2016年護士資格考試實踐能力老師預測試題及答案|《實踐能力》臨考沖刺絕密押題試卷

更新時間：2016-05-11 15:20:49 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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摘要　　2016年護士資格考試采取人機對話方式作答的地區(qū)考試時間為5月28、29日，采取紙筆考試方式作答的地區(qū)考試時間為5月14日。為方便準備參加2016年全國護士資格考試的考生復習，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)提供2016年護士資格考試

　　2016年護士資格考試采取人機對話方式作答的地區(qū)考試時間為5月28、29日，采取紙筆考試方式作答的地區(qū)考試時間為5月14日。為方便準備參加2016年全國護士資格考試的考生復習，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供“2016年護士資格考試實踐能力老師預測試題及答案|《實踐能力》臨考沖刺絕密押題試卷”，希望對大家有幫助。

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　　A1/A2型選擇題(1～100題)

　　答題說明

　　以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1.肝性腦病最具有特殊性的體征是

　　A.腱反射亢進

　　B.肌張力增加

　　C.撲翼樣震顫

　　D.踝陣攣

　　E.巴賓斯基征陽性

　　2.在為預防類風濕性關節(jié)炎患者發(fā)生晨僵而采取的護理措施中，不正確的是

　　A.鼓勵多臥床休息

　　B.睡眠時使用彈力手套保暖

　　C.晨起后用溫水泡僵硬的關節(jié)15分鐘

　　D.遵醫(yī)囑服用抗炎藥

　　E.避免關節(jié)長時間不活動

　　3.8個月女嬰，提示其發(fā)育正常的運動特征是

　　A.會抬頭

　　B.會翻身

　　C.會爬行

　　D.用手握玩具

　　E.獨自行走

　　4.大咯血是指24小時咯血量超過

　　A.100ml

　　B.200ml

　　C.300ml

　　D.400ml

　　E.500ml

　　5.測量兒童皮下脂肪厚度常選用的部位是

　　A.臀部

　　B.腹部

　　C.上臂

　　D.大腿

　　E.面部

　　以上是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理2016年護士資格考試實踐能力老師預測試題及答案|《實踐能力》臨考沖刺絕密押題試卷。更多資訊敬請關注環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)護士頻道。

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　　6.頭皮血腫患者，在抽吸出積血后應給予

　　A.熱敷

　　B.紅外線照射

　　C.用力揉搓

　　D.切開引流

　　E.加壓包扎

　　7.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的藥物是

　　A.卡馬西平

　　B.乙琥胺

　　C.苯巴比妥

　　D.地西泮

　　E.撲米酮

　　8.腦血栓形成最常見的病因是

　　A.腦動脈粥樣硬化

　　B.風濕病

　　C.顱內(nèi)動脈瘤

　　D.腦動脈炎

　　E.血液病

　　9.夏柯(Charcot)三聯(lián)征是指

　　A.腹痛、惡心，高熱

　　B.惡心、腹脹、寒戰(zhàn)

　　C.腹痛、腹脹、寒戰(zhàn)高熱

　　D.腹痛、黃疸、惡心

　　E.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

　　10.為防止病毒播散，在水痘出疹期不宜應用

　　A.阿司匹林

　　B.干擾素

　　C.腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　D.青霉素

　　E.阿昔洛韋

　　11.對急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是

　　A.改善心肌缺氧，減輕疼痛

　　B.預防心源性休克

　　C.減少心律失常

　　D.防止心力衰竭

　　E.促進壞死組織吸收

　　12.確診結核病的可靠依據(jù)是

　　A.明確的結核病接觸史

　　B.結核菌素試驗陽性

　　C.X線示結核病影像

　　D.體液中找到結核桿菌

　　E.典型的結核中毒癥狀

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　　13.急性感染性心內(nèi)膜炎患者血常規(guī)檢查最典

　　型的改變是

　　A.粒細胞數(shù)量減少

　　B.耳垂組織細胞現(xiàn)象

　　C.淋巴細胞數(shù)量增多

　　D.血小板數(shù)量增加

　　E.正色素正細胞性貧血

　　14.一經(jīng)診斷需及時手術的腸梗阻是

　　A.腸套疊

　　B.小腸扭轉

　　C.蛔蟲性腸梗阻

　　D.麻痹性腸梗阻

　　E.粘連性腸梗阻

　　15.纖維蛋白性心包炎的典型體征是

　　A.心界擴大

　　B.心包摩擦音

　　C.心音遙遠

　　D.奇脈

　　E.脈短絀

　　16.高鉀血癥引起心律失常須采取的緊急措施是

　　A.50%葡萄糖溶液60ml，iv

　　B.O.9%氯化鈉液20ml，iv

　　C.10%葡萄糖酸鈣20ml，iv

　　D.右旋糖酐500ml，iv

　　E.5%碳酸氫鈉液60～100ml，iv

　　17.呼吸性酸中毒首要的治療措施是

　　A.解除肺不張

　　B.控制肺部感染

　　C.改善通氣功能

　　D.靜注堿性藥物

　　E.提高吸人氧濃度

　　18.心臟復蘇的首選藥物是

　　A.腎上腺素

　　B.異丙腎上腺素

　　C.去甲腎上腺素

　　D.阿托品

　　E.利多卡因

　　19.目前治療甲狀腺功能亢進最有效的方法是

　　A.復方碘溶液

　　B.甲基硫氧嘧啶

　　C.放射性131I治療

　　D.鹽酸普萘洛爾

　　E.甲狀腺大部切除術

　　20.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是

　　A.氮質(zhì)血癥

　　B.發(fā)熱

　　C.失血性周圍循環(huán)衰竭

　　D.嘔血與黑便

　　E.意識模糊

　　21.在原發(fā)性高血壓病人的用藥護理中錯誤的是

　　A.從小劑量開始

　　B.可聯(lián)合數(shù)種藥物

　　C.盡量將血壓降至正常水平

　　D.不得自行增減藥物

　　E.降壓不宜過低過快

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　　22.對處于恢復期的肢體癱瘓病人，護理的重點是

　　A.吸氧

　　B.加強營養(yǎng)

