞏膜

　　黃染,心肺無異常,腹部膨隆,肝未捫及,脾大肋下4cm硬,腹水征陽性,兩下肢無

　　浮腫.應(yīng)立即采取哪項(xiàng)措施最合適? A.口服止血藥 B.H2-受體拮抗劑

　　C.靜滴6-氨基已酸 D.輸液 E.三腔二囊管壓迫

　　(52).男性62歲,腹痛,發(fā)燒,5天,T38℃,面部有毛細(xì)血管擴(kuò)張.心率128次/分,律齊,雙

　　肺(-),全腹壓痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移動(dòng)性濁音(+),WBC3.1×10的9次方/

　　L,腹水培養(yǎng)有大腸桿菌,發(fā)燒.腹痛原因最可能為 A.敗血癥

　　B.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎 C.肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎

　　D.肝癌.腹膜轉(zhuǎn)移 E.縮窄性心包炎

　　(53).肝硬化上消化道出血后,為預(yù)防肝昏迷的發(fā)生最需采取的措施為 A.積極大量輸血

　　B.左旋多巴 C.復(fù)方氨基酸靜滴 D.弱酸液灌腸

　　E.抗炎癥治療

　　(54).一男性肝硬化腹水患者,近日來畏寒.發(fā)熱.腹痛,腹水量增加.應(yīng)盡快做哪一項(xiàng)

　　檢查以指導(dǎo)合理治療? A.血培養(yǎng) B.腹水常規(guī) C.血常規(guī)

　　D.B型超聲 E.腹部CT

　　(55).關(guān)于肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血,下述哪項(xiàng)最正確? A.出血后腹水減少

　　B.出血后脾臟縮小 C.多有明確誘因 D.以黑糞為主要表現(xiàn)

　　E.全血細(xì)胞減少

　　(56).患者診斷肝硬化并自發(fā)性腹膜炎,治療應(yīng)首選 A.注射大量青.鏈霉素

　　B.注射先鋒必 C.注射慶大霉素加先鋒霉素Ⅵ

　　D.注射氯霉素 E.注射先鋒霉素Ⅵ加滅滴靈

　　(57).肝硬化患者,昨日飽餐后感上腹不適,今大便三次,先為黃色軟便,后為黑便,查:

　　脈搏128次/分,腸鳴音亢進(jìn),體溫37.4℃,BUN8mmol/L,繼之不醒人事,昏迷,最可

　　能的原因是 A.消化道出血 B.大量進(jìn)食

　　C.電解質(zhì)紊亂 D.感染 E.尿毒癥

　　(58).肝硬化肝功能代償期的臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)的是 A.惡心,厭油

　　B.乏力和食欲不振 C.腹脹,腹痛 D.上腹不適或惡心

　　E.腹瀉

　　(59).肝硬化患者有明顯書寫不穩(wěn)的手震顫，提示存在下列哪種情況最可能? A.掌攣縮病

　　B.酒精性多發(fā)性神經(jīng)病 C.肝性腦病 D.肝炎后肝硬化

　　E.原發(fā)性肝癌

　　(60).38歲.男,肝硬化患者,近兩天發(fā)熱,腹痛,體檢:腹稍膨隆,全腹壓痛,反跳痛,移

　　動(dòng)性濁音(+),采取下列哪項(xiàng)措施最為適合? A.抽腹水送細(xì)菌培養(yǎng)后,針對性用藥

　　B.選用針對革蘭氏陰性桿菌藥物 C.氨芐青霉素和先鋒霉素合用

　　D.剖腹探查 E.一周后停藥,避免加重肝損害

　　(61).肝硬化患者,餐后突然嘔血二次,黑糞一次,BP12/8Kpa(90/60mmHg),P120次/分,

　　除快速輸血補(bǔ)液外,應(yīng)首選哪項(xiàng)治療措施? A.甲氰咪胍口服

　　B.三腔二囊管壓迫止血 C.補(bǔ)充凝血物質(zhì) D.PAMBA靜脈滴注

　　E.維生素K肌注

　　(62).下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)對診斷門脈高壓有特征性價(jià)值? A.脾腫大

　　B.肝縮小 C.肝質(zhì)地變硬 D.腹水 E.側(cè)支循環(huán)建立和開放

　　(63).再生結(jié)節(jié)不明顯性肝硬化的最主要病因是 A.病毒性肝炎

　　B.灑精中毒 C.血吸蟲病 D.血色病 E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

　　(64).男性患者,60歲,因肝硬化食管靜脈曲張破裂出血入院.經(jīng)輸血,輸液及靜脈滴注

　　垂體后葉素(每分鐘滴入0.2單位)等治療后仍有活動(dòng)性出血.體檢:脈搏120次/

　　分,血壓12/10kPa(90/75mmHg)此時(shí)除繼續(xù)積極補(bǔ)充血容量外,采取的最佳措施是

　　A.加大垂體后葉素的用量 B.改用H2受體拮抗劑

　　C.垂體后葉素加H2受體拮抗劑 D.三腔二囊管壓迫止血

　　E.立即手術(shù)治療

　　(65).肝硬化腹水患者,近2周腹部隱痛,腹脹加重,低熱.體檢:全腹壓痛,輕度反跳痛,

　　腹水化驗(yàn):草黃色,比重1.016,蛋白25克/L,白細(xì)胞580/μl,中性粒細(xì)胞0.20,淋

　　巴細(xì)胞0.80.該患者最可能并發(fā) A.結(jié)核性腹膜炎 B.自發(fā)性腹膜炎

　　C.原發(fā)性肝癌 D.門靜脈血栓形成 E.急性胰腺炎

　　(66).肝硬化腹水病人,血?dú)夥治鯬H7.5,血鉀3.0mmol/L,血鈉135mmol/L.在靜點(diǎn)葡萄

　　糖液中,加入下列哪種藥物最為適宜? A.肌苷+氯化鉀

　　B.谷氨酸鉀+維生素C C.谷氨酸鈉+氯化鉀 D.精氨酸+氯化鉀

　　E.γ-氨絡(luò)酸+氯化鉀

　　(67).48歲女性,腹脹難以忍受,呼吸困難,腹部膨隆,液波震顫(+),全腹有輕度壓痛及

　　反跳痛,肝未觸及,脾大肋下5.0cm,體溫37.4°C,血壓正常.可選用下列哪項(xiàng)治

　　療最為適宜? A.腹腔穿刺放液 B.氨芐青霉素

　　C.腹水濃縮回輸 D.安體舒通 E.腹腔頸靜脈引流

　　(68).46歲,男性,因腹脹惡心嘔吐,尿少而服中藥療效不佳,慢性病容,皮膚干枯,眼瞼

　　無浮腫,血壓正常,腹部膨隆,液波震顫(+),脾大肋下6.0cm.BuN12mmol/L.血鉀3

　　.0mmol/L,可選擇下列哪項(xiàng)治療最適宜? A.限制水,鈉的攝入

　　B.口服甘露醇 C.速尿 D.多潘立酮或胃復(fù)安

　　E.腹腔穿刺放液

　　(69).男,40歲,患肝硬化腹水二年,近二周來發(fā)熱,腹痛,尿少,全腹壓痛伴輕反跳痛,

　　腹水征陽性,腹水常規(guī)為滲出液(白細(xì)胞分類以多核為主).周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增

　　高,應(yīng)首先采取的治療措施是 A.積極治療原發(fā)病

　　B.早期足量聯(lián)合應(yīng)用抗菌素 C.加強(qiáng)支持治療輸白蛋白

　　D.按腹水培養(yǎng)結(jié)果選用抗菌素 E.利尿,止痛對癥處理

　　(70).對肝硬化門脈高壓的診斷最有價(jià)值的是 A.脾大腹水

　　B.腹壁靜脈曲張 C.脾大,脾功能亢進(jìn) D.頑固性腹水

　　E.食道下段靜脈曲張

　　(71).下列哪種病是門腔分流術(shù)后最常見的并發(fā)癥? A.糖尿病 B.肝性腦病

　　C.吸收不良 D.血色病 E.胃潰瘍

　　(72).肝腎綜合征與下列何種因素最有關(guān)? A.腎皮質(zhì)血流減少

　　B.腎皮質(zhì)壞死 C.腎乳頭壞死 D.腎間質(zhì)炎癥改變

　　E.膽紅素對腎臟的毒性作用

　　(73).判定肝硬化肝細(xì)胞功能最有用的指標(biāo)是下列哪項(xiàng)? A.血清膽固醇

　　B.血清ALP C.血清轉(zhuǎn)肽酶 D.血清白蛋白及凝血酶原時(shí)間

　　E.LDH

　　(74).男性,54歲,進(jìn)行性消瘦,伴全身搔癢半月,血清總膽紅素明顯增高,1'B/TB(1分

　　鐘膽紅素/總膽紅素)65%,尿膽紅素(+++),尿膽原(-),大便呈灰白色,最有價(jià)值的檢查是

　　A.肝功能檢查 B.B型超聲檢查 C.腹腔鏡檢查

　　D.血清甲胎蛋白測定 E.口服法膽囊造影

　　(75).60歲男性,半年內(nèi)明顯消瘦,納差,間歇性腹瀉,近2月出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加深,上

