2017年護士執(zhí)業(yè)資格考試外科護理學考前必做練習題(四)

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　　1.休克體液失調

　　1. 正常人每日無形失水量為

　　A. 200ml

　　B. 850ml

　　C. 400ml

　　D. 1000ml

　　E. 1200ml

　　2. 施行液體療法的首要問題是

　　A. 液體的選擇

　　B. 補液的量

　　C. 確定體液平衡失調的性質

　　D. 選擇補液途徑

　　E. 安排補液的先后順序

　　3. 臨床休克期相當于休克病理生理分期的

　　A. 微循環(huán)痙攣期

　　B. 微循環(huán)擴張期

　　C. 微循環(huán)衰竭期

　　D. 正常微循環(huán)

　　E. 微循環(huán)代償期

　　4. 失血性休克補充血容量應首選

　　A. 全血?

　　B. 平衡鹽液

　　C. 低分子右旋糖酐

　　D. 10%葡萄糖溶液

　　E. 5%碳酸氫納

　　5. 休克時應用血管擴張藥必須

　　A. 與血管收縮藥交替使用

　　B. 舒張壓不低于60mmHg

　　C. 心功能正常

　　D. 血容量補足

　　E. 收縮壓90mmHg以下

　　6. 為增加血漿滲透壓和循環(huán)血量，應選用的溶液是

　　A. 5%葡萄糖溶液

　　B. 0.9%氯化鈉溶液

　　C. 低分子右旋糖酐

　　D. 10%葡萄糖液

　　E. 5%碳酸氫鈉

　　7. 高滲性脫水早期的主要表現三

　　A. 尿量減少

　　B. 血壓下降

　　C. 口渴

　　D. 神志淡漠

　　E. 煩躁

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　　8. 脫水病人補液的第一天，對已喪失量的補充應是

　　A. 先補充1/2

　　B. 一次補足

　　C. 先補充2/3

　　D. 先補充1/3

　　E. 先補充1/4

　　9. 不符合靜脈補鉀原則的是

　　A. 尿量須在30ml/h以上

　　B. 氯化鉀濃度<0.3%

　　C. 滴速<60滴/分

　　D. 每日補充鉀總量<6-8g

　　E. 可先靜脈推注少量10%氯化鉀

　　10. 呼吸深而快是以下哪種酸堿失衡的特征

　　A. 代謝性酸中毒

　　B. 代謝性堿中毒

　　C. 呼吸性酸中毒

　　D. 呼吸性堿中毒

　　E. 混合性堿中毒

　　答案：1B2C3B4B5D6C7C8A9E10A

　　11. 配置0.2%的過氧乙酸溶液1000ml，應取5%的過氧乙酸溶液多少ml?