　　C.活動肢體

　　D.調(diào)節(jié)心理

　　E.預防壓瘡

　　23.鼓勵長期臥床的心衰病人在床上做下肢活

　　動的目的主要是

　　A.防止肌肉萎縮

　　B.預防壓瘡

　　C.防止下肢靜脈血栓形成

　　D.減少回心血量

　　E.保持和維護活動耐力

　　24.左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是

　　A.支氣管肺炎

　　B.感染性心內(nèi)膜炎

　　C.腦栓塞

　　D.腦膿腫

　　E.腦膜炎

　　25.便秘患者不適宜食用

　　A.燕麥

　　B.玉米

　　C.麥麩

　　D.蔬菜

　　E.濃茶

　　26.急性闌尾炎的典型癥狀是

　　A.發(fā)熱

　　B.惡心、嘔吐

　　C.便秘或腹瀉

　　D.轉移性右下腹疼痛

　　E.上腹部及臍周疼痛

　　27.為防止腎病綜合征患兒病情加重，患兒不易攝入過量

　　A.牛乳

　　B.雞蛋

　　C.禽類

　　D.魚類

　　E.豆類

　　28.責任護士為一位因“急性下壁心肌梗死”人院的患者制訂護理措施，不妥的是

　　A.絕對臥床休息

　　B.少食多餐

　　C.減少或停止探視

　　D.避免不良刺激

　　E.2小時翻身按摩1次

　　29.搶救過程中記錄的時間不包括

　　A.患者到達時間

　　B.醫(yī)生到達時間

　　C.家屬到達時間

　　D.搶救措施落實時問

　　E.搶救措施停止時間

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　　30.一患者因左下肢血栓閉塞性脈管炎入院治療，護士指導其做勃格運動的目的是

　　A.減輕下肢水腫

　　B.促進患者舒適

　　C.減慢肢體壞疽速度

　　D.促進側支循環(huán)建立

　　E.提高日?；顒幽芰?/p>

　　31.某女士因患有Ⅲ度子宮脫垂，行手術治療，術后護士應指導其采取的體位是

　　A.頭高腳低位

　　B.半臥位

　　C.平臥位

　　D.側臥位

　　E.自由體位

　　32.內(nèi)痔的早期癥狀是

　　A.痔塊脫出

　　B.疼痛

　　C.便秘

　　D.便血

　　E.肛門瘙癢

　　33.老年急腹癥患者的臨床特點不包括

　　A.癥狀不典型

　　B.體征較輕

　　C.體溫變化不明顯

　　D.白細胞計數(shù)顯著增高

　　E.易伴發(fā)其他疾病

　　34.新生兒出生時存在，以后逐漸消失的神經(jīng)反射是

　　A.角膜反射

　　B.結膜反射

　　C.擁抱反射

　　D.瞳孔反射

　　E.吞咽反射

　　35.痔切除術后對溫水坐浴和換藥的安排正確

　　的是

　　A.換藥一排便一溫水坐浴

　　B.溫水坐浴一換藥一排便

　　C.溫水坐浴一排便一換藥

　　D.排便一換藥一溫水坐浴

　　E.排便一溫水坐浴一換藥

　　36.以下不符合急性胰腺炎腹痛特點的是

　　A.刀割痛或絞痛

　　B.進食后疼痛緩解

　　C.向腰背部呈帶狀性放射

　　D.位于中上腹

　　E.可陣發(fā)性加速

　　37.甲亢突眼的眼部護理內(nèi)容不包括

　　A.佩戴有色眼鏡

　　B.睡前涂抗生素眼膏

　　C.睡覺或休息時，抬高頭部

　　D.多食碘鹽

　　E.加蓋眼罩防止角膜損傷

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　　38.一10個月齡患兒患病毒性腸炎入院，不宜進食的食物有

　　A.母乳

　　B.蒸發(fā)奶

　　C.發(fā)酵乳

　　D.去乳糖配方乳

　　E.豆制代乳品

　　39.患者，男，59歲。冠心病、心絞痛5年。3小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診人院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應導聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55mrnH9，心率108次/分，律齊。入監(jiān)護室觀察治療，經(jīng)用藥后疼痛緩解。7小時后心電監(jiān)測示血壓70 /50mmHg，心率、118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時最可能發(fā)生了

　　A.腦出血

　　B.室壁瘤破裂

　　C.心源性休克

　　D.心律失常

　　E.心力衰竭

　　40.鼻飼病人的護理不正確的是

　　A.所有用物每日消毒一次

　　B.每周更換一次胃管

　　C.鼻飼間隔時間不超過2小時

　　D.每次鼻飼量不超過200ml

　　E.每天進行口腔護理

　　41.測量脈搏時方法錯誤的是

　　A.診脈前應使病員安靜

　　B.病人手臂應放在舒適的位置

　　C.食指、中指、無名指診脈

　　D.計數(shù)15秒，將測得脈率乘以4

　　E.有脈搏短絀時應2人同時測量心率與脈率

　　42.患者，男性，50歲，高血壓病2年，體態(tài)肥胖，無煙酒嗜好。為減輕患者體重，適宜的運動是

　　A.散步

　　B.舉重

　　C.冬泳

　　D.攀巖

　　E.跳繩

　　43.男，37歲，胃穿孔后行胃大部切除術，術后第4天突發(fā)右上腹部劇痛，伴明顯腹膜刺激征，最可能發(fā)生了

　　A.吻合口出血

　　B.吻合口梗阻

　　C.傾倒綜合征

　　D.十二指腸殘端破裂

　　E.吻合口近端空腸段梗阻

　　44.男，20歲，溺水10分鐘被打撈上岸，面色青紫，口鼻有泥沙，呼吸停止，心跳微弱，現(xiàn)場進行搶救的首要步驟是

　　A.擠出胃內(nèi)積水

　　B.心臟按壓

　　C.心前區(qū)叩擊

　　D.清理口鼻，通暢氣道

　　E.口對口人工呼吸

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　　45.男性，25歲，因腹部受撞擊出現(xiàn)腹痛、惡心和嘔吐，2天后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.9℃，血壓80/60mmH9，心率120次/分。腹脹，全腹壓痛、反跳痛，以右下腹最明顯，伴肌緊張，移動性濁音(+)。該患者目前最主要的處理措施是

　　A.禁食

　　B.胃腸減壓

　　C.應用抗生素

　　D.補液

　　E。急診手術

　　46.患者，男，10歲?；技毙粤馨图毎籽∪嗽骸Ｖ委煼桨钢杏协h(huán)磷酰胺。在化療期間要特別加強監(jiān)測的項目是

　　A.體溫

　　B.血壓

　　C.脫發(fā)

　　D.血常規(guī)