　　腹偏右鈍痛,以餐后和夜間平臥時(shí)更甚,肝肋下3cm,質(zhì)中光滑無壓痛腹水征(+),

　　SGPT正常,血總膽固醇760mg/dl(19.6mmol/L)(正常值110-230mg/dl),LP-x陽性

　　,B超可見肝內(nèi),外膽管擴(kuò)張,其黃疸最可能是 A.溶血性 B.肝外膽汁淤積性

　　C.肝細(xì)胞性 D.肝內(nèi)膽汁淤積性 E.Roter綜合癥

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　　2017年護(hù)士資格考試與臨床疾病高度相關(guān)的知識(shí)模塊將以各類常見疾病為背景進(jìn)行考查?？荚嚿婕暗母黝惓Ｒ娂膊∈侵冈谂R床工作初期的護(hù)士，護(hù)理的患者疾病的種類。其主要分類依據(jù)是國際疾病分類第十版(ICD-10)。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實(shí)際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能時(shí)，這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。消化系統(tǒng)疾病為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017年護(hù)士資格考試題可能涉及的常見疾病消化系統(tǒng)疾病練習(xí)題(三)”供考生模擬復(fù)習(xí)。

　　(76).45歲女性,半月來皮膚黃染逐漸加重,搔癢,尿色濃茶樣,糞灰白,眼內(nèi)眥有黃色

　　扁平斑塊,肝肋下4cm,光滑質(zhì)偏硬,脾肋下2cm,腹水征(-),血AKP和γ-GT顯著增

　　高,AFP<20ng/ml,乙肝(-),免疫球蛋白IgM600mg/dl,抗線粒體抗體陽性,其膽紅

　　素代謝結(jié)果最可能是1'B1'B/TB尿膽紅素 A.輕度增高<20%(-)

　　B.輕度增高>35%(++) C.中度增高>35%(++)

　　D.明顯增高>60%(+++) E.明顯增高<35%(-)

　　(77).男45歲,以反復(fù)上腹痛伴黃疸6個(gè)月入院,T38.5℃,肝肋下2.5cm質(zhì)實(shí),輕觸痛,脾

　　未觸及,STB513mmol/L,直接膽紅素188umol/L,尿膽紅素強(qiáng)陽性,尿膽原陰性為

　　明確診斷首選檢查是 A.胃腸鋇餐透視 B.AFP

　　C.逆行性胰膽管造影 D.膽道造影 E.B型超聲波

　　(78).男性患者,70歲,因偏癱昏迷就診,診斷為"腦溢血",患者隨后出現(xiàn)嘔血,黑便,其

　　最可能的病因?yàn)?A.胃潰瘍 B.十二指腸球部潰瘍

　　C.胃癌 D.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血

　　E.急性糜爛性胃炎

　　(79).32歲,男,因關(guān)節(jié)疼痛,經(jīng)常服止痛片已三年,近日上腹部不適,昨夜突然嘔暗紅

　　色血液,約150毫升,下列哪項(xiàng)措施最有價(jià)值? A.急診吞鋇透視

　　B.吞線試驗(yàn) C.急診內(nèi)窺鏡檢查 D.胃部CT檢查

　　E.腹部B超檢查

　　(80).急性糜爛性胃炎(包括應(yīng)激性潰瘍)并發(fā)出血的最主要治療方法是

　　A.應(yīng)用增加血液凝固性藥物 B.將胃內(nèi)容物pH提高到5以上

　　C.降低胃壁溫度,以減少血流量 D.應(yīng)用保護(hù)胃粘膜的藥物

　　E.應(yīng)用垂體后葉加壓素靜脈滴注

　　(81).患者因感冒服APC2粒,后感上腹不適,嘔吐咖啡樣物約500ml,首選治療是

　　A.注射維生素K B.口服云南白藥 C.注射垂體后葉素

　　D.靜滴甲氰咪胍 E.口服滅滴靈

　　(82).男性,60歲,因關(guān)節(jié)痛服消炎痛三片,今晨起上腹不適,隨即嘔吐咖啡樣物,伴鮮

　　血共約500ml,既往有膽石癥病史,其嘔血最可能的原因是 A.胃潰瘍并出血

　　B.膽道出血 C.十二指腸球部潰瘍并出血

　　D.急性胃粘膜病變 E.胃癌并出血

　　(83).男性,40歲,因上腹部不適及黑便而作胃鏡檢查:胃竇部粘膜嚴(yán)重充血,水腫,小

　　彎側(cè)有多處糜爛及粘膜下出血點(diǎn),病理切片中有中性粒細(xì)胞,淋巴細(xì)胞浸潤,血

　　管破壞及出血,曾因關(guān)節(jié)痛服用過消炎痛等藥物.應(yīng)考慮診斷何病最為適宜?

　　A.急性糜爛性胃炎 B.胃竇部多發(fā)性潰瘍 C.萎縮性胃炎

　　D.胃泌素瘤 E.肥厚性胃炎

　　(84).男性70歲,突起右側(cè)肢體癱瘓,講話不清,于次日清晨嘔血,黑便數(shù)次,既往無腹

　　痛史,上消化道出血最可能的病因是 A.潰瘍病活動(dòng)期

　　B.食管靜脈曲張破裂出血 C.胃癌 D.急性糜爛性胃炎

　　E.急性單純性胃炎

　　(85).急性糜爛性胃炎(急性胃粘膜病變)最好的診斷方法是 A.上消化道鋇餐

　　B.胃液分析 C.胃泌素測定 D.纖維胃鏡檢查

　　E.B型超聲檢查

　　(86).青年.男性,飲酒后上腹劇痛,放射至腰背部,嘔吐,T38.5℃,無黃疸.心肺正常,

　　肝脾未及,Murphy征陰性,左上腹壓痛,腸鳴音存在,WBC9.2×10的9次方/L,N0.8

　　0,血淀粉酶360u(正常80-180u).首選的治療藥物是 A.杜冷丁 B.青霉素

　　C.阿托品 D.地塞米松 E.三鉀二櫞絡(luò)合鉍

　　(87).急性胰腺炎一般在起病后幾個(gè)小時(shí)血清淀粉酶開始升高? A.半小時(shí)內(nèi)

　　B.2小時(shí) C.8小時(shí) D.24小時(shí) E.48小時(shí)

　　(88).女性40歲，進(jìn)脂餐后2小時(shí)始惡心，嘔吐，上腹中部持續(xù)劇痛12小時(shí)后，血淀

　　粉酶500單位(somogyi)，血糖9mmol/l，最合理的處理方法是 A.停止輸入糖鹽水

　　B.輸生理鹽水加適量胰島素 C.輸糖鹽水加適量的胰島素

　　D.皮下注射胰島素 E.按原方案治療，對此血糖濃度不予考慮

　　(89).女性，36歲，過去有胃潰瘍病史。飲酒后上腹痛6小時(shí)，進(jìn)行性加劇并蔓延至

　　全腹。檢查：有明顯腹膜刺激征，以上腹部為主.肝濁音界正常，移動(dòng)性濁音

　　陽性。血清淀粉酶200單位(somogyi法)，血鈣1.62mmol/l，最可能的診斷是

　　A.消化性潰瘍穿孔 B.急性出血壞死性胰腺炎

　　C.急性化膿性膽囊炎穿孔 D.門靜脈血栓形成

　　E.急性高位闌尾炎穿孔性腹膜炎

　　(90).女,28歲,4年來常有左上腹痛,低熱,2天前進(jìn)餐后,突然左上腹劇疼,伴惡心,嘔

　　吐,查體:體溫37.8℃,Bp12/8kPa(90/60mmHg),心肺無異常,左上腹輕度肌緊張

　　伴深壓痛,WBC13.0×10的9次方/L,血淀粉酶625單位(somogyi法)原則上主要采

　　取哪項(xiàng)措施最合適? A.大量使用抗菌素 B.抗休克

　　C.抑制胰液分泌 D.手術(shù) E.用杜冷丁止痛

　　(91).為預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生應(yīng)注意哪項(xiàng)? A.吸煙 B.少食脂肪

　　C.戒酒及避免暴飲暴食 D.餐后劇烈運(yùn)動(dòng) E.精神緊張

　　(92).男,32歲,飲酒飽餐后上腹部劇烈疼痛.嘔吐,吐后腹疼加重.服用解痙止痛藥無

　　效,體檢脈搏120次/分,血壓10.33/8KPa(80/60mmHg),全腹肌緊張,壓痛,反跳痛

　　,腸鳴音消失,化驗(yàn):白細(xì)胞2.4×10的9次方/L中性89%.淋巴11%.血清淀粉酶320

　　單位(Somegyi法),血鈣2.25mmol/L(9mg/dl),臨床應(yīng)如何處理最恰當(dāng)? A.胃穿孔修補(bǔ)術(shù)

　　B.應(yīng)用抗菌素治療 C.胃腸減壓,如無緩解,則行手術(shù)

　　D.胃腸減壓,靜脈補(bǔ)液.監(jiān)測血壓,血鈣 E.膽囊切除術(shù)

　　(93).一急性胰腺炎患者,病程已一周,病情危重,哪項(xiàng)指標(biāo)最能判定預(yù)后不良?

