2017年護(hù)士資格考試專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)??季毩?xí)題四(含答案解析)
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問(wèn)題1.造成患者輕度傷殘、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的醫(yī)療事故的級(jí)別是(單選)
A.一級(jí)
B.二級(jí)
C.三級(jí)
D.四級(jí)
E.五級(jí)
參考答案:C
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療事故分為四級(jí),其中一級(jí)醫(yī)療事故為造成患者死亡、重度殘疾;二級(jí)醫(yī)療事故為造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙:-級(jí)醫(yī)療事故為造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙;四級(jí)醫(yī)療事故為造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果。
問(wèn)題2.患者,女性,56歲,高空墜落傷,目前處于昏迷狀態(tài),護(hù)士小劉為其做口腔護(hù)理時(shí),正確的護(hù)理措施是(單選)
A.協(xié)助患者漱口
B.從門(mén)齒至臼齒擦凈牙齒各面
C.血管鉗夾緊棉球,棉球干濕度適宜
D.用開(kāi)口器時(shí),從門(mén)齒處放入
E.活動(dòng)義齒可放于酒精中浸泡備用
參考答案:C
為昏迷患者做特殊口腔護(hù)理禁止漱口,應(yīng)從臼齒到門(mén)齒進(jìn)行擦拭,要控制棉球的干濕度,以免造成誤吸。必要時(shí)使用開(kāi)門(mén)器時(shí),應(yīng)從臼齒處放入?;颊叩幕顒?dòng)義齒不可浸泡于熱水或酒精內(nèi)。
問(wèn)題3.護(hù)士協(xié)助患者向平車(chē)挪動(dòng)的正確順序是(單選)
A.上身、下身、臀部
B.臀部、上身、下身
C.臀部、下肢、上身
D.上身、臀部、下身
E.下肢、臀部、上身
參考答案:D
采用上身、臀部、下身的挪動(dòng)順序有利于患者的安全和對(duì)患者的保護(hù)。
問(wèn)題4.患者,女性,29歲,表現(xiàn)為對(duì)某些事物的擔(dān)心或厭惡,明知不必要或不合理,但無(wú)法擺脫。該患者的癥狀屬于(單選)
A.強(qiáng)迫聯(lián)想
B.強(qiáng)迫情緒
C.強(qiáng)迫懷疑
D.強(qiáng)迫意向
E.強(qiáng)迫行為
參考答案:B
表現(xiàn)為對(duì)某些事物的擔(dān)心或厭惡,明知不必要或不合理,但無(wú)法擺脫,這種癥狀屬于強(qiáng)迫情緒。強(qiáng)迫聯(lián)想指腦子里出現(xiàn)一個(gè)觀念或看到一句話(huà),便不由自主地聯(lián)想到另一個(gè)觀念或語(yǔ)句;強(qiáng)迫懷疑指對(duì)自己言行的正確性反復(fù)產(chǎn)生懷疑,明知無(wú)必要,但不能擺脫;強(qiáng)迫意向指反復(fù)體驗(yàn)到想做某種違背自己意愿的動(dòng)作或行為的強(qiáng)烈內(nèi)心沖動(dòng);強(qiáng)迫行為指反復(fù)出現(xiàn)的、刻板的儀式動(dòng)作,明知不合理,但又不得不做。
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問(wèn)題5.患者,女性,35歲,因乳腺癌住院后非常沮喪,常為一些小事傷心哭泣。護(hù)士在和她溝通時(shí),不恰當(dāng)?shù)臏贤ㄐ袨槭?單選)
A.阻止她哭泣,告訴她要堅(jiān)強(qiáng)
B.坐在她身邊,輕輕遞給她紙巾
C.當(dāng)她表示想獨(dú)自一人安靜一會(huì)兒時(shí),為她提供一個(gè)適當(dāng)?shù)沫h(huán)境
D.在她停止哭泣時(shí),鼓勵(lì)她說(shuō)出悲傷的原因
E.輕輕地握住她的手,默默陪伴她
參考答案:A
當(dāng)患者因情緒沮喪哭泣時(shí),護(hù)士不要急于阻攔,要允許其采用哭泣的方式宣泄內(nèi)心的悲哀,護(hù)士可以使用非語(yǔ)言溝通給予安慰。當(dāng)患者希望獨(dú)自安靜休息時(shí),可為其提供適當(dāng)?shù)沫h(huán)境。當(dāng)患者停止哭泣時(shí),護(hù)士可鼓勵(lì)患者說(shuō)出沮喪或悲哀的原因,盡可能地幫助患者解決實(shí)際問(wèn)題。
問(wèn)題6.患者,男性,42歲,日間反復(fù)短暫睡眠發(fā)作。下列關(guān)于其治療原則錯(cuò)誤的是(單選)
A.消除誘發(fā)因素
B.適當(dāng)給予中樞興奮劑
C.對(duì)癥治療