　　E.食欲

　　47.患者，男，60歲?；加曳沃腥~支氣管擴張。現(xiàn)患者痰多不易咳出。該患者可能存在的體征是

　　A.消瘦、貧血

　　B.呼吸運動減弱

　　C.局限性哮鳴音

　　D.固定而持久的局限性濕噦音

　　E.兩肺底滿布濕噦音

　　48.一兒童頭部不慎被玻璃割破，出血多，壓迫止血后8小時來醫(yī)院急診就診，傷口長2cm，邊緣整齊，處理方法應為

　　A.沖洗、消毒后縫合

　　B.清創(chuàng)后一期縫合

　　C.清創(chuàng)后延期縫合

　　D.清創(chuàng)后不予縫合

　　E.按感染傷口處理

　　49.7歲女童，不慎跌倒后出現(xiàn)右側肱骨髁上骨折，肘部腫脹嚴重，復位前需要先進行尺骨鷹嘴骨牽引，護理措施中正確的是

　　A.每天測量右臂長度

　　B.牽引重量可自行調(diào)節(jié)

　　C.牽引針滑移后直接推回原位

　　D.定期取下牽引錘放松右臂

　　E.去除針孔處的血痂

　　50.男性，24歲，肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷，其受傷早期最可能出現(xiàn)

　　A.肺脂肪栓塞

　　B.垂腕畸形

　　C.關節(jié)僵硬

　　D.骨化性肌炎

　　E.骨筋膜室綜合征

　　51.女，26歲，突然發(fā)熱，一天后出現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻、尿痛，化驗尿常規(guī)蛋白(+)，紅細胞30～40個/HP，白細胞10～20個/HP。為盡早明確診斷，檢查應首選

　　A.尿細菌培養(yǎng)

　　B.血常規(guī)檢查

　　C.尿蛋白定性

　　D.膀胱鏡

　　E.腎盂造影

　　52.男，28歲，1型糖尿病合并酮癥酸中毒，經(jīng)治療后阪復，5分鐘前突然感到心悸、饑餓、出汗，隨即又發(fā)生意識障礙，緊急處理為

　　A.加大胰島素量

　　B.加用優(yōu)降糖

　　C.靜滴碳酸氫鈉

　　D.靜推50%葡萄糖

　　E.應用呼吸興奮劑

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　　53.男，70歲，糖尿病患者，腎臟功能有減退。最好選用的藥物是

　　A.甲苯磺丁脲

　　B.甲磺氮革脲

　　C.格列本脲

　　D.格列喹酮

　　E.格列吡嗪

　　54.某患者雙手掌指關節(jié)腫脹疼痛3年，晨起有黏著感，活動后漸緩，查血類風濕因子(+)，診斷為類風濕性關節(jié)炎。為保持關節(jié)功能應注意

　　A.臥床休息

　　B.進食高熱量、高蛋白飲食

　　C.小夾板固定

　　D.長期服抗生素預防感染

　　E.堅持進行關節(jié)功能鍛煉

　　55.急性腎小球腎炎患兒舒張壓高于90mmHg

　　時，首選的降壓藥物是

　　A.硝苯地平

　　B.利血平

　　C.硝酸甘油

　　D.卡托普利

　　E.硝普鈉56.男性，39歲，因脊髓型頸椎病接受手術治療，對其出院指導中正確的是

　　A.避免猛力轉頭動作

　　B.1～2周后癥狀即可完全消失

　　C.日常生活中減少頸部活動，盡量保持頸部固定

　　D.枕頭高度以頭頸部未壓上時有一拳高

　　為宜

　　E.乘坐高速行駛的汽車時，應面對正前方或正后方

　　57.男，72歲，既往有排尿困難史多年，受涼感冒后下腹脹痛，不能排尿，直腸指診前列腺肥大，該患者首要的處理措施是

　　A.止痛

　　B.導尿

　　C.抗感染

　　D.急診前列腺切除術

　　E.急診恥骨上膀胱造瘺術

　　58.男，34歲，右側第4～7肋骨折，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗。檢查：血壓65/40mmHg，右胸飽滿，氣管向左側移位，叩診鼓音，頸、胸部有廣泛皮下氣腫，首要的處理方法是

　　A.立即吸氧

　　B.開胸探查

　　C.輸血、補液

　　D.胸腔穿刺排氣減壓

　　E.氣管插管輔助呼吸

　　59.女，17歲，因車禍致腹部開放性損傷，伴少量腸管脫出，正確的緊急處理措施是

　　A.敞開傷口，急診手術

　　B.用消毒棉墊加壓包扎

　　C.迅速將腸管還納入腹腔

　　D.用凡士林紗布覆蓋，腹帶加壓包扎

　　E.等滲鹽水無菌紗布覆蓋并妥善保護

　　60.初產(chǎn)婦，28歲，足月臨產(chǎn)，宮口未開全，自訴1小時前羊水流出，經(jīng)檢查胎膜確已破裂，胎膜破裂后遵醫(yī)囑給予抗生素預防感染時間是

　　A.立即

　　B.4小時后

　　C.8小時后

　　D.12小時后

　　E.24小時后

　　61.順產(chǎn)產(chǎn)婦，25歲，胎兒胎盤全部娩出的時間在上午8時，但仍需留產(chǎn)房密切觀察產(chǎn)后宮縮和陰道出血情況，護理人員將產(chǎn)婦送回休養(yǎng)室的時間應在

　　A.立即

　　B.上午10時

　　C.上午12時

　　D.下午2時

　　E.下午4時

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　　62.初產(chǎn)婦，24歲，已順利結束第二產(chǎn)程，情況正常，胎盤即將娩出，護理人員在第三產(chǎn)程中正確的處理是

　　A.用力牽拉臍帶助胎盤娩出

　　B.確定胎盤已剝離時囑產(chǎn)婦不要再用腹壓

　　C.胎膜有部分斷裂時，不需處理，以后可自行娩出

　　D.檢查胎盤胎兒面有無斷裂血管，注意有無副胎盤殘留

　　E.軟產(chǎn)道輕度裂傷可以不縫合，任其自愈

　　63.初產(chǎn)婦，26歲，順利分娩后留產(chǎn)房觀察，觀察的內(nèi)容不包括

　　A.子宮收縮情況

　　B.陰道出血情況

　　C.血壓和脈搏情況

　　D.膀胱是否充盈

　　E.乳汁分泌情況

　　64.男，38歲，肝硬化門靜脈高壓癥行門一腔靜脈分流術后3天，一般情況良好，肛門已排氣，大便未解。對其飲食護理正確的是

　　A.低脂、高蛋白、高熱量普食

　　B.高脂、高蛋白、高熱量普食

　　C.高脂、低蛋白、高熱量流質(zhì)飲食

　　D.低脂、低蛋白、高熱量流質(zhì)飲食

　　E.低脂、高蛋白、高熱量流質(zhì)飲食

　　65.男性，25歲，騎摩托車翻車后頭部受傷，頸部劇痛，四肢感覺和運動功能尚存，身體多處軟組織損傷，此時急救運送方法正確的是

　　A.立刻將其扶起

　　B.用軟擔架搬運

　　C.專人托扶頭部

　　D.一人背負搬運

　　E.二人抱持搬運

　　66.某婦女，45歲，已婚，到醫(yī)院進行宮頸癌篩查，最常用的方法是

　　A.窺器檢查

　　B.陰道鏡檢查

　　C.官腔鏡檢查

　　D.宮頸刮片細胞學檢查

　　E.宮頸活體組織檢查

　　67.男，60歲，因心肌梗死已臥床4周，護士為其進行床上洗頭時，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，護士應立即采取的措施是