　　A. 10ml

　　B. 20ml

　　C. 30ml

　　D. 40ml

　　E. 50ml

　　12. 對高滲性脫水的病人應首先輸入

　　A. 平衡液

　　B. 5%葡萄糖液

　　C. 林格氏液

　　D. 右旋糖酐

　　E. 3%-5%鹽水

　　13. 抗休克治療時下列哪項藥物對改善腎缺血有利

　　A. 去鉀腎上腺素

　　B. 腎上腺素

　　C. 多巴胺

　　D. 麻黃堿

　　E. 去氧腎上腺素

　　14. 休克早期的臨床表現是

　　A. 表情淡漠

　　B. 發(fā)紺，四肢厥冷

　　C. 血壓下降，脈速

　　D. 脈壓小，尿量減少

　　E. 抽血時血液黏稠易凝

　　15. 關于休克護理下列哪項不妥

　　A. 平臥位

　　B. 常規(guī)吸氧

　　C. 給熱水袋，保暖

　　D. 觀察每小時尿量

　　E. 每15分鐘測血壓、脈搏1次

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　　16. 休克患者并發(fā)休克肺時的典型表現是

　　A. 進行性呼吸困難

　　B. 代謝性酸中毒

　　C. 肺呼吸音降低

　　D. 肺濕性羅音

　　E. 發(fā)紺

　　17. 休克期的表現錯誤的是

　　A. 正是微循環(huán)的痙攣期

　　B. 表情淡漠

　　C. 皮膚發(fā)紺或花斑

　　D. 呼吸急促

　　E. 尿量極少

　　18. 休克晚期表現的特點是

　　A. 神志不清

　　B. 呼吸微弱

　　C. 腹脹

　　D. 出血傾向

　　E. 體溫不升

　　19. 由于注射青霉素引起的休克屬于

　　A. 出血性休克

　　B. 過敏性休克

　　C. 感染性休克

　　D. 失液性休克

　　E. 心源性休克

　　20. 中心靜脈壓正常值不能低于

　　A. 3cmH2O

　　B. 5cmH2O

　　C. 7cmH2O

　　D. 9cmH2O

　　E. 11cmH2O

　　答案：11D12B13C14D15C16A17A18D19B20B

　　21. 中心靜脈壓正常值不超過

　　A. 2cmH2O

　　B. 4cmH2O

　　C. 6cmH2O

　　D. 8cmH2O

　　E. 10cmH2O

　　22. 引起內臟器官不可逆損害一般休克要持續(xù)

　　A. 6h

　　B. 8h

　　C. 10h

　　D. 12h

　　E. 14h

　　23. 當糾正代謝性酸中毒時應特別注意下列哪種離子濃度的變化

　　A. Na+

　　B. K+

　　C. H+

　　D. Cl-

　　E. HCO3-

　　24. 低滲性脫水早期尿量變化是

　　A. 尿量減少

　　B. 尿量略增或不變

　　C. 尿比重增高

　　D. 尿少而比重低

　　E. 管型和蛋白尿

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　　25. 休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現是

　　A. 表情淡漠

　　B. 皮膚蒼白

　　C. 尿量減少

　　D. 血壓下降

　　E. 全身廣泛出血

　　26. 休克的主要致死原因是

　　A. 心功能衰竭

　　B. 肺間質水腫

　　C. DIC

　　D. 腎小管壞死

　　E. MOF

　　27. 張女士，因急性腹瀉出現口渴，尿少，血壓偏低，應首先輸入的液體是

　　A. 5%葡萄糖溶液

　　B. 10%葡萄糖溶液

　　C. 5%葡萄糖鹽水

　　D. 低分子右旋糖苷

　　E. 5%碳酸氫鈉溶液

　　28. 馮先生，因失血性休克正在輸液，現測得其CVP4.8cmH2O,Bp90/55mmHg，應采取的措施是

　　A. 加快輸液速度

　　B. 減慢輸液速度

　　C. 應用強心藥物

　　D. 應用去甲腎上腺素

　　E. 靜脈滴注多巴胺

　　29. 成年病人，高熱昏迷3天，不能進食和飲水，尿比重1.030，應先靜脈補充

　　A. 5%葡萄糖鹽水

　　B. 等滲鹽水

　　C. 右旋糖苷

　　D. 5%葡萄糖液

　　E. 10%葡萄糖液

　　30. 一休克患者，在搶救過程中出現呼吸困難、發(fā)紺，吸氧無效，PaO2持續(xù)降低，診斷是休克肺，護理措施首先應采取

　　A. 呼吸終末正壓給氧

　　B. 持續(xù)吸純氧

　　C. 快速輸液

　　D. 給血管活性藥物

　　E. 氣管切開

　　答案：21E22C23B24B25E26E27C28A29D30A

　　31. 某急性腸梗阻病人，40歲，男性，口渴，尿少，眼球下陷，脈速，血壓12/8.0kPa(90/60mmHg)，請估計其脫水的性質和程度

　　A. 中度等滲性脫水

　　B. 中度高滲性脫水

　　C. 中度低滲性脫水

　　D. 重度高滲性脫水

　　E. 重度低滲性脫水

　　32. 一休克病人，血壓回升到17/10.5kPa(130/80mmHg)，CVP達到10cmH2O,尿量為15ml/h，為增加尿量應該

　　A. 輸血

　　B. 使用升壓藥繼續(xù)提高血壓

　　C. 增加數液量

　　D. 使用血管擴張機和利尿劑

　　E. 使用強心藥

　　33. 某急性腎衰竭病人，測定血鉀7mmol/L,出現心律不齊，應先采取的措施是

　　A. 10%葡萄糖酸鈣靜脈注射

　　B. 高滲葡萄糖胰島素靜脈滴注

　　C. 乳酸鈉靜脈滴注

　　D. 苯丙酸諾龍肌內注射

　　E. 5%碳酸氫鈉靜脈滴注

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　　34. 一休克病人，出現呼吸困難，發(fā)紺，給氧后無改善，PaO2持續(xù)降低，至6.8kPa(51mmHg)，采取的正確措施是