　　A.血淀粉酶持續(xù)>1000u(Somogyi) B.WBC24×10的9次方/L中性95%有中毒顆粒

　　C.血糖17-23mmol/L血中正鐵血白蛋白陽性

　　D.血K+ 6.5mmol/L,血Cr162μmol/LBUN17mmol/L

　　E.血總膽紅素28.6μmol/L,血Ca++1.72mmol/L

　　(94).患者因上腹痛,惡心,嘔吐,血、尿淀粉酶升高入院,首選治療是 A.鎮(zhèn)痛+輸液

　　B.止吐+輸液 C.禁食+輸液 D.抗生素+輸液

　　E.抑肽酶+輸液

　　(95).60歲男性有高血壓史多年.昨天晚參加宴會(huì),今晨發(fā)現(xiàn)已猝死,床上有少量咖啡

　　樣液體,左側(cè)腰部有大片青紫斑,診斷最可能是 A.高血壓及腦溢血

　　B.急性心肌梗塞 C.急性出血糜爛性胃炎 D.中毒性菌痢

　　E.急性出血壞死性胰腺炎

　　(96).女性,昨晚飽餐后突感上腹劇痛,惡心,嘔吐,今晨腹痛向腰部放射,為盡快明確

　　診斷,首選哪項(xiàng)檢查? A.血常規(guī) B.血電解質(zhì)

　　C.血,尿淀粉酶 D.腹部B超 E.胃鏡檢查

　　(97).男,42歲,農(nóng)民,右上腹部劇烈刀割樣痛3小時(shí)來急診,疼痛向腰背部放射伴惡心,

　　嘔吐.T38℃,急性病容,心率92次/分,肺(-),腹軟,上腹輕中度壓度,反跳痛(-),

　　如何處理最為適宜? A.請外科急會(huì)診 B.急診CT檢查

　　C.急診B超檢查膽囊 D.留觀,輸液治療 E.轉(zhuǎn)上級醫(yī)院

　　(98).女，38歲，飽餐后3小時(shí)感右上腹部疼痛，逐漸加重，嘔吐二次為食物，4小時(shí)

　　后來診。既往無上腹部疼痛史，血壓11/9kPa(85/70mmHg),體溫38℃，心肺無

　　異常，上腹部肌緊張，壓痛明顯，反跳痛陽性，血清淀粉酶250u(somogyi法),

　　尿淀粉酶32u(winslow法),血白細(xì)胞1.2×10的9次方/L,留觀輸液禁食4小時(shí)后

　　，以上癥狀不緩解，下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷? A.纖維胃鏡

　　B.血清脂肪酶測定 C.復(fù)查血清淀粉酶 D.腹部透視

　　E.心電圖

　　(99).男性,30歲,酗灑后突感上腹持續(xù)性鈍痛2小時(shí),向腰背部呈帶狀放射,體檢上腹

　　有中度壓痛,無反跳痛,雙腎區(qū)無叩擊痛,EKG及血常規(guī)正常,為明確診斷,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查?

　　A.淀粉酶測定 B.血清脂肪酶 C.肝功能檢查

　　D.腎功能檢查 E.尿常規(guī)檢查

　　(100).胰腺假性囊腫主要并發(fā)于 A.慢性胰腺炎 B.急性水腫型胰腺炎

　　C.急性出血壞死性胰腺炎 D.先天性胰腺囊腫 E.胰腺癌

　　(101).在我國急性胰腺炎的病因最常見為 A.藥物誘發(fā)(類固醇激素等)

　　B.腮腺炎合并 C.高血鈣癥 D.膽囊炎,膽結(jié)石

　　E.壺腹部腫瘤

　　(102).女性,20歲,發(fā)現(xiàn)昏迷,尿失禁半小時(shí)入院,血壓20/12kPa(150-90mmHg),呼吸正

　　常,兩瞳孔縮小,多汗,面肌顫動(dòng),鼻孔有泡沫樣分泌物,應(yīng)首選哪種有效搶救措施?

　　A.吸氧 B.阿托品 C.血液透析 D.亞甲蘭

　　E.美解眠

　　(103).女性,服藥后惡心,嘔吐,腹痛,很快昏迷,瞳孔小,面肌顫動(dòng),尿中查出三氯乙醇,

　　最可能為哪種中毒? A.砷中毒 B.敵百蟲中毒

　　C.DDV中毒 D.異菸肼中毒 E.嗎啡中毒

　　(104).有機(jī)磷中毒患者經(jīng)搶救后肺濕羅音消失,仍昏迷,瞳孔散大,心率160次/分.高熱

　　,這時(shí)進(jìn)一步的搶救措施應(yīng)首選 A.物理降溫 B.給予西地蘭

　　C.停用阿托品 D.給予解磷定,加大阿托品劑量

　　E.用甘露醇降顱內(nèi)壓

　　(105).患者自服"農(nóng)藥"230ml后15小時(shí)入院,體檢:神志不清,呼吸有大蒜味,瞳孔2mm,

　　四肢濕冷,肌肉震顫,最首要的治療是 A.吸氧 B.注射阿托品

　　C.注射解磷定 D.注射高滲糖 E.注射安定

　　(106).25歲,女性,服敵敵畏30ml.15分鐘后送某醫(yī)院急診,洗胃后送入病房,阿托品己

　　給56mg,病意識(shí)模糊,顏面潮紅.瞳孔散大,兩下肺少許濕性羅音,心率130次/分.

　　體溫39.5℃,尿潴留.應(yīng)給予何種治療措施最為合適? A.導(dǎo)尿 B.阿托品維持量

　　C.加用解磷定 D.大量抗生素及物理降溫

　　E.停用阿托品觀察,輸液

　　(107).結(jié)核性腹膜炎治療中最重要的是 A.腹腔內(nèi)注射皮質(zhì)激素，防止腹膜粘連

　　B.大量抽腹水 C.手術(shù)清除腹腔淋巴結(jié)結(jié)核及干酪樣病變

　　D.2年左右的周身聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療 E.營養(yǎng)和休息

　　(108).女性,36歲,低熱,腹脹半年,查體:消瘦,頸靜脈無怒張,心肺無異常,腹部膨隆.

　　肝劍突下2.5cm,脾未及,腹水征(+),臍至兩側(cè)髂前上棘的距離相等,下肢無浮腫

　　,血沉68mm/小時(shí),血清蛋白電泳A60%,r24%,ALT(SGPT)25u,最可能的診斷是

　　A.肝硬化失代償期 B.結(jié)核性腹膜炎 C.心包炎

　　D.巨大卵巢囊腫 E.心力衰竭

　　(109).女患,28歲,低熱,腹脹半年.查體:消瘦,頸靜脈無怒張,心肺無異常,腹部膨隆,

　　肝大劍下2.5cm,脾未捫及,腹水征陽性,臍至兩側(cè)髂前上棘距離相等,下肢無浮

　　腫,血沉68mm/小時(shí),血清蛋白電泳A60%,r24%,谷丙轉(zhuǎn)氨酶25u,最可能的診斷是

　　A.肝硬化失代償期 B.結(jié)核性腹膜炎 C.巨大卵巢囊腫

　　D.心包炎 E.心功能不全

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　　(110).結(jié)核性腹膜炎與自發(fā)性腹膜炎最重要的鑒別點(diǎn) A.PPD試驗(yàn)陽性

　　B.腹水為滲出性 C.肝功能有異常 D.B超檢查肝臟波形有變化

　　E.腹腔鏡所見有特征性改變

　　(111).女性,28歲,腹痛、腹脹6月,加重伴發(fā)熱10的+次方天,體重減輕,肝大肋下1.0cm

　　,脾未及,移動(dòng)性濁音陽性,腹水檢查,比重1.018,蛋白含量42克/L,您考慮最可能的診斷是

　　A.肝硬化 B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎 C.結(jié)核性腹膜炎

　　D.卵巢囊腫 E.以上均不是

　　(112).26歲女性,腹脹,午后發(fā)燒一個(gè)月,腹部觸診柔韌感,移動(dòng)性濁音(+)肝大肋下1.5

　　cm,脾未觸及,下腹部可觸及邊緣不整的腫塊,最可能的診斷是 A.慢性腎炎

　　B.卵巢囊腫 C.結(jié)核性腹膜炎 D.肝硬化

　　E.腹腔內(nèi)腫瘤

　　(113).腹水患者,其腹水為草黃色,比重1.018,蛋白陽性,白細(xì)胞計(jì)數(shù)600/μl,中性35%

　　,淋巴65%,紅細(xì)胞300/μl,腹水葡萄糖<3.4mmol/L,最可能的診斷是 A.肝硬化失代償期

　　B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎 C.原發(fā)性肝癌腹腔轉(zhuǎn)移

　　D.結(jié)核性腹膜炎 E.急性出血壞死性胰腺炎

　　(114).女性,18歲,持續(xù)性低熱,腹痛糊狀便及閉經(jīng)1個(gè)月,體檢:腹部飽滿略緊張,全腹

　　輕壓痛及反跳痛,右下腹隱約觸及不規(guī)則腫物較固定,腹部移動(dòng)性濁音陽性,最可能診斷是

　　A.結(jié)腸癌 B.結(jié)核性腹膜炎 C.克隆氏病

　　D.右側(cè)卵巢囊腫 E.闌尾膿腫

　　(115).下列哪項(xiàng)最符合結(jié)核性腹膜炎粘連型的臨床表現(xiàn)? A.大量腹水

　　B.腹痛腹瀉 C.稽留高熱 D.腹部柔韌或腹部包塊

　　E.毒血癥嚴(yán)重

　　(116).下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最能提示為消化性潰瘍? A.上腹部飽脹不適