　　A.加快動作完成洗發(fā)

　　B.請家屬協(xié)助洗發(fā)

　　C.邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生

　　D.勸說病人再堅持片刻

　　E.終止洗發(fā)，讓病人平臥吸氧

　　68.男，70歲，因股骨骨折行牽引已3周，為其床上擦浴過程中病人突然感到寒戰(zhàn)、心慌、面色蒼白出冷汗，護：上應立即

　　A.請家屬協(xié)助擦浴

　　B.停止操作為病人保暖

　　C.加快速度，完成擦浴

　　D.鼓勵病人做張口呼吸

　　E.邊擦洗邊通知醫(yī)生

　　69.某患者因風濕性心臟病、房顫入院。護士為其測量脈率、心率的正確方法是

　　A.先測脈率，再測心率，均測1分鐘

　　B.護士測脈率，醫(yī)生測心率，各測1分鐘

　　C.一人同時測脈率和心率

　　D.一人測脈率、心率，一人計時

　　E.一人聽心率，一人測脈率，同時測1分鐘

　　70.一健康女嬰，足月順產(chǎn)后5天，因出現(xiàn)陰道血性分泌物被父母送來醫(yī)院，該現(xiàn)象最可能是

　　A.假月經(jīng)

　　B.陰道直腸瘺

　　C.尿道陰道瘺

　　D.會陰損傷

　　E.血友病

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　　：2016年護士資格考試臨考沖刺試卷|老師預測試題及答案|精選壓軸試題|絕密押題匯總

　　71.趙女士，60歲，絕經(jīng)12年之后出現(xiàn)陰道流血，婦科檢查：子宮稍大，較軟，附件(一)，首要懷疑的疾病是

　　A.老年性陰道炎

　　B.子宮肌瘤

　　C.宮頸糜爛

　　D.卵巢漿液性囊腺瘤

　　E.子宮內(nèi)膜癌

　　72.老年男性，因右側腎癌行右腎部分切除術，術后護理措施不正確的是

　　A.觀察生命體征

　　B.監(jiān)測腎功能

　　C.病情平穩(wěn)后早期下床活動

　　D.觀察引流管的情況

　　E.術后禁食，腸功能恢復后可進食

　　73.患兒，女，日齡4天，足月順產(chǎn)?，F(xiàn)該患兒反應低下，拒乳，哭聲低弱，下肢及臀部皮膚暗紅，發(fā)硬，壓之凹陷，擬診為寒冷損傷綜合征，在進一步收集的評估資料中，對判斷病情最有價值的是

　　A.體溫

　　B.體重

　　C.脈搏

　　D.呼吸

　　E.血壓

　　74.男，48歲，早期胃癌，行全麻下胃大部切除術。術后胃腸減壓管護理，下列錯誤的是

　　A.嚴格無菌技術操作

　　B.保持引流管通暢

　　C.觀察和記錄引流液性狀和引流量

　　D.保護引流管周圍皮膚

　　E.妥善固定引流管，如果胃管不慎脫出，須立即插回

　　75.女，50歲，右乳癌根治術后上肢活動受限。護士指導其患側肢體康復鍛煉，應達到的目的是

　　A.手能摸到同側耳朵

　　B.肩能平舉

　　C.肘能屈伸

　　D.手摸到對側肩部

　　E.手經(jīng)頭摸到對側耳朵

　　76.王老太太，因髖骨骨折，在家臥床已1個半月。主訴：臀部痛、麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫，下列指導中哪項不妥

　　A.適當增加營養(yǎng)

　　B.局部可用棉墊包扎

　　C.避免潮濕摩擦

　　D.避免局部長期受壓

　　E.床鋪保持清潔干燥

　　77.王女士，63歲，診斷為心房纖維顫動。護士為其測血壓。動脈搏動微弱而不易辨清，需重復測量。下述做法錯誤的是

　　A.測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓

　　B.使汞柱降到“0”點

　　C.連續(xù)加壓直到聽清為止

　　D.稍等片刻后重測

　　E.將袖帶內(nèi)氣體驅盡

　　78.王女士因行剖宮產(chǎn)需進行術前準備。護士準備給其插入導尿管，但患者不同意，此時護士應

　　A.耐心解釋，講清導尿的重要性，并用屏風遮擋

　　B.請示護士長改用其他辦法

　　C.讓患者自行排尿，解除膀胱壓力

　　D.請家屬協(xié)助勸說

　　E.報告醫(yī)生擇期手術

　　79.患者，男性，68歲，自退休后，幾乎不與朋友聯(lián)系，對各種社會活動也不感興趣，對外界任何事物均不關心?；颊卟捎玫耐诵葸m應方式是

　　A.防御型

　　B.重組型

　　C.冷漠型

　　D.收縮型

　　E.離退型

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　　80.男，50歲，消化性潰瘍5年，因腹痛、反酸入院，治療期間由于飲食不當并發(fā)大出血.此時不會出現(xiàn)

　　A.嘔吐

　　B.黑便

　　C.昏厥

　　D.休克

　　E.腹痛加重

　　81.患兒，4歲，近日來常睡時汗出，醒則汗止，最可能的診斷是

　　A.氣虛證

　　B.盜汗

　　C.陽虛證

　　D.亡陽證

　　E.自汗

　　82.小張、小李、小王、小劉均是醫(yī)院綜合內(nèi)科的護士。小張是處理醫(yī)囑的主班護士，小李是藥療護士，小王是治療護士，小劉是生活護理護士。她們每隔一段時間就會由護士長安排進行調(diào)換崗位。這種工作方式被稱為

　　A.個案護理

　　B.功能制護理

　　C.責任制護理

　　D.小組護理

　　E.臨床路徑

　　83.A區(qū)是普通外科，每個病室收治3個患者。小王是剛進臨床的護校實習學生，小張是她的帶教老師，在見習病房清潔、消毒工作時，小張發(fā)現(xiàn)小王錯誤的做法是

　　A.掃床套“一人一套”