　　A. 足量擴容，加快輸液

　　B. 輸液以膠體溶液為主

　　C. 持續(xù)吸入純氧

　　D. 呼氣終末正壓給氧

　　E. 應用升壓藥

　　35.女性，25歲，因被車撞傷，煩躁不安，脈快，收縮壓正常，脈壓小，面色蒼白，出冷汗，考慮是

　　A. 疼痛引起

　　B. 休克早期

　　C. 休克期

　　D. 休克晚期

　　E. 精神緊張引起

　　36.女，40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現口渴、尿少。脫水征。血壓偏低。進行液體療法時應首先靜脈滴注下列哪種液體

　　A. 5%葡萄糖液

　　B. 右旋糖酐

　　C. 5%葡萄糖鹽水

　　D. 復方氯化鈉

　　E. 0.3%氯化鉀

　　37.外科病人最常見的脫水是

　　A. 高滲性脫水

　　B. 低滲性脫水

　　C. 等滲性脫水

　　D. 原發(fā)性脫水

　　E. 慢性脫水

　　38.高滲性脫水亦稱為

　　A. 原發(fā)性脫水

　　B. 慢性脫水

　　C. 繼發(fā)性脫水

　　D. 急性脫水

　　E. 混合性脫水

　　39.關于脫水程度的評估。輕度脫水的表現為

　　A. 口渴、尿少

　　B. 唇干

　　C. 舌燥

　　D. 高熱

　　E. 狂躁

　　40.關于脫水程度的評估。中度脫水的表現為

　　A. 幻覺

　　B. 唇干舌燥

　　C. 高熱

　　D. 狂躁

　　E. 抽搐

　　答案：31A32D33A34D35B36C37C38A39A40B

　　41.重度脫水失水量約為體重的

　　A. 2%以上

　　B. 3%以上

　　C. 4%以上

　　D. 5%以上

　　E. 6%以上

　　42.中度脫水失水量約為體重的

　　A. 1%-1.5%

　　B. 2%-3.5%

　　C. 4%-6%

　　D. 7%-9%

　　E. 10%-12%

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　　43.輕度缺鈉常常出現

　　A. 皮膚彈性下降

　　B. 眼球凹陷

　　C. 少尿

　　D. 直立性暈倒

　　E. 抽搐

　　44.男性，40歲，因腹痛腹脹嘔吐2月來診，經檢查診斷為急性腸梗阻。病人口渴，尿少，乏力，頭昏，血壓13.32/8.0kPa。該病人發(fā)生了

　　A. 高滲性脫水

　　B. 低滲性脫水

　　C. 等滲性脫水

　　D. 低鉀血癥

　　E. 高鉀血癥

　　45.女性，60歲，因嘔吐不能進食3日，今日覺軟弱無力。腹脹難忍，心悸，檢查腱反射減弱，血壓100/60mmHg，心電圖發(fā)現U波。該病人發(fā)生了

　　A. 低鉀血癥

　　B. 高鉀血癥

　　C. 代謝性酸中毒

　　D. 代謝性堿中毒

　　E. 高滲性脫水

　　46.男性，62歲，因破傷風住院3日，24小時前行氣管切開術，目前病人平穩(wěn)。該病人因氣管切開每日增加補液量為

　　A. 100-200ml

　　B. 300-400ml

　　C. 500-700ml

　　D. 800-1000ml

　　E. 1100-1300ml

　　47.男性，30歲，卡車車禍骨盆骨折，在偏僻農村衛(wèi)生室治療一周不見好轉，現病人處于輕度昏迷，血壓測不清，脈測不到，皮膚多處瘀斑并有咯血，鼻出血，病人當前處于