D.白天安排工間短時(shí)小睡
E.給予鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物
參考答案:E
過(guò)度 嗜睡是指不存在睡眠量不足的情況下,日間睡眠過(guò)度,或反復(fù)短暫睡眠發(fā)作,或覺(jué)醒維持困難的狀況。主要是對(duì)癥治療。首先要了解病因,消除誘發(fā)因素。發(fā)作期間可適當(dāng)給予中樞興奮劑如哌甲酯、哌甲酯、苯丙胺等。對(duì)特發(fā)性過(guò)度嗜睡尚無(wú)特效的治療方法,但其預(yù)后尚好。白天主動(dòng)安排工間短時(shí)小睡可減少發(fā)作。
問(wèn)題7.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述,不正確的是(單選)
A.患者與工作人員之間的交叉感染屬于醫(yī)院內(nèi)感染
B.抗生素的濫用可能增加醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的概率
C.各種內(nèi)鏡的使用有可能導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染增多
D.患者在住院期間由于免疫力下降,導(dǎo)致體內(nèi)條件致病菌引起感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染
E.醫(yī)院感染管理制度不健全會(huì)影響醫(yī)院感染的發(fā)生
參考答案:D
醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開(kāi)始或人院時(shí)已處于潛伏期的感染;醫(yī)務(wù)工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。患者因使用抗生素、免疫力低等原因在住院期間發(fā)生或獲得感染均應(yīng)屬醫(yī)院感染。
問(wèn)題8.損傷性血胸患者胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是(單選)
A.出血量太大
B.凝血因子減少
C.胸腔內(nèi)存在抗凝物質(zhì)
D.肺及膈肌的去纖維化作用
E.胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用
參考答案:D
因胸腔中肺和膈肌的運(yùn)動(dòng)起著去纖維蛋白作用,因此損傷性血胸息者胸腔內(nèi)積血不凝固。但如短期內(nèi)大出血或血胸時(shí)間較長(zhǎng),胸腔內(nèi)積血可凝固。
問(wèn)題9.患者,男性,70歲,心肺復(fù)蘇過(guò)程中,醫(yī)囑給予腎上腺素靜脈注射,其目的是(單選)
A.增加冠狀動(dòng)脈血流量
B.糾正 心律失常
C.降低應(yīng)激反應(yīng)
D.改善通氣量
E.糾正酸堿失衡
參考答案:A
腎上腺素是救治心臟驟停的首選藥物,主要效力是增加全身循環(huán)阻力,升高收縮壓和舒張壓,增加冠狀動(dòng)脈灌注和心臟血流量。
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問(wèn)題10.預(yù)防滴蟲(chóng)性陰道炎哪項(xiàng)不妥(單選)
A.消滅傳染源
B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療帶蟲(chóng)者
C.切斷傳染途徑
D.注意消毒隔離
E.做好保護(hù)性隔離
參考答案:E
滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)引起,可經(jīng)性交直接傳播,還可經(jīng)游泳池、浴盆、衣物、污染的器械及敷料等間接傳播。因此應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療帶蟲(chóng)者,消滅傳染源,用物注意消毒,切斷傳染途徑,但不必做保護(hù)性隔離。
問(wèn)題11.患者,男性,34歲,主訴總能聽(tīng)到同事在屋里議論自己,可走進(jìn)屋里卻沒(méi)有人。此患者的精神癥狀屬于(單選)
A.感覺(jué)過(guò)敏
B.錯(cuò)聽(tīng)
C.物理影響妄想
D.幻聽(tīng)
E.夸大妄想
參考答案:D
據(jù)題干描述,患者能夠聽(tīng)到有人議論,但是屋內(nèi)卻無(wú)人,因此屬于幻聽(tīng)。
問(wèn)題12.下列有關(guān)阿爾茨海默病(AD)的敘述不正確的是(單選)
A.是一組原因不明的腦變性疾病
B.AD的發(fā)病可能與遺傳因素有關(guān)
C.常起病于老年前期或老年期
D.急性只能損害為主要表現(xiàn)
E.是腦部的原發(fā)性退行性病變
參考答案:D