　　B.便器用后消毒

　　C.餐具用后消毒

　　D.小桌擦布“一室一布”

　　E.氧氣瓶用消毒液浸泡

　　84.小高上夜班巡視，發(fā)現(xiàn)一位二級護理的患者倒在床旁，此時夜班值班室人員只有她一人，此時針對患者發(fā)生的墜床情況，小高應首先采取的措施是

　　A.向患者解釋和道歉

　　B.馬上通知醫(yī)生到病房

　　C.初步檢查判定患者傷情

　　D.上報該不良事件

　　E.通知護士長、

　　85.李某，患肺炎。人院時體溫40℃。為觀察體溫的變化，常規(guī)測量體溫的時間為

　　A.qSh

　　B.q6h

　　C.q4h

　　D.qh

　　E.qd

　　86.李某，33歲。于22時分娩一女嬰，至次晨6時未排尿，主訴下腹脹痛難忍，查體發(fā)現(xiàn)膀胱高度膨脹，對該產(chǎn)婦的護理下列哪項不妥

　　A.提供隱蔽的排尿環(huán)境

　　B.讓其聽流水聲

　　C.協(xié)助其坐起排尿

　　D.用力按壓下腹部

　　E.施行導尿術

　　87.患者劉某，明日在硬膜外麻醉下行左腎切除術，給予大量不保留灌腸，灌腸液的溫度應是

　　A.32～36℃

　　B.35～37℃

　　C.39～41℃

　　D.41～45℃

　　E.46～49℃

　　88.患者，男，48歲。診斷為糖尿病，患者擬在家中自行檢測血糖。護士應告知其餐后2小時血糖的正常值是

　　A.<4.8mmol/L

　　B.<5.8retool/L

　　C.<6.8mmol/L

　　D.<7.8mmol/L

　　E.<8.8mmol/L

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　　89.男性，40歲，患食管癌，食管明顯梗阻，術前減輕患者食管黏膜水腫的措施是

　　A.術前禁食

　　B.營養(yǎng)支持

　　C.糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡

　　D.加強口腔衛(wèi)生

　　E.術前3天溫鹽水洗胃

　　90.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者，長期臥床，咳痰無力，為促進排痰，護士給予胸部叩擊，叩擊方法中，錯誤的是

　　A.患者取側臥位

　　B.叩擊順序由外向內(nèi)

　　C.叩擊順序由下向上

　　D.叩擊者的手扇形張開

　　E.叩擊者的手指向掌心微彎曲

　　91.患者，男，67歲。突發(fā)腦梗塞住院治療10天，病情平穩(wěn)后，出院返回社區(qū)?；颊甙橛心X梗塞后的語言障礙，右側肢體無力，走路步態(tài)不穩(wěn)。社區(qū)護士在進行家庭訪視時應特別指出，近期應首要注意的問題是

　　A.壓瘡的預防

　　B.抑郁情緒的觀察

　　C.跌倒的預防

　　D.肢體功能的康復訓練

　　E.非語言性皮膚溝通技巧的使用

　　92.患者，男，41歲。有消化性潰瘍病史4年。1天來胃痛明顯，無惡心嘔吐。今晨覺頭昏、乏力、黑朦，排尿排便一次。對于該患者，除腹痛外，護士還應重點詢問

　　A.排便習慣

　　B.糞便顏色

　　C.尿液顏色

　　D.尿量

　　E.有無眩暈

　　93.患者，男性，70歲，因廣泛前壁急性心肌梗死收入CCU。入院后給擴冠、抗凝等治療，治療中患者突然發(fā)生嚴重呼吸困難，伴張口呼吸、大汗淋漓、端坐位，咳大量粉紅色泡沫樣痰，據(jù)此可初步判斷患者發(fā)生了

　　A.心源性哮喘

　　B.急性肺水腫

　　C.急性肺栓塞

　　D.心源性休克

　　E.心臟破裂

　　94.患者，30歲。常常在晨起及晚間躺下時咳大量膿痰，伴少量鮮血，并且痰液放置后分三層，可能是

　　A.慢性支氣管炎

　　B.肺癌

　　C.肺結核

　　D.支氣管擴張癥

　　E.肺氣腫

　　95.男，64歲，患高血壓多年，一年來血壓常為180/110mmHg左右，近l周呼吸困難，咳嗽，胸部X線呈左心室擴大，肺淤血，眼底檢查出血，尿常規(guī)正常。應考慮

　　A.高血壓病1級(中度危險組)B.高血壓病2級(高度危險組)C.高血壓病3級(極高危險組)D.惡性高血壓

　　E.高血壓危象

　　96.患者，男性，6歲，被開水燙傷胸腹部，局部水泡形成，伴劇烈疼痛，其燒傷深度為

　　A.工度

　　B.淺Ⅱ度

　　C.深Ⅱ度

　　D.Ⅱ～Ⅲ度的移行深度

　　E.Ⅲ度

　　97.患者，男性，62歲，全程肉眼血尿終末加重3個月。應考慮

　　A.前列腺增生

　　B.膀胱腫瘤

　　C.腎腫瘤

　　D.泌尿系結石

　　E.泌尿系感染

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　　98.患者，女性，30歲，全身關節(jié)痛，面部有蝶形斑，血抗Sm抗體(+)，確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，醫(yī)囑避免日光照射，病室紫外線消毒時應回避，外出穿長袖上衣和長褲，戴帽或撐傘遮陽。原因是

　　A.紫外線可致雌激素作用增強

　　B.紫外線是本病的重要誘因

　　C.紫外線直接破壞細胞

　　D.紫外線加重關節(jié)滑膜炎

　　E.紫外線直接損害骨髓

　　99.患者，男，53歲?；技毙曰撔躁@尾炎行闌尾切除術后1天。護士要求患者下床活動，其主要目的是

　　A.有利于傷口愈合

　　B.預防血栓性靜脈炎

　　C.預防肺不張

　　D.預防腸粘連

　　E.預防壓瘡

　　100.男，58歲，因發(fā)熱、惡心、嘔吐就診，球結膜發(fā)黃，肝功檢查ALT增高，確診為急性肝炎。其球結膜發(fā)黃的原因是

　　A.老年黃疣

　　B.溶血性貧血

　　C.服用過量維生素B

　　D.膽紅素過多

　　E.胡蘿卜素過多

　　A3/A4型選擇題(101～135題)

　　答題說明以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應字母的方框涂涂黑。

　　(101～104題共用題干)

　　男性，65歲。有慢性便秘多年。近半年來，發(fā)現(xiàn)站立時陰囊部位出現(xiàn)腫塊，呈梨形;平臥時可還納。體檢發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大，囑病人咳嗽指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，準備手術治療。