　　B.噯氣,反酸明顯 C.上腹疼痛,呈節(jié)律性 D.上腹壓痛

　　E.柏油樣便

　　(117).患者上腹痛半年,胃鏡示復(fù)合性潰瘍,口服甲氰咪呱療效不滿意.行胃大部切除

　　術(shù),術(shù)后1月上腹疼痛復(fù)發(fā),胃鏡示吻合口潰瘍,進(jìn)一步檢查應(yīng)首選 A.X線鋇餐檢查

　　B.胃鏡及活組織檢查 C.胃脫落細(xì)胞檢查 D.血清胃泌素測定

　　E.糞便隱血檢查

　　(118).十二指腸球部潰瘍患者,三天來上腹痛加重,反復(fù)嘔吐,為胃內(nèi)容物及咖啡樣物,

　　共三次約500ml,無宿食,吐后疼痛緩解,最可能合并 A.幽門梗阻

　　B.上消化道出血 C.穿孔 D.癌變 E.彌漫性腹膜炎

　　(119).男,50歲,患胃潰瘍已十年,近三個(gè)月來,上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律,胃納減退,X線鋇餐

　　檢查,胃竇部可見2.5×3.0cm龕影,邊緣不齊,糞便隱血三次陽性,首先應(yīng)考慮的疾病是

　　A.胃潰瘍出血 B.胃潰瘍合并胃息肉 C.胃潰瘍合并胃粘膜脫垂

　　D.胃潰瘍惡變 E.胃潰瘍合并幽門梗阻

　　(120).男性,55歲,上腹痛10年,餐后痛,服藥有效.近3個(gè)月來,腹痛變?yōu)闊o規(guī)律,食欲減

　　退,查體輕度貧血貌,上腹壓痛,未捫及包塊,多次糞便隱血(+),應(yīng)考慮下述哪一

　　項(xiàng)診斷最為適宜? A.胃潰瘍活動(dòng)期 B.胃潰瘍并慢性穿孔

　　C.胃潰瘍并胃炎 D.胃潰瘍惡性變 E.胃潰瘍并出血

　　(121).男性,30歲,上腹痛5年,疼痛多在空腹發(fā)作,進(jìn)食緩解,有時(shí)夜間痛,BAO9mmol/H

　　高于正常,哪一個(gè)治療方案最佳? A.甲氰咪呱+慶大霉素

　　B.慶大霉素+膠體鉍 C.洛賽克(Omeprozol)+膠體鉍

　　D.生胃酮+膠體鉍 E.硫糖鋁+慶大霉素

　　(122).質(zhì)子泵抑制劑對消化性潰瘍最主要的藥理作用是 A.抑制壁細(xì)胞生成cAMP

　　B.既抑制胃酸的分泌，又有保護(hù)胃十二指腸粘膜的功能

　　C.對壁細(xì)胞H2受體和胃泌素受體均有拮抗作用，因而使胃酸分泌量明顯減少

　　D.促進(jìn)胃十二指腸粘膜分泌重碳酸鹽并能殺滅幽門螺旋桿菌

　　E.抑制壁細(xì)胞內(nèi)的H的+次方-K的+次方-ATP酶

　　(123).一例確診為活動(dòng)性十二指腸球部潰瘍和幽門螺旋桿菌陽性的病人，下列5種治

　　療方案中，以哪一種最合適? A.西米替丁800mg，睡前一次，療程2周

　　B.雷尼替丁100mg，每日二次，療程4周，膠體枸椽酸鉍120mg每日三次，療程4 周

　　C.雷尼替丁300mg睡前一次，療程4周，膠體枸椽酸鉍120mg，每日四次，療程4

　　周，羥氨芐青霉素50mg每日三次，療程2-3周 D.洛賽克10mg每天一次，療程2周

　　E.痢特靈0.1克，每日三次，療程4周

　　(124).下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最能提示消化性潰瘍有并發(fā)癥發(fā)生? A.常發(fā)生夜間痛

　　B.出現(xiàn)惡心腹脹 C.疼痛節(jié)律性改變 D.上腹部壓痛

　　E.呃氣、返酸加重

　　(125).48歲女性，上腹部不適3年。近2月來上腹不規(guī)則疼痛，食欲減退及體重減輕，

　　T37.8℃,Hb85g/L,ESR78mm/h.糞便隱血試驗(yàn)++.下列哪項(xiàng)檢查最有必要? A.胃液分析

　　B.B型超聲波檢查 C.胃鏡檢查 D.血管造影檢查

　　E.CT檢查

　　(126).男性30歲,節(jié)律性上腹隱痛三年,加重二天,10小時(shí)前嘔血少量,黑便3次,量約10

　　00克左右,BP9/6kPa(70/50mmHg),P120次/分,Hb90g/L,下列何種處理為首選? A.大量輸液

　　B.右旋糖酐 C.外科手術(shù) D.急診內(nèi)鏡電凝止血

　　E.輸血補(bǔ)液

　　(127).消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血最常見于 A.胃竇部 B.胃體部

　　C.十二指腸球部 D.十二指腸球后部 E.幽門管部

　　(128).男,20歲,右上腹空腹隱痛二年,加重二周,并伴有后背痛及微熱,查體右上腹輕

　　壓痛,無肌緊張及反跳痛,尿淀粉酶為128單位(文氏法).最可能的診斷是

　　A.膽囊炎合并胰腺炎 B.穿透性潰瘍 C.球后潰瘍

　　D.幽門管潰瘍 E.急性胰腺炎

　　(129).男性,29歲,右上腹饑餓痛反復(fù)發(fā)作3年,近3天解成形黑便量約500克左右,下列

　　治療哪項(xiàng)最合適? A.禁食+輸液+西米替丁

　　B.立即輸血+胃內(nèi)持續(xù)滴注去甲腎上腺素鹽水+氫氧化鋁凝膠 C.流汁飲食+輸液+法莫替丁

　　D.輸液+大量冰鹽水洗胃+制酸劑 E.手術(shù)治療

　　(130).男35歲,右上腹空腹痛反復(fù)發(fā)作5年,近一周加重,近三天黑便(成形),為進(jìn)一步

　　明確診斷應(yīng)首選何種檢查? A.胃腸鋇餐透視 B.胃液分析

　　C.糞便隱血 D.便查鉤蟲卵 E.胃鏡

　　(131).男性,35歲,上腹隱痛半年,無節(jié)律性,一個(gè)月前鋇餐檢查,見胃角部有2.5cm突出

　　腔外的龕影,近3天來每天解成形黑便一次,量不多,血壓正常,血紅蛋白95克/L,

　　最可能的診斷是 A.慢性淺表性胃炎 B.十二指腸球部潰瘍

　　C.胃角潰瘍 D.胃癌 E.胃粘膜脫垂癥

　　(132).男.30歲,三年來反復(fù)右上腹疼痛,午夜尤甚,先后發(fā)生3次上消化道大出血,胃鏡

　　檢查胃及十二指腸球部未見異常,體檢肝脾不大,右上腹有壓痛,下列哪種病可能性最大?

