燒傷病人的護(hù)理_2017年護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考點(diǎn)復(fù)習(xí)

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　　根據(jù)歷年考試的試題來(lái)看，一般考查的較多的是燒傷面積(環(huán)球網(wǎng)校分享燒傷病人的護(hù)理輔導(dǎo))的計(jì)算和燒傷補(bǔ)液量的計(jì)算。

　　考點(diǎn)一 燒傷中國(guó)新九分法

　　1.頭頸(發(fā)部3面部3頸部3)9 ×1=9

　　2.雙上肢(雙手5雙前臂6雙上臂7) 9×2=18

　　3.軀干(腹側(cè)13背側(cè)13會(huì)陰1) 9×3=27

　　4.雙下肢(雙臀5雙大腿21雙小腿13雙足7)9×5=45+1

　　考點(diǎn)二 燒傷深度分級(jí)

　　按組織損傷的層次，按國(guó)際通用的三度四分法將燒傷分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷。Ⅰ度、淺Ⅱ度屬淺度燒傷;深Ⅱ度和Ⅲ度屬深度燒傷。

　　1.Ⅰ度燒傷：紅斑燒傷，僅表皮層。紅斑狀、干燥，燒灼感，7日之內(nèi)痊愈，無(wú)瘢痕。

　　2.淺Ⅱ度燒傷：傷及真皮乳頭層。水皰形成，含淡黃色或澄清液體，水泡皮脫落后，創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕，疼痛劇烈2周痊愈。無(wú)瘢痕。

　　3.深Ⅱ度燒傷：完全傷及真皮層，水皰皮壁較厚，基底蒼白與潮紅相間，痛覺(jué)遲鈍。3~4周痊愈，有瘢痕增生。

　　4.Ⅲ度燒傷：傷及皮膚全層，到達(dá)皮下、肌肉甚至骨骼。痛覺(jué)消失，創(chuàng)面無(wú)水炮，焦黃色或焦痂狀，樹(shù)枝狀栓塞的血管。需要植皮。

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　　考點(diǎn)三 燒傷補(bǔ)液計(jì)算(環(huán)球網(wǎng)校分享燒傷病人的護(hù)理輔導(dǎo))

　　我國(guó)常用的燒傷補(bǔ)液量計(jì)算公式：

　�、賯�后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量按病人毒千克體重每1%燒傷面積(Ⅱ—Ⅲ度)，補(bǔ)液1.5ml(小兒1.8ml，嬰兒2ml)計(jì)算，即第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重( kg)X燒傷面積(%)x1. 5ml。另加每日生理需水量2000ml，即為補(bǔ)液總量。

　�、趥�后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算量的一半，日需量不變。

　　舉例：一燒傷病人，體重50kg，其雙手Ⅰ度燒傷，頭頸面部、雙大腿燒傷Ⅱ度，雙上臂和腹部燒傷Ⅲ度，輸液時(shí)除生理需要量外，第一個(gè)24h應(yīng)補(bǔ)膠、晶液體約

　　A.4250ml

　　B.6125ml

　　C.3750ml

　　D.4125ml

　　E.5750ml

　　計(jì)算：燒傷補(bǔ)液的面積只包括Ⅱ—Ⅲ度程度的燒傷，題干所問(wèn)輸液時(shí)除生理需要另外補(bǔ)液量，那么此病人第一個(gè)24h小時(shí)補(bǔ)液量=50×(9+21+7+13)×1.5ml=3750ml。

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