　　101.此病人診斷為

　　A.腹股溝斜疝

　　B.腹股溝直疝

　　C.股疝

　　D.臍疝

　　E.切口疝

　　102.為避免術后疝的復發(fā)術前準備中最重要的是

　　A.治療便秘

　　B.備皮

　　C.排尿

　　D.灌腸

　　E.麻醉前用藥

　　103.正常情況下，此病人術后第二天的飲食為

　　A.禁食禁水

　　B.禁食可進水

　　C.流食

　　D.半流食

　　E.普食

　　104.術后第二天病人用的體位是

　　A.半臥位

　　B.平臥位，膝、髖關節(jié)微屈

　　C.頭低腳高位

　　D.斜坡臥位

　　E.端坐位

　　(105～107題共用題干)

　　男，45歲，胃潰瘍患者，昨日嘔血約200ml，經(jīng)治療出血停止，病情緩解。

　　105.患者嘔血時應采取的體位是

　　A.平臥位，頭偏向一側

　　B.頭高腳低位

　　C.頭低腳高位

　　D.膝胸位

　　E.截石位

　　106.患者出血期，大便顏色呈

　　A.果醬色

　　B.暗紅色

　　C.鮮紅色

　　D.黃褐色

　　E.柏油色

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　　107.為觀察病情，大便隱血試驗前3天囑患者禁食的食物是

　　A.大白菜

　　B.土豆

　　C.菠菜

　　D.菜花

　　E.豆腐

　　(108一109題共用題干)

　　男，18歲，1周前被一生銹鐵釘扎入足底，傷口較深，現(xiàn)病人表現(xiàn)為牙關緊閉、口角外牽、舉額皺眉、四肢抽搐、角弓反張。

　　108.該病人的面部表現(xiàn)是

　　A.慢性病容

　　B.急性病容

　　C.苦笑面容

　　D.枯槁面容

　　E.二尖瓣面容

　　109.對該患者護理措施不妥的是

　　A.加用床檔

　　B.枕橫立于床頭

　　C.工作人員動作要輕

　　D.壓舌板裹紗布放于上下磨牙之間

　　E.室內(nèi)光線要明亮

　　(110～113題共用題干)

　　女，35歲，順產(chǎn)一男嬰后，8小時未排尿，主訴下腹疼痛，體檢恥骨上高度膨隆，捫及囊樣包塊。

　　110.對該患者首選的護理措施為

　　A.助患者坐起排尿

　　B.讓患者聽流水聲

　　C.熱敷、按摩下腹部

　　D.針灸

　　E.膀胱穿刺

　　111.若為該患者導尿，初步消毒外陰的順序為

　　A.陰阜、大****、小****、尿道口

　　B.尿道口、小****、大****、陰阜

　　C.大****、小****、尿道口、陰阜

　　D.陰阜、尿道口、小****、大****

　　E.小****、大****、陰阜、尿道口

　　112.第二次消毒外陰時首先應消毒的部位是

　　A。陰阜

　　B.大****

　　C.小****

　　D.尿道口

　　E.陰道口

　　113.導尿時第一次放尿不能超過

　　A.600ml

　　B.700ml

　　C.800ml

　　D.900ml

　　E.1000ml

　　(114～115題共用題干)

　　男，34歲，平素體健。淋雨后突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)伴咳嗽2天，X線檢查示右下肺呈大片狀均勻致密陰影。

　　114.首先應考慮

　　A.病毒性肺炎

　　B.支原體肺炎

　　C.軍團菌肺炎

　　D.肺炎球菌肺炎

　　E.肺炎桿菌肺炎

　　115.該患者出現(xiàn)皮膚蒼白，四肢厥冷，脈搏細速，唇指發(fā)紺，應首先采取的措施是

　　A.補充血容量

　　B.應用抗生素

　　C.應用糖皮質(zhì)激素

　　D.應用血管活性藥物

　　E.糾正水、電解質(zhì)紊亂

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　　(116～117題共用題干)

　　8個月小兒，人工喂養(yǎng)，近日出現(xiàn)煩躁，易激惹，夜間多汗，今日突發(fā)驚厥一次，持續(xù)3分鐘。

　　116.首先考慮推薦患兒應做的輔助檢查是

　　A.腦電圖

　　B.查血鈣

　　C.查血糖

　　D.腦CT

　　E.腰椎穿刺

　　117.為防止患兒再發(fā)驚厥，應給患兒使用

　　A.靜推地西泮

　　B.靜推葡萄糖酸鈣

　　C.靜推葡萄糖

　　D.20%甘露醇

　　E.抗生素

　　(118～121題共用題干)

　　患者，男性，41歲，于飽餐、飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復惡心，嘔吐出膽汁;查體中上腹腹壁壓痛，輕度肌緊張，測血清淀粉酶明顯增高。

　　118.對該患者首選處理措施為

　　A.禁食、胃腸減壓

　　B.適當補鈣、補鉀

　　C.外科手術準備

　　D.屈膝側臥位

　　E.應用抗生素

　　119.若考慮為水腫型胰腺炎，不應有的表現(xiàn)是

　　A.腹痛

　　B.腹脹

　　C.休克

　　D.嘔吐

　　E.發(fā)熱

　　120.最能提示急性出血壞死型胰腺炎的化驗結果是

　　A.低血磷

　　B.低血糖

　　C.低血鈣

　　D.血清淀粉酶顯著增高

　　E.白細胞計數(shù)明顯增高

　　121.經(jīng)治療后，腹痛、嘔吐基本緩解，該患者飲食宜

　　A.高脂、高糖

　　B.高脂、低糖

　　C.低脂、高糖

　　D.低脂、低蛋白

　　E.低脂、低糖

　　(122～123題共用題干)

　　患者，男，35歲，3個月來發(fā)熱，乏力，盜汗，食欲缺乏。查體：體重減輕，一般狀況尚可。實驗室檢查：痰結核分支桿菌陽性，初步診斷為肺結核收住人院。醫(yī)囑行PPD試驗。

　　122.PPD試驗結果陽性的判定標準為皮膚硬結直徑達

　　A.≤4mm

　　B.5～9mm

　　C.10～19mm

　　D.≥20mm

　　E.≥25mm

　　123.護士對患者營養(yǎng)失調(diào)的護理措施不正確的是

　　A.制訂合理的飲食營養(yǎng)計劃

　　B.采用增進食欲的食譜

　　C.監(jiān)測體重變化

　　D.給予高蛋白質(zhì)、高熱量飲食

　　E.給予低蛋白質(zhì)、低脂飲食

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2016執(zhí)業(yè)護士考試復習全攻略|2016年護士資格考試復習經(jīng)驗