　　A. 休克期

　　B. 休克晚期

　　C. 休克早期

　　D. 虛脫

　　E. 恐懼

　　48.女性，28歲，宮外孕來院急診，血壓96/60mmHg(12.8/8kPa)，脈搏100次/分，細弱，表情淡漠，尿極少。當前病人處在

　　A. 恐懼

　　B. 虛脫

　　C. 休克早期

　　D. 休克期

　　E. 休克晚期

　　49.女性，40歲，創(chuàng)傷性休克，護士抽血時不易抽出，血易凝，皮膚有少量淤血點，目前病人出現了

　　A. 心功能衰竭

　　B. 腎衰竭

　　C. 彌散性血管內凝血

　　D. 肝功能衰竭

　　E. 成人呼吸窘迫綜合征

　　50.男性，50歲，急性腎衰竭少尿期，病人覺無力，軟癱，檢查心率50次/分，腹脹，您認為引起的原因是

　　A. 尿毒癥

　　B. 高鉀血癥

　　C. 水中毒

　　D. 酸中毒

　　E. 低鈣血癥

　　答案：41E42C43D44C45A46D47B48D49C50B

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　　51.女性，54歲，休克10小時，現測中心靜脈壓升至1.57kPa，血壓降80/60mmHg，當前應給的藥物是

　　A. 毛花苷

　　B. 阿拉明

　　C. 去甲腎上腺素

　　D. 多巴胺

　　E. 腎上腺素

　　52.男性，46歲，十二指腸潰瘍多年，1小時前突然嘔血，量約500ml，檢查：病人煩躁不安，面色蒼白，血壓110/96mmHg。目前是處在

　　A. 只出血，尚未休克

　　B. 休克早期

　　C. 休克期

　　D. 休克晚期

　　E. 虛脫

　　53-54共用題干

　　某成年男性病人，體重60kg，因頻繁嘔吐、腹瀉而出現口渴、尿少、頭暈、乏力入院。Bp12/8kPa(90/60mmHg)，P105次 /分，神志淡漠，口唇干燥、櫻紅，眼窩凹陷，皮膚彈性差，呼吸深快，血清鈉140mmol/L,血清鉀3.4mmol/L,二氧化碳結合力14mmol /L,T波低平，U波。

　　53.關于該病人的護理評估是

　　A. 等滲性脫水+代謝性堿中毒+低鉀血癥

　　B. 低鉀血癥+高滲性脫水+呼吸性酸中毒

　　C. 低滲性脫水+低鉀血癥+呼吸性酸中毒

　　D. 代謝性酸中毒+低滲性脫水+低鉀血癥

　　E. 低鉀血癥+等滲性脫水+代謝性酸中毒

　　54.關于該病人的護理措施應是

　　A. 應補給10%葡萄糖液

　　B. 應補給生理鹽水

　　C. 應先糾正脫水并給予堿性液體及鉀鹽

　　D. 應給予生理鹽水、堿性液和氯化鉀

　　E. 給予10%葡萄糖液、堿性液和氯化鉀

　　55-56題共用題干

　　某創(chuàng)傷性休克的晚期病人，出現咯血、嘔血，護士抽血化驗時發(fā)現皮膚上出現瘀點瘀斑。收縮壓8.0kPa(60mmHg)，血小板30×109/L,纖維蛋白原1.0g/L,凝血酶原時間延長。

　　55.該病人最可能的臨床診斷為

　　A. 彌漫性血管內凝血

　　B. 急性呼吸衰竭

　　C. 急性腎衰竭

　　D. 休克

　　E. 肝昏迷

　　56.此時該病人最合適應用的藥物為

　　A. 止血藥

　　B. 靜點大量維生素

　　C. 抗生素

　　D. 抗凝藥物

　　E. 血管收縮劑

　　57-59共用題干

　　男性，18歲，大面積燒傷伴休克住院1周，1周來尿少，每日尿量不足400ml，病人頭痛、頭暈、嗜睡、心律不齊，呼吸深快，呼氣，有酮味。檢查：面色潮紅，T380C、Bp150/90mmHg(20/12kPa)、P120次/分、HR30次/分，尿比重1.010，尿紅細胞滿視野，血尿素氮20mmol/L，CO2CP18mmol/L。