　　A.胃粘膜脫垂癥 B.球后潰瘍 C.穿透性潰瘍

　　D.慢性胃炎 E.幽門管潰瘍

　　(133).男.60歲,20年來上腹不適,近4個(gè)月來反復(fù)黑便,消瘦,Hb6.0克/L,糞便隱血(+++

　　),鋇餐檢查于胃小彎可見一約2.5-3.0cm位于胃腔輪廓之內(nèi)的龕影,最佳治療應(yīng) 為

　　A.口服制酸劑 B.輸血補(bǔ)液 C.口服H2受體拮抗劑

　　D.口服洛賽克 E.手術(shù)治療

　　(134).男性,58歲,胃病史十年,4個(gè)月來消瘦一個(gè)月來反復(fù)黑便,Hb80克/L,便匿血試驗(yàn)

　　(++～+++),五肽胃泌素胃液分析BAO0.5mmol/L,胃氣鋇雙重造影,胃小彎可見一

　　處2.5×3.0cm龕影,周圍粘膜中斷,最可能的診斷是 A.胃潰瘍 B.胃癌

　　C.胃粘膜脫垂 D.胃潰瘍惡變 E.胃息肉

　　(135).男患,30歲,上腹規(guī)律性疼痛反復(fù)發(fā)作5年,夜間重,進(jìn)食可緩解,近一周來出現(xiàn)黑

　　便1-2次/日,量不多,便匿血試驗(yàn)(+++),Hb100克/L,應(yīng)首選哪種藥物? A.碳酸氫鈉

　　B.阿托品 C.法莫替丁 D.丙谷胺 E.前列腺素E2的合成劑

　　(136).28歲,女性,間歇性上腹痛已三年近來腹脹痛加重,伴嘔吐,吐出物為隔餐食物,

　　抗酸劑治療無效,檢查腹部有震水音,轉(zhuǎn)動(dòng)體位癥狀不能緩解,最可能的診斷是

　　A.消化性潰瘍合并幽門梗阻 B.良性十二指腸瘀滯癥

　　C.胃粘膜脫垂癥 D.胃癌 E.胃下垂

　　(137).男性55歲,有消化性潰瘍史20年,其間多次復(fù)發(fā),近一周來上腹痛.反酸,胃鏡:十

　　二指腸球潰瘍伴胃竇炎,十二指腸球炎.幽門螺旋桿菌陽性,采用下列哪組治療

　　最有可能減少復(fù)發(fā)? A.西米替丁+嗎丁啉 B.硫糖鋁+胃復(fù)安

　　C.三鉀二櫞絡(luò)合鉍(TDB)+法莫替丁 D.西米替丁+氫氧化鋁凝膠

　　E.奧美拉唑+嗎丁啉

　　(138).男性,65歲,三個(gè)月來持續(xù)上腹隱痛,多次查大便外觀黃色,隱血陽性,食欲極差,

　　消瘦明顯,面色蒼白,上腹壓痛(+),未觸及包塊,首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查對確診最有幫助?

　　A.X線鋇餐檢查 B.胃鏡檢查 C.胃液分析 D.胃泌素測定

　　E.癌胚抗原(CEA)檢測

　　(139).男性青年患者,頑固性上腹饑餓性疼痛2-3年,鋇餐顯示十二指腸球部潰瘍,經(jīng)抗

　　酸劑和雷尼替丁治療無效,進(jìn)一步應(yīng)采取以下哪一措施最妥? A.手術(shù)治療

　　B.法莫替丁治療 C.硫糖鋁治療 D.洛賽克治療

　　E.生胃酮治療

　　(140).老年患者有上腹疼痛食欲不振1年余,久治不愈,鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎2.5cm龕影

　　,該患者宜采取以下哪一措施最為適宜? A.每半月隨訪鋇餐檢查

　　B.正規(guī)抗?jié)兯幬镏委熞化煶?C.胃鏡檢查 D.剖腹探查

　　E.癌譜測定

　　(141).慢性上腹痛的青年患者,近期嘔吐大量酸酵宿食無膽汁,輸注雷尼替丁后癥狀改

　　善,以下哪一疾病可能性最大? A.胃癌引起幽門梗阻

　　B.胃潰瘍活動(dòng) C.十二指腸球部潰瘍活動(dòng)

　　D.幽門管潰瘍活動(dòng)伴梗阻 E.球后潰瘍活動(dòng)伴梗阻

　　(142).有關(guān)復(fù)合性潰瘍下列哪種說法是最正確的? A.胃有二個(gè)對稱的潰瘍

　　B.十二指腸有二個(gè)以上的潰瘍 C.胃和十二指腸均有潰瘍

　　D.胃大彎和小彎對稱的潰瘍 E.十二指腸球部和球后潰瘍

　　(143).男性,晚餐后1小時(shí)突感上腹劇痛,伴惡心,嘔吐,體檢腹脹滿,全腹有壓痛,反跳

　　痛,移動(dòng)性濁音陽性,為盡快明確診斷,首選哪項(xiàng)檢查? A.血常規(guī)

　　B.血電解質(zhì) C.抽腹水檢查 D.腹部B超 E.消化道鋇餐

　　(144).男性32歲,反復(fù)上腹痛二年余,向背部放射,夜間加重,曾二次大出血,經(jīng)搶救治

　　愈,最可能的診斷是 A.十二指腸球部潰瘍 B.胃潰瘍

　　C.幽門管潰瘍 D.球后潰瘍 E.胃癌

　　(145).男性,40歲,突然上腹劇痛,伴惡心,后延至臍周,全腹.體檢:全腹壓痛,有肌衛(wèi),

　　以上腹明顯,肝濁音界消失,腸鳴音減弱,血淀粉酶500單位(快速法)正常(1000

　　單位)最可能的診斷是 A.急性胰腺炎 B.膽囊炎,膽石癥

　　C.急性小腸梗阻 D.消化性潰瘍穿孔 E.急性胃扭轉(zhuǎn)

　　(146).男性,26歲,上腹痛3年,以饑餓時(shí)及夜間為顯,曾有黑便史,胃鏡檢查:十二指腸

　　球部大彎潰瘍,0.8X1.0cm,覆有白苔,周圍粘膜充血水腫.最佳選用藥物為 A.甲氰咪胍

　　B.生胃酮 C.奧美拉唑(Omeprazole) D.前列腺素

　　E.三鉀二枸櫞酸絡(luò)合鉍

　　(147).下面哪種說法對胃潰瘍是正確的? A.胃潰瘍可能惡變故均有手術(shù)指征

　　B.飲食療法也可以促進(jìn)潰瘍愈合 C.通常胃酸正?；蚪档?/p>

　　D.與十二指腸潰瘍相反胃潰瘍不易出血 E.常表現(xiàn)為夜間痛

　　(148).十二指腸潰瘍患者近幾天劇烈嘔吐，嘔吐物中有宿食酸臭味,查血清鉀2.3mmol

　　/L，血清鈉116mmol/L，血清氯化物86mmol/L，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)措施最好?

　　A.生理鹽水+10%氯化鉀靜滴及阿托品肌注 B.10%葡萄糖氯化鉀靜滴及口服胃復(fù)安

　　C.5%葡萄糖+10%氯化鉀靜滴及阿托品肌注 D.乳酸鈉+生理鹽水靜滴及胃腸減壓

　　E.生理鹽水+10%氯化鉀靜滴及胃腸減壓

　　(149).男，45歲，患胃潰瘍八年，半年來上腹痛，無規(guī)律，進(jìn)食后著，鋇餐造影示：

　　胃粘膜增粗，胃竇部見0.3×0.3厘米龕影，胃蠕動(dòng)正常，胃酸正常，最可能診斷為

　　A.胃潰瘍惡變 B.復(fù)合性潰瘍 C.胃潰瘍合并幽門梗阻

　　D.胃良性潰瘍但不排除惡變 E.胃潰瘍合并胃粘膜脫垂癥

　　(150).十二指腸球部潰瘍患者近二天來每天解成形黑便一次,量約50克,下列哪項(xiàng)組合

　　處理最佳? A.禁食.輸液.冷鹽水洗胃,雷尼替丁注射

　　B.流汁.輸液.口服去甲腎上腺素.硫糖鋁 C.禁食.輸液.注射止血敏,雷尼替丁注射

　　D.流汁.輸液.硫糖鋁.雷尼替丁口服 E.禁食.輸液.注射止血敏.雷尼替丁注射

　　(151).男性.45歲,反復(fù)右上腹痛3年,放射至背部,先后三次上消化道出血,基礎(chǔ)泌酸量

　　(BAO)9毫摩爾/小時(shí),高峰排酸量(PAO)30毫摩爾/小時(shí),外院鋇餐檢查,十二指腸

　　球部及胃均未發(fā)現(xiàn)潰瘍,最可能是 A.慢性胃炎 B.胃泌素瘤

　　C.膽囊炎 D.胃癌 E.十二指腸球后潰瘍

　　(152).男性,30歲,經(jīng)常發(fā)生周期性上腹部疼痛,服用制酸劑不能緩解,采用左側(cè)臥位癥

　　狀可緩解,最可能的診斷是 A.十二脂腸潰瘍 B.胃潰瘍

　　C.胃竇部炎癥 D.胃粘膜脫垂癥 E.膽石癥

　　(153).50歲女性,上腹疼痛間斷發(fā)作5年余,近一月加重,鋇餐提示:胃角部龕影,直徑2.

　　0厘米.胃酸分析酸度偏低,經(jīng)內(nèi)科保守二月癥狀緩解不明顯.龕影大小無改變.