護士執(zhí)業(yè)資格證考試必背知識點歸納

　　：2016年護士資格考試臨考沖刺試卷|老師預測試題及答案|精選壓軸試題|絕密押題匯總

　　(124～125題共用題干)

　　男，52歲，2小時前酗酒后突發(fā)上腹刀割樣疼痛，伴惡心嘔吐，體檢：體溫38.5℃，脈搏88次/分，呼吸24次/分，血壓118/80nmmHg，肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。

　　124.為明確診斷，適宜的輔助檢查是

　　A.B超檢查

　　B.立位腹平片

　　C.血常規(guī)檢查

　　D.纖維胃鏡檢查

　　E.血清淀粉酶測定

　　125.目前的護理措施正確的是

　　A.平臥位

　　B.胃腸減壓

　　C.流質(zhì)飲食

　　D.低壓灌腸

　　E.應用止痛劑

　　(126～129題共用題干)

　　1男，52歲，因嘔血及黑便就診。體檢：脾I腫大，肝肋下2cm，劍突下3cm，結節(jié)狀，1質(zhì)硬，移動性濁音(一)。血清甲胎蛋白(AFP)850μg/L。急診纖維內(nèi)鏡檢：食管下端中度靜脈曲張，伴出血?；颊?0年前曾患病毒性肝炎。

　　126.定位診斷中首選的檢查是

　　A.磁共振成像(MRI)

　　B.B型超聲波顯像(B超)

　　C.數(shù)字減影肝動脈造影(DSA)

　　D.X線電子計算機斷層成像(CT)

　　E.放射性核素斷層肝掃描(ECT)

　　127.患者并發(fā)上消化道大出血，其緊急處理措施是

　　A.肝葉切除術

　　B.脾臟切除術

　　C.三腔二囊管壓迫

　　D.門一腔靜脈分流術

　　E.肝固有動脈結扎術

　　128.若患者行半肝切除術后24小時，對其護理錯誤的是

　　A.平臥位

　　B.間歇吸氧

　　C.補充白蛋白

　　D.補充血容量

　　E.鼓勵早期下床活動

　　129.患者行半肝切除術后3天，出現(xiàn)嗜睡、表情淡漠、黃疸，有撲翼樣震顫，應考慮并發(fā)了A.膈下膿腫

　　B.肝性腦病

　　C.腹腔內(nèi)出血

　　D.肝功能衰竭

　　E.膽汁性腹膜炎

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　　(130～131題共用題干)

　　女，38歲，突發(fā)劍突下絞痛，伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸l天。

　　130.對該患者首選的輔助檢查是

　　A.B超

　　B.X線腹部平片

　　C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)

　　D.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)

　　E.X線電子計算機斷層成像(CT)

　　131.若患者手術后放置T型管引流，此引流

　　管拔除的指征是

　　A.引流達2周

　　B.引流管通暢，膽汁顏色正常

　　C.黃疸逐日消退，無發(fā)熱和腹痛

　　D.夾管后機體無異常，造影示膽總管通暢

　　E.引流的膽汁量逐日減少，大便顏色正常

　　(132～135題共用題干)

　　患者，25歲，患化膿性扁桃體炎，遵醫(yī)囑行青霉素過敏試驗。

　　132.過敏試驗液注入皮下的劑量為

　　A.50U

　　B.100U

　　C.150U

　　D.200U

　　E.250U

　　133.3分鐘后病人出現(xiàn)瀕危感，伴煩躁不安，出冷汗，血壓下降，判斷病人出現(xiàn)

　　A.青霉素毒性反應

　　B.呼吸道過敏反應

　　C.消化道過敏反應

　　D.過敏性休克

　　E.血清病型反應

　　134.遇到上述情況，首先采取的緊急措施是

　　A.立刻平臥，皮下注射1%腎上腺素

　　B.立刻給予升壓藥多巴胺

　　C.立即靜脈注射地塞米松

　　D.立即靜脈注射興奮藥物山梗菜堿

　　E.立即靜脈注射葡萄糖酸鈣

　　135.過敏試驗1分鐘后，病人注射部位出現(xiàn)皮膚發(fā)紅。面色蒼白，考慮病人不可能出現(xiàn)的是

　　A.暈針

　　B.血清病型反應

　　C.呼吸道過敏反應

　　D.過敏性休克

　　E.皮膚過敏反應

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　　答案及解析：

　　1.C【解析】出現(xiàn)肝性腦病時病人常有性格改變和行為失常，前驅期最具有特殊性的體征是撲翼樣震顫。

　　2.A【解析】類風濕性關節(jié)炎患者在活動期發(fā)熱或

　　關節(jié)腫脹明顯時臥床休息，在病情緩解期應進行功能鍛煉。對晨僵的預防，多臥床休息是錯誤的。

　　3.C【解析】7～8個月的嬰兒可以自己坐穩(wěn)，并會爬行。

　　4.E【解析】大咯血通常指在24小時內(nèi)咯血量超過500ml;小量咯血指每日咯血量少于100ml;中等量咯血指24小時咯血量100～500ml。

　　5.B【解析】皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。腹部皮下脂肪層厚度是判斷小兒營養(yǎng)不良的重要指標之一。

　　6.E【解析】對較大的頭皮血腫，在嚴格無菌條件下抽吸積血后加壓包扎。

　　7.D【解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)治療時，首選的藥物是地西泮。

　　8.A【解析】腦血栓形成最常見的病因是腦動脈粥樣硬化。

　　9.E【解析】當結石阻塞膽道繼發(fā)感染引起急性膽管炎時，病人順序出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，此稱夏柯(CharCot)三聯(lián)征。

　　10.C【解析】水痘由水痘帶狀皰疹病毒感染引起，人類初次感染病毒主要依靠細胞免疫清除病毒，任何抑制免疫的藥物都可引起病毒播散，。腎上腺糖皮質(zhì)激素屬于免疫抑制劑。

　　11.A【解析】急性心肌梗死時，由于冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應心肌持久而嚴重的缺血導致心肌壞死。吸氧可提高血氧含量，改善心肌缺氧，減輕疼痛。

　　12.D【解析】結核病的診斷依據(jù)很多，但只有在病變部位或體液中查到結核桿菌才是結核感染的直接證據(jù)。

　　13.B【解析】急性感染性心內(nèi)膜炎常有血白細胞計數(shù)增高，并有核左移，其最典型的表現(xiàn)為“耳垂組織細胞”現(xiàn)象，即揉耳垂后穿刺的第一滴血液涂片可見大單核細胞，是單核吞噬細胞系統(tǒng)過度受刺激的表現(xiàn)。