　　57.該病人腎功能處于何種狀態(tài)

　　A. 正常

　　B. 急性腎衰少尿期

　　C. 急性腎衰多尿期

　　D. 急性腎衰多尿后期

　　E. 急性腎衰恢復期

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　　58.病人酸堿平衡狀態(tài)是

　　A. 無異常

　　B. 代謝性堿中毒

　　C. 代謝性酸中毒

　　D. 呼吸性酸中毒

　　E. 呼吸性堿中毒

　　59.護士告訴病人以下幾項錯誤的是

　　A. 自己不要隨便飲水

　　B. 多吃些水果以補充維生素C

　　C. 注意燒傷創(chuàng)面清潔

　　D. 不要吃雞蛋

　　E. 不要喝牛奶

　　答案：51A52B53E54C55A56D57B58C59B60C

　　60-61共用題干

　　女性，43歲，急性梗阻性膽管炎，感染性休克2日，昨晨護士抽血不易抽出，血易凝，皮膚有少量出血斑。

　　60該病人發(fā)生了

　　A. 急性肝功能衰竭

　　B. 急性腎衰竭

　　C. 彌散性血管內凝血

　　D. 成人呼吸窘迫綜合征

　　E. 急性心功能衰竭

　　61.目前首選的藥物是

　　A. 肝素

　　B. 阿斯匹林

　　C. 魚精蛋白

　　D. 止血芳酸

　　E. 6-氨基已酸

　　62-64共用題干

　　某男，從三樓墜下后12小時，神志不清，無脈搏，無血壓，無尿，體溫不升，全身廣泛出血傾向，可見大片皮下瘀斑，并有嘔血、便血、心跳和呼吸微弱。

　　62.該病人處于休克的哪期

　　A. 休克早期

　　B. 休克期

　　C. 休克晚期

　　D. 瀕死期

　　E. 系統功能衰竭期

　　63.該病人易并發(fā)

　　A. 呼吸衰竭

　　B. 急性腎衰竭

　　C. 肝功能衰竭

　　D. 血液系統功能衰竭

　　E. 多系統功能衰竭

　　64.對該病人最主要的搶救措施應是

　　A. 吸氧

　　B. 強心

　　C. 擴容

　　D. 抗凝療法

　　E. 降溫

　　65.低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是

　　A. 心動過速

　　B. 乏力，軟癱

　　C. 舒張期停搏

　　D. 腹脹，嘔吐

　　E. 心電圖T波低平

　　66. 各種類型的休克基本病理變化是

　　A. 血壓下降

　　B. 中心靜脈壓下降

　　C. 脈壓減小

　　D. 尿量減少

　　E. 有效循環(huán)血量銳減

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　　67. 糾正休克酸中毒首選的是

　　A. 乳酸鈉

　　B. 氫氧化鈉

　　C. 三羥甲基氨基甲烷

　　D. 碳酸氫鈉

　　E. 聚苯乙烯磺酸鈉

　　68. 病人，男性，40歲，感染性休克，正在快速輸液，檢測到CVP1.76kPa(18 cmH2O)，Bp10.6/8kPa(80/60mmHg)，尿量20ml/h，應如何處理

　　A. 按原速輸液加利尿劑

　　B. 減慢輸液

　　C. 加速輸液

　　D. 減慢輸液給強心劑

　　E. 維持原狀

　　69. 某病人體重60kg，體溫持續(xù)39度，晚間用退燒藥后，大汗淋漓，滲濕一身襯衣褲，估計以上兩項額外失水量是

　　A. 500ml

　　B. 800ml

　　C. 1000ml

　　D. 1500ml

　　E. 2000ml

　　70. 女性，42歲，高燒住院3日，目前燒已退。昨夜出汗較多，一身衣褲濕透，只此一項丟失水量約

　　A. 500ml

　　B. 700ml

　　C. 800ml

　　D. 1000ml

　　E. 1200ml

　　答案：61A62C63E64D65B66E67D68D69D70D

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