　　進(jìn)一步處理應(yīng)首選 A.更換藥物繼續(xù)保守治療

　　B.一月后行纖維胃鏡檢查 C.手術(shù)治療 D.反復(fù)多次作糞便隱血試驗(yàn)

　　E.二月后再作鋇餐復(fù)查

　　(154).男性,30歲,胃潰瘍患者下列哪項(xiàng)藥物宜慎用? A.甲氰咪呱

　　B.氫氧化鋁膠劑 C.普魯本辛 D.硫醣鋁 E.痢特靈

　　(155).男性,45歲,上腹痛2余年,周期發(fā)作,最近一月持續(xù)性疼痛,體檢:左上腹局限性

　　壓痛,鋇餐提示胃角部龕影,直徑1cm,胃酸分析稍低于正常.經(jīng)內(nèi)科保守治療8周

　　后痛略輕,應(yīng)首選哪項(xiàng)? A.繼續(xù)保守治療,加用生胃酮

　　B.繼續(xù)保守治療,反復(fù)查糞便隱血試驗(yàn) C.纖維胃鏡+活檢

　　D.手術(shù)治療 E.復(fù)查鋇餐

　　(156).47歲一男性上腹部疼痛5年,以餐后半小時(shí)疼痛明顯至下次餐前可緩解,近一周

　　來節(jié)律性疼痛消失呈頑固性疼痛.腹痛放射至背部,下列哪項(xiàng)診斷可能性最大?

　　A.幽門管潰瘍 B.球后潰瘍 C.復(fù)合性潰瘍

　　D.穿透性潰瘍 E.癌性潰瘍

　　(157).下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)最可能是消化性潰瘍幽門梗阻? A.上腹部疼痛,以夜間痛常見

　　B.上腹部疼痛,以餐后很快發(fā)生疼痛 C.上腹部疼痛,伴有腹瀉

　　D.上腹部疼痛,且有嘔吐,嘔吐物含酸酵宿食 E.慢性上腹部疼痛,噯氣反酸

　　(158).30歲男性.嘔咖啡樣物100ml,后劇烈上腹部疼痛.肺肝界叩不出,全腹有壓痛及

　　反跳痛.最可診斷為 A.急性糜爛性胃炎 B.急性胰腺炎

　　C.消化性潰瘍并發(fā)穿孔 D.胃粘膜脫垂

　　E.消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血

　　(159).44歲男性上腹部疼痛5年,以餐后半小疼痛明顯,服制酸藥物可緩解.近一周上腹

　　疼痛明顯而行纖維胃鏡檢查時(shí),胃鏡剛進(jìn)入食道后病人腹痛劇烈持續(xù)而加重.最可診斷為

　　A.急性膽囊炎 B.急性胰腺炎 C.心絞痛 D.急性闌尾炎

　　E.胃潰瘍穿孔

　　(160).男性28歲,上腹部疼痛以夜間疼痛突出已1月,用甲氰咪胍滴注,疼痛不減輕,胃

　　腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常,首先應(yīng)考慮 A.復(fù)合潰瘍 B."對吻"潰瘍

　　C.球后潰瘍 D.穿透性潰瘍 E.幽門管潰瘍

　　(161).胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸均有多個(gè)潰瘍灶,胃液分析:BAO16mmol/n,MAO98mmd

　　/n,PCM50.5億個(gè).診斷為下列哪種疾病可能性最大? A.復(fù)合性潰瘍

　　B.胃潰瘍 C.球部潰瘍 D.胃泌素瘤 E.球后潰瘍

　　(162).胃鏡檢查見球部潰瘍,血痂覆蓋底部,最特征性的臨床表現(xiàn)為

　　A.劇烈干嘔后吐出血塊及排黑便 B.空腹及夜間痛加劇后排黑便,繼而腹痛緩解

　　C.排黑便后出現(xiàn)腹水及意識(shí)障礙 D.高熱右上腹絞痛周期性排黑便

　　E.口服激素?cái)?shù)天后嘔吐咖啡樣物及黑便

　　(163).診斷慢性胃炎最有價(jià)值的方法是 A.胃酸測定

　　B.血清抗壁細(xì)胞抗體 C.血清胃泌素測定 D.胃鏡及活組織檢查

　　E.X線鋇餐檢查

　　(164).慢性胃炎最可靠的臨床診斷手段是 A.胃鏡檢查和胃粘膜活檢

　　B.X線鋇餐檢查 C.胃液分析 D.幽門螺旋桿菌檢測

　　E.壁細(xì)胞抗體測定

　　(165).男性,50歲,上腹隱痛,脹感5年.胃鏡檢查胃竇部紅白相間,血管透見,膽汁返流,

　　病理切片有炎性細(xì)胞浸潤,胃腺體不完整,并伴有重度不典型增生,應(yīng)考慮下述

　　哪一項(xiàng)治療最適宜? A.消膽胺 B.甲氰咪胍 C.慶大霉素

　　D.手術(shù)治療 E.膠體鉍

　　(166).58歲，男性，因上腹飽脹隱痛5年，鋇餐胃腸造影和B超檢查腹部均未見異常，

　　胃鏡檢查示胃竇粘膜有充血和糜爛,活檢病理報(bào)告粘膜呈急慢性炎癥，中度腸

　　上皮化生，重度不典型增生。最佳治療是 A.外科手術(shù)

　　B.前列腺素類藥物或硫糖鋁 C.低脂易消化飲食，忌煙酒

　　D.嗎叮啉和樂得胃聯(lián)合治療 E.對癥治療

　　(167).男性，44歲，上腹部飽脹，隱痛不適作胃鏡檢查：胃竇部粘膜紅白相間，以白

　　為主.病理切片示：胃粘膜顯示慢性炎癥,粘膜肌層增厚，粘膜固有腺體減少,H

　　P(幽門螺旋桿菌)感染,應(yīng)采取哪種治療方案最合適? A.H2受體阻滯劑

　　B.1%稀鹽酸合劑 C.鉍劑(DE-Nol) D.硫糖鋁

　　E.堿性藥物

　　(168).60歲男性，反復(fù)上腹隱痛約15年，胃鏡檢查主要表現(xiàn)為胃竇部粘膜脈絡(luò)樣血管

　　透見，目前最適當(dāng)?shù)奶幚硎?A.消除病因，如告訴病人不再吸煙

　　B.用藥物治療，如多酶片 C.行胃大部切除術(shù)

　　D.對癥治療及定期隨訪觀察 E.住院輸液，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)

　　(169).男28歲,規(guī)律性上腹痛,伴反酸,服抗酸劑癥狀可緩解.X線鋇餐檢查無陽性病變,

　　BAO為3mmol/L.最可能的診斷是 A.十二指腸潰瘍 B.胃潰瘍

　　C.慢性萎縮性胃炎 D.慢性淺表性胃炎 E.慢性肥厚性胃炎

　　(170).女性,56歲,因上腹部不適,腹脹,納差,返酸,噯氣,行胃鏡檢查,鏡下所見,胃粘

　　膜紅白相間,粘膜下毛細(xì)血管透見,幽門口可見大量膽汁返流入胃腔,選用以下

　　哪種藥物治療最適宜? A.甲氰咪胍 B.胃舒平 C.多潘立酮

　　D.生胃酮 E.山莨菪大堿(654-2)

　　(171).治療慢性胃炎時(shí)為殺滅幽門螺旋桿菌下列藥物中哪一種為最佳? A.消膽胺

　　B.胃復(fù)安 C.青霉素 D.螺旋霉素 E.膠體鉍

　　(172).胃鏡顯示慢性淺表性胃炎有十二指腸液反流,經(jīng)用制酸藥物治療效果不顯.可選

　　下列哪種藥治療較適宜? A.多潘立酮(嗎丁啉) B.呋喃唑酮

　　C.De-Nol D.普魯本辛 E.硫糖鋁

　　(173).45歲,男性,明顯厭食,胃脹滿一個(gè)月,結(jié)膜蒼白,上腹部有輕度壓痛,肝大肋下1.

　　0cm,脾未觸及.胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常.應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查? A.血常規(guī),網(wǎng)織紅細(xì)胞

　　B.骨髓穿刺檢查 C.腹部肝脾B型超聲檢查

　　D.血清胃泌素測定 E.纖維胃鏡檢查

　　(174).中年女性,間歇性腹部不適已4年,餐后加重,噯氣.胃液分析:BAO為"0";MAO5mmo

　　l/h;PCM為3.0億個(gè).考慮下列哪種疾病最可能? A.慢性淺表性胃炎

　　B.十二指腸球部潰瘍 C.十二指腸球后潰瘍 D.慢性萎縮性胃炎

　　E.慢性肥厚性胃炎

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編輯推薦：

　　(175).上消化道出血部位是指 A.食管,胃出血

　　B.食管,胃,十二指腸球部出血 C.屈氏韌帶以上部位出血

　　D.空腸以上部位出血 E.回盲瓣以上部位出血

　　(176).男50歲,昨晚宴會(huì)后突然嘔鮮血2次約1000ml左右,后又排柏油樣大便兩次,伴頭

　　暈多汗,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),肝肋下未及,脾側(cè)位肋下2.0cm,Ⅱ°硬,下