阿爾茨海默病(AD)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一種原發(fā)性退行性變性疾病,臨床表現(xiàn)為 癡呆綜合征。AD的病因與發(fā)病機(jī)制尚不清楚,經(jīng)研究表明,AD的發(fā)病可能與遺傳、高齡等有關(guān)。AD -般潛隱起病,常起病于老年前期或老年期,病程呈進(jìn)行性發(fā)展,是在神志清醒基礎(chǔ)上緩慢進(jìn)行性、逐漸加重的智能損害。
問(wèn)題13.患者,男性,68歲,因上腹部飽脹不適3個(gè)月就診,診斷為胰腺癌。該患者出現(xiàn)腹痛、腹脹的原因是(單選)
A.消化不良
B.胰膽管梗阻
C.癌腫浸潤(rùn)腹膜
D.癌腫浸潤(rùn)神經(jīng)叢
E.腸管梗阻
參考答案:B
胰腺癌患者疾病早期由于胰膽管梗阻,管腔內(nèi)壓增高,呈上腹鈍痛、脹痛,可放射至后腰部。
問(wèn)題14.人體老化的組織學(xué)基礎(chǔ)是(單選)
A.細(xì)胞數(shù)量減少
B.纖維組織增多
C.脂肪組織增多
D.細(xì)胞再生能力下降
E.組織修復(fù)能力下降
參考答案:A
老化的組織學(xué)基礎(chǔ)是細(xì)胞數(shù)量減少。70歲時(shí)腦、肺、腎和肌肉等細(xì)胞數(shù)僅為20歲時(shí)的60%,器官儲(chǔ)備能力下降,代償能力不足,易出現(xiàn)功能不全。老年人的確有細(xì)胞再生能力下降和組織修復(fù)能力下降,但其不是老化的組織學(xué)基礎(chǔ)。
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問(wèn)題15.某患者,35歲,近6個(gè)月來(lái)覺(jué)得有人跟蹤自己,覺(jué)得有人在屋里放了竊聽(tīng)器而不敢大聲講話(huà),常聽(tīng)見(jiàn)有人在議論如何對(duì)付他,因而悶悶不樂(lè),不愿出家,撥打110請(qǐng)求保護(hù)。此患者最可能的診斷是(單選)
A.青春型精神分裂
B.偏執(zhí)型精神分裂
C.單純型精神分裂
D. 偏執(zhí)性精神病
E.緊張型精神分裂
參考答案:B
該患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為幻覺(jué)和妄想,屬于偏執(zhí)型精神分裂。
問(wèn)題16.慢性支氣管炎發(fā)生和加重的最主要原因是(單選)
A.大氣污染
B.職業(yè)
C.感染
D.吸煙
E.遺傳
參考答案:C
此題題干表明是考查病因,但實(shí)際上還涉及發(fā)病機(jī)制。導(dǎo)致慢性支氣管炎發(fā)生的病因有吸煙、感染、大氣污染、氣候及遺傳等因素,在這些因素的作用下,導(dǎo)致氣道炎癥、加重氣道阻塞,易致感染,感染又進(jìn)一步加重炎癥,從而導(dǎo)致慢性支氣管炎的發(fā)生和加重,因而慢性支氣管炎發(fā)生和加重的最主要原因是感染。
問(wèn)題17.思維內(nèi)容障礙中最常見(jiàn)、最重要的癥狀是(單選)
A.幻覺(jué)
B.錯(cuò)覺(jué)
C.妄想
D.思維奔逸
E.象征性思維
參考答案:C
妄想是思維內(nèi)容障礙中最常見(jiàn)、最重要的癥狀。
問(wèn)題18.女性,32歲,因高熱行冰袋物理降溫。多長(zhǎng)時(shí)間后再次測(cè)量體溫以進(jìn)行觀察(單選)
A.10分鐘
B.15分鐘
C.20分鐘
D.30分鐘
E.40分鐘
參考答案:D
物理降溫30分鐘后應(yīng)再次測(cè)量體溫以觀察變化情況。
問(wèn)題19.護(hù)生小劉在練習(xí)鋪無(wú)菌治療盤(pán),她的操作方法錯(cuò)誤的是(單選)
A.將無(wú)菌包放在清潔、干燥的平面上
B.用清潔的雙手捏住治療巾邊緣內(nèi)外兩側(cè),將治療巾鋪在治療盤(pán)上
C.用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌物品放在鋪好的治療巾上
D.鋪好以后的無(wú)菌盤(pán)不小心被生理鹽水浸濕后,小劉立即不用此無(wú)菌盤(pán),重新鋪一遍
E.鋪好以后注明鋪盤(pán)時(shí)間
參考答案:B
鋪無(wú)菌治療巾時(shí),雙手不可觸及治療巾的內(nèi)面。
問(wèn)題20.某醫(yī)院在搶救一位急性心肌梗死患者時(shí),因情況緊急,未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記并加以注明(單選)
A.2小時(shí)
B.4小時(shí)
C.6小時(shí)
D.8小時(shí)
E.10小時(shí)
參考答案:C
根據(jù)“醫(yī)療事故處理?xiàng)l例”規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的要求,書(shū)寫(xiě)并妥善保管病例資料,因搶救患者,未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。
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