　　列疾病哪種可能性最大? A.胃癌伴上消化道大出血

　　B.消化性潰瘍伴上消化道大出血 C.應(yīng)激性潰瘍

　　D.胃粘膜脫垂伴上消化道大出血 E.肝硬化伴上消化道大出血

　　(177).上消化道大出血最常見的原因是 A.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂

　　B.糜爛性出血性胃炎 C.消化性潰瘍 D.胃癌

　　E.胃粘膜脫垂

　　(178).上消化道出血伴休克時(shí),最緊急和首要的措施應(yīng)為 A.頭低位和吸氧

　　B.積極補(bǔ)充血容量 C.去甲腎上腺素鹽水胃內(nèi)滴入

　　D.緊急胃鏡檢查以明確診斷 E.冰水洗胃止血

　　(179).一例大量嘔血與黑糞的急診患者,測血壓,10.5/8.5kPa(80/60mmHg).P134次/分

　　,出血不止,病因不明,當(dāng)前的首要措施是 A.補(bǔ)充血容量

　　B.急診胃鏡檢查 C.急診手術(shù)治療 D.立即輸注止血藥物

　　E.立即三腔二囊管壓迫止血

　　(180).患者突然嘔血約700ml,查體:腹部飽滿,肝未觸及,脾肋下觸及1.5cm,腹水征可

　　疑,下肢浮腫(+),首選下述哪種藥物? A.甲氰咪胍(西米替丁)

　　B.垂體后葉素 C.氫氧化鋁凝膠 D.維生素K

　　E.6-氨基已酸

　　(181).患者因消化道出血住院三天,今晨起感頭昏,心慌,查血壓11/8kpa(80/60mmHg),

　　脈搏118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是 A.腎功能不全

　　B.電解質(zhì)紊亂 C.酸中毒 D.繼續(xù)出血 E.低血糖

　　(182).患者男性,有慢性上腹痛史,HBsAg陽性,突然嘔血約300ml,為盡快查明出血原因

　　,首先應(yīng)查 A.全消化道鋇餐 B.血常規(guī),血小板,凝血酶原時(shí)間

　　C.胃鏡 D.CT檢查 E.B型超聲檢查

　　(183).女性,34歲,反復(fù)腹瀉2月,近半月粘液膿血便,3-4次/天,伴左下腹疼痛,里急后

　　重感.便培養(yǎng)(-),鋇劑灌腸見直腸和乙狀結(jié)腸腸壁呈毛刺狀改變,治療應(yīng)首選

　　A.口服氟派酸 B.水楊酸偶氨磺胺吡啶

　　C.靜脈滴注氫化可的松 D.口服異煙肼,利福平 E.手術(shù)治療

　　(184).女性,34歲,反復(fù)腹瀉2月,近半月呈粘液膿血便,3-5次/日,伴左下腹疼痛,里急

　　后重感.體檢:左下腹壓痛,便培養(yǎng)(-),鋇劑灌腸見直腸和乙狀結(jié)腸腸壁邊緣呈

　　毛刺樣改變,最可能的診斷是 A.腸結(jié)核 B.潰瘍性結(jié)腸炎

　　C.克隆病 D.慢性細(xì)菌性痢疾 E.腸激惹綜合征

　　(185).22歲,女性,農(nóng)民,反復(fù)膿血便半年,左下腹壓痛,腸鏡檢查見30cm處腸粘膜充血,

　　水腫,呈顆粒狀,觸之易出血,應(yīng)首選哪項(xiàng)治療? A.柳氮磺胺吡啶口服

　　B.地塞米松靜注 C.慶大霉素口服 D.阿托品口服

　　E.手術(shù)治療

　　(186).25歲,女性,患腹痛腹瀉2年,纖維結(jié)腸鏡檢查:回腸末端及升結(jié)腸有溝槽樣潰瘍,

　　腸腔狹窄.病變腸段之間粘膜正常,最可能的論斷是 A.潰瘍性結(jié)腸炎

　　B.克隆病 C.腸癌 D.腸結(jié)核 E.血吸蟲病

　　(187).男性，40歲，因便血，右下腹包塊一年于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)切除回盲部病變，但標(biāo)

　　本未做病理檢查。術(shù)后半年癥狀又復(fù)發(fā)并出現(xiàn)腸瘺，診斷最可能是 A.潰瘍性結(jié)腸炎

　　B.克隆病 C.盲腸癌 D.腸惡性淋巴瘤 E.腸結(jié)核

　　(188).男性，18歲，間斷左下腹痛，里急后重伴膿血便2年，大便多次培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)致

　　病菌，阿米巴滋養(yǎng)體檢查陰性，經(jīng)使用多種抗生素?zé)o效，確診的首選方法是

　　A.X線胃腸鋇劑檢查 B.血CEA檢查 C.結(jié)腸鏡檢查

　　D.手術(shù)探查 E.肛門指檢

　　(189).男性，30歲，腹痛、粘液膿血便2月，應(yīng)用多種抗菌素治療無效，體重減輕3公

　　斤。肛門直腸指檢未見異常。目前，最適宜做下列哪項(xiàng)檢查? A.X線鋇餐檢查

　　B.X線鋇劑灌腸檢查 C.乙狀結(jié)腸鏡檢查 D.纖維結(jié)腸鏡檢查

　　E.腹部X線平片檢查

　　(190).男性,30歲,腹瀉6-7次/日,稀便帶粘液膿血,二年來時(shí)輕時(shí)重,近20天來發(fā)熱,時(shí)

　　有便血,里急后重,左下腹壓痛,曾服痢特靈,氯霉素?zé)o效,為明確診斷應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查?

　　A.便常規(guī)+找阿米巴滋養(yǎng)體 B.便培養(yǎng) C.X線鋇餐檢查

　　D.纖維結(jié)腸鏡檢查 E.血清蛋白電泳分析

　　(191).克隆氏病最常累及的部位是 A.空腸 B.回腸末段

　　C.升結(jié)腸 D.降結(jié)腸 E.直腸

　　(192).男性,30歲,3-4次/日稀便,有時(shí)帶粘液及血,伴里急后重二年,近一周加重,并發(fā)

　　燒,左下腹有壓疼,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查? A.糞便常規(guī) B.糞便細(xì)菌培養(yǎng)

　　C.血常規(guī) D.纖維結(jié)腸鏡檢查 E.血清蛋白電泳

　　(193).女性,26歲,腹瀉1年,每日2-3次,進(jìn)食蔬菜.蛋白后腹瀉加重,多次查糞常規(guī),可

　　見紅、白細(xì)胞,嚴(yán)重時(shí)可見肉眼膿血便.糞培養(yǎng)多次(-).為明確診斷.最有效的診斷方法是

　　A.依靠臨床表現(xiàn) B.糞常規(guī)及培養(yǎng) C.X線鋇劑灌腸

　　D.纖維結(jié)腸鏡檢 E.血清免疫球蛋白

　　(194).某慢性腹瀉患者經(jīng)X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)StringSign其診斷首先考慮 A.潰瘍性結(jié)腸炎

　　B.克隆病 C.盲腸癌 D.腸結(jié)核 E.阿米巴痢疾

　　(195).慢性腹瀉患者解粘液膿血便伴里急后重,多次糞便常規(guī)與培養(yǎng)均未發(fā)現(xiàn)致病細(xì)

　　菌及原蟲,經(jīng)水楊酸偶氮磺腚吡啶治療癥狀明顯改善,本例診斷最應(yīng)考慮 A.潰瘍性結(jié)腸炎

　　B.克隆病 C.結(jié)腸癌 D.腸結(jié)核 E.慢性細(xì)菌性痢疾

　　(196).男性,27歲,發(fā)熱,腹痛,粘液血便,腸鏡檢查,腸粘膜廣泛糜爛出血,淺潰瘍,最佳

　　治療藥物是哪組 A.強(qiáng)的松+滅滴靈 B.黃連素+滅滴靈

　　C.氟哌酸+阿托品 D.柳氮磺胺吡啶+阿托品

　　E.痢特靈+普魯苯辛

　　(197).最易發(fā)生中毒性巨結(jié)腸的是 A.慢性腸炎 B.潰瘍性結(jié)腸炎

　　C.腸息肉 D.慢性痢疾 E.腸結(jié)核

　　(198).女性,36歲,反復(fù)左下腹痛,粘液膿血便二年,大便培養(yǎng)陰性,乙狀結(jié)腸鏡檢查見

　　粘膜彌漫性充血,易出血,表面多個(gè)淺小潰瘍及假性息肉,最宜選用哪項(xiàng)治療? A.磺胺嘧啶

　　B.水楊酸偶氮磺胺吡啶 C.阿托品 D.痢特靈 E.易蒙停

　　(199).男性，28歲，半年來常感臍周圍或右下腹痛，伴間歇性腹瀉，糞便呈糊狀，無

　　膿血便，右下腹有壓痛，且隱約可捫及邊緣欠清的腫塊。鋇餐檢查：回腸有多

　　處腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常，OT試驗(yàn)1:1000(-)，其藥物

　　治療應(yīng)首先選用 A.糖皮質(zhì)激素+SASP

　　B.異菸肼與利福平聯(lián)合治療 C.復(fù)方新諾明和痢特靈

　　D.滅滴靈+痢特靈 E.氯霉素+滅滴靈

　　(200).潰瘍性結(jié)腸炎腹痛和腹瀉明顯時(shí),應(yīng)用較大劑量阿托品治療,最可能引起下列哪

　　種改變? A.機(jī)械性腸梗阻 B.腸穿孔 C.中毒性巨結(jié)腸

　　D.結(jié)腸大量出血 E.腹痛加重

　　(201).女性30歲,腹痛腹瀉一年,粘液膿血便,里急后重,乏力消瘦,時(shí)有低熱,X線鋇劑

　　灌腸檢查呈鉛管狀,經(jīng)用滅滴靈治療效果不佳,可選擇下列哪種藥物治療最為適宜?

　　A.痢特靈 B.異菸肼 C.SASP D.復(fù)方苯乙呱啶

　　E.氫化可的松

　　(202).女性25歲,反復(fù)發(fā)作下腹悶痛伴粘液膿血便2年,近來癥狀復(fù)發(fā),伴全身關(guān)節(jié)酸痛

　　,無發(fā)熱,大便常規(guī)粘液膿球各+,紅細(xì)胞++,大便多次培養(yǎng)陰性,該患者應(yīng)試用以

　　下哪種治療為最適合? A.抗癆治療 B.抗阿米巴治療

　　C.痢特靈 D.水楊酸偶氮磺胺吡啶 E.支持療法

　　(203).潰湯性結(jié)腸炎病變多位于 A.回腸末端及升結(jié)腸

　　B.回盲部 C.直腸及乙狀結(jié)腸 D.降結(jié)腸 E.全結(jié)腸

　　(204).潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 A.結(jié)腸假息肉 B.結(jié)腸狹窄

　　C.低蛋白血癥 D.中毒性巨結(jié)腸 E.水電解質(zhì)紊亂

　　(205).男性，45歲，右上腹脹痛伴發(fā)熱1月余。白蛋白38g/L,球蛋白28g/L,體檢：T38

　　℃,肝肋下3cm，質(zhì)硬，不光滑，有壓痛。AFP50毫微克/ml(正常<25毫微克/m

　　l)，目前下列哪項(xiàng)檢查最適宜? A.血培養(yǎng) B.堿性磷酸酶測定

　　C.肝放射性核素掃描 D.肝臟B超檢查 E.血CEA測定

　　(206).男性，50歲.乙肝病史6年,近3月肝區(qū)痛,查肝大右肋下4cm,質(zhì)偏硬,表面有結(jié)節(jié)

　　感,ALT<40u AFP>400ng/ml,最可能的診斷是 A.酒精性肝硬化

　　B.肝炎后性肝硬化 C.慢性活動(dòng)性肝炎 D.血吸蟲病性肝纖維化

　　E.原發(fā)性肝癌

　　(207).某肝硬化患者,近二個(gè)月來右上腹持續(xù)性疼痛,發(fā)燒,乏力.今日突然出現(xiàn)全腹疼

　　一小時(shí).檢查,T38.7℃,BP9/5kPa(70/40mmHg),P120次/分,鞏膜黃染,腹壁抵抗

　　感,全腹壓疼(+),反跳疼(+),肝肋下4.0cm,凸凹不平,脾肋下2.0cm,移動(dòng)濁音(+

　　),試驗(yàn)性穿刺抽出血性不凝固液體最可能的診斷是 A.肝硬化門靜脈高壓

　　B.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎 C.肝硬化并原發(fā)性肝癌破裂

　　D.消化性潰瘍穿孔 E.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

　　(208).男性,58歲,右上腹痛伴發(fā)熱兩月余,近來食欲不振,腹脹加重.體溫38℃,肝肋下

　　5.0cm,中等硬度,表面稍不平,壓痛陽性,脾肋下3.0cm,硬,甲胎蛋白陰性,為明

　　確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有意義? A.堿性磷酸酶測定

　　B.放射性核素掃描檢查 C.B型超聲檢查 D.血常規(guī)檢查

　　E.5'-核苷酸磷酸二酯酶測定

　　(209).男,46歲,蒙族,有牛羊接觸史和十二年前患肝炎史,近三個(gè)月上腹飽脹,持續(xù)疼

　　痛,低熱.查體:輕度黃疸,肝大肋下4cm,質(zhì)硬,B型超聲示右側(cè)肝后葉2×3CM低回

　　聲區(qū).下列哪項(xiàng)化驗(yàn)最有助于鑒別診斷? A.LDH B.r-GT C.AKP

　　D.AFP E.GPT

　　(210).有關(guān)甲胎蛋白增高的說法下列哪項(xiàng)最正確? A.原發(fā)性肝癌都高

　　B.原發(fā)性肝癌多數(shù)增高 C.凡是肝臟惡性腫瘤都高

　　D.急性肝炎都不高 E.慢性肝炎都不高

　　(211).肝臟增大,質(zhì)軟,明顯觸痛,肝區(qū)肋間有局限壓痛,其診斷最可能是 A.肝炎

　　B.肝癌 C.脂肪肝 D.肝膿腫 E.淤血性肝腫大

　　(212).下列各組檢測結(jié)果中,哪組對確診原發(fā)性肝癌價(jià)值最大?

　　A.AFP增高伴肝血管造影異常 B.rGT.SGPT均增高

　　C.SGPT增高伴放射性核素掃描有占位病變 D.B超示低密度區(qū)

　　E.CEA.AKP均增高

　　(213).男，56歲，既往有乙型肝炎病史，近幾個(gè)月來乏力,納差,右肋部疼痛,并自感

　　右肋下有一包塊,進(jìn)行性長大,查：消瘦,肝臟肋下3指,劍突下4指,質(zhì)較硬，該

　　病人應(yīng)首先采取的檢查為 A.X線鋇餐檢查 B.胃鏡檢查

　　C.B超檢查 D.CT檢查 E.結(jié)腸鏡檢查

　　(214).男性.42歲.工人,右上腹隱痛伴低熱三月,右上腹劇痛及滿腹痛1小時(shí).體溫38℃

　　,鞏膜輕度黃染,腹壁抵抗感,肝肋下4厘米,較硬,輕壓痛,脾未觸及,腹部彌漫性

　　壓痛,可疑移動(dòng)性濁音,下列哪項(xiàng)檢查最能確定本病的性質(zhì)? A.血清AFP測定

　　B.核素肝掃描 C.肝功能檢查 D.血清AKP測定

　　E.腹腔穿刺檢查

　　(215).男性.35歲.右上腹隱痛月余,突發(fā)腹痛一小時(shí).輕度貧血貌,BP12/8kPa(90/60mm

　　Hg),鞏膜輕度黃染,肝右肋下2cm,質(zhì)硬,觸痛,脾未及,腹部彌漫性壓痛,可疑反

　　跳痛,腹水征陽性,應(yīng)首先采取的診斷方法是 A.胸片+胸腹透視

　　B.B型超聲(肝) C.AFP+SGPT D.胃腸鋇餐

　　E.腹腔穿刺抽液檢查

　　(216).男性.45歲,肝區(qū)疼痛,腹脹2月余,無畏寒發(fā)熱,頸靜脈不充盈,心界不大,心音規(guī)

　　律無雜音,肺(-),腹軟.肝肋下4.5cm質(zhì)較硬,脾未捫及,有移動(dòng)性濁音,下肢不腫

　　,腹水檢查為血性,最可能的診斷為 A.結(jié)核性腹膜炎

　　B.縮窄性心包炎 C.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

　　D.肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎 E.原發(fā)性肝癌

　　(217).男,35歲,二年前確診為乙肝后肝硬化,近二個(gè)月來明顯消瘦,肝區(qū)疼痛,腹脹,低

　　熱,肝肋下3.5cm,脾大2.5cm,為明確診斷首選實(shí)驗(yàn)室檢查是 A.堿性磷酸酶(AKP)

　　B.r-Gt C.LDH D.單胺氧化酶(MAO) E.AFP

　　(218).男性,39歲,肝區(qū)疼痛低熱三個(gè)月,肝肋下2cm,質(zhì)中,未捫及結(jié)節(jié),X線示右膈外側(cè)

　　抬高運(yùn)動(dòng)受限,B超右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)約5×3cm,HBsAg1:64,AFP400ng/mL,ALT50u,

　　最可能的診斷是 A.慢性活動(dòng)性肝炎 B.阿米巴肝膿腫

　　C.肝囊腫 D.原發(fā)性肝癌 E.肝血管瘤

　　答案如下：

　　(1).B (2).C (3).D (4).D (5).C (6).B (7).E

　　(8).A (9).C (10).D (11).D (12).D (13).C (14).C

　　(15).E (16).B (17).A (18).E (19).C (20).A (21).B

　　(22).B (23).C (24).D (25).D (26).D (27).D (28).C

　　(29).C (30).C (31).C (32).C (33).E (34).C (35).D

　　(36).E (37).E (38).B (39).B (40).D (41).E (42).C

　　(43).B (44).B (45).B (46).C (47).A (48).A (49).C

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