　　14.B【解析】小腸扭轉發(fā)生絞窄性腸梗阻的可能性最大，應及時手術。

　　15.B【解析】心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征，系因炎癥而使變得粗糙的心包壁層與臟層在心臟活動時相互摩擦而產(chǎn)生。

　　16.C【解析】高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時應立即用10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注，以對抗鉀離子對心肌的抑制作用。

　　17.C【解析】呼吸性酸中毒是由于呼吸功能障礙引起二氧化碳在體內(nèi)潴留，血中碳酸濃度過高。因此首要的治療措施是改善通氣功能，促進二氧化碳排出。

　　18.A【解析】腎上腺素可增加全身循環(huán)阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動脈灌注和心臟血流量，是救治心臟驟停的首選藥物。

　　19.E【解析】目前治療甲狀腺功能亢進癥最有效的方法是甲狀腺大部切除術，其治愈率可達90%以上。

　　20.D【解析】上消化道出血的臨床表現(xiàn)有氮質(zhì)血癥、發(fā)熱、失血性周圍循環(huán)衰竭、嘔血與黑便。其中以嘔血與黑便最具有特征性。

　　21.C【解析】在原發(fā)性高血壓病人的用藥護理中，血壓應降至正常稍高的水平。

　　22.C【解析】肢體癱瘓的病人，在恢復期，護理的重點是康復鍛煉，即活動肢體。

　　23.C【解析】長期臥床的病人，活動的目的有：防止肌肉萎縮;預防壓瘡發(fā)生;預防肺部感染等，但對心衰病人其主要的還是防止下肢靜脈血栓形成。

　　24.A【解析】左向右分流的先天性心臟病，血液從左向右分流，肺循環(huán)充血，故易反復發(fā)生呼吸道感染及支氣管肺炎。

　　25，E【解析】便秘患者應多吃含粗纖維的食物，如燕麥、玉米、麥麩、蔬菜等，少飲濃茶，因茶葉中的兒茶多酚類物質(zhì)對腸胃黏膜具有一定的收斂作用，影響其對食物的消化吸收功能，可使大便干結，一引起便秘或加重便秘的程度。

　　26.D【解析】大多數(shù)急性闌尾炎患者具有典型的轉移性右下腹疼痛，腹痛多始于臍周或上腹部，數(shù)小時后疼痛轉移并局限于右下腹部。

　　27.D【解析】腎病綜合征患兒應給予適量優(yōu)質(zhì)蛋白，以補充機體丟失，但過量攝入魚蛋白可造成腎小球高濾過，導致細胞功能受損。

　　28.E【解析】急性心肌梗死患者急性期需絕對臥床休息，保持病房安靜。減少探視，防止不良刺激，緩解緊張焦慮情緒。要少食多餐，不宜過飽，戒煙限酒。

　　29.C【解析】搶救過程中記錄的時間不包括家屬到達時間。

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　　30.D【解析】勃格運動可利用姿勢的改變，被動增進末梢血液循環(huán)，促進側支循環(huán)建立。

　　31.C【解析】術后患者除按一般會陰部手術患者的護理外，應臥床休息7～10日，尿管留置3～5日，避免增加腹壓的動作，如深蹲、咳嗽等。子宮脫垂患者行盆底修補術后的患者應以平臥位為宜，避免增加腹壓，以降低外陰陰道張力，促進傷口愈合。

　　32.D【解析】內(nèi)痔的主要表現(xiàn)為痔核脫出及無痛性便血，根據(jù)病程分四期。第一期以排便時無痛性出血為主，痔塊不脫出肛門外。

　　33.D【解析】老年急腹癥患者臨床癥狀、體征不典型，易伴發(fā)其他疾病。因應激能力差，血常規(guī)檢查常無相應變化。

　　34.C【解析】出生時存在而以后逐漸消失的反射有覓食反射、握持反射、擁抱反射等。握持反射生后3～4個月消失，擁抱反射生后3～6個月消失，覓食、吸吮反射生后4～7個月左右完全消失。出生時存在以后永不消失的反射，如角膜反射，瞳孔對光反射、咽反射、吞咽反射等，如這些反射減弱或消失，表示神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常。出生時并不存在以后漸出現(xiàn)且永不消失的反射有腹壁反射、提睪反射(4～6個月后明顯)、四肢膝腱反射，平衡反射(10～12個月時出現(xiàn))。

　　35.E【解析】痔切除術后因傷口多敞開不縫合，需每天換藥。排便后先溫水坐浴或高錳酸鉀溶液坐浴，再換藥。

　　36.B【解析】急性胰腺炎患者進食后疼痛加重，且不易被解痙劑緩解。

　　37.D【解析】伴突眼的甲亢病人應佩戴有色眼鏡;睡前涂抗生素眼膏;睡覺或休息時，抬高頭部，必要時加蓋眼罩防止角膜損傷。

　　38.C【解析】病毒性腸炎多繼發(fā)雙糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，應暫停乳類喂養(yǎng)，改為豆?jié){、去乳糖配方奶粉等，以減輕腹瀉，縮短病程。

　　39.C【解析】該患者因急性心肌梗死出現(xiàn)血壓下降，心率加快，煩躁不安，皮膚濕冷，應考慮心源性休克。

　　40.C【解析】鼻飼量每次不超過200ml，間隔時間不少于2小時。

　　41.D【解析】正常脈搏計數(shù)半分鐘，并將所測得數(shù)值乘2即為脈率。

　　42.A【解析】高血壓病患者不宜進行過于劇烈的活動，因此首選散步。

　　43.D【解析】十二指腸殘端破裂是畢Ⅱ式手術后最嚴重的并發(fā)癥，多發(fā)生在手術后3～6天。表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇烈疼痛和腹膜刺激征，需立即手術治療。

　　44.D【解析】溺水病人被打撈上岸，口鼻有泥沙，首先應將患者的頭偏向一側，右手提下頜，左手食擼裹以紗布伸入口內(nèi)，沿舌面、頰部直達舌根，再向外勾出，清除泥沙，通暢氣道。再行心前區(qū)叩擊、心臟按壓和口對口人工呼吸。

　　45.E【解析】該患者為腹部閉合性損傷，在病情觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱、廊壓下降、心率加快，有休克跡象，同時出現(xiàn)腹膜刺激征，移動性濁音(+)，此時應高度懷疑腹腔內(nèi)臟器損傷，應立即通知醫(yī)生，做好緊急手術的術前準備。

　　46.D【解析】使用環(huán)磷酰胺化療，最嚴重的副作用是骨髓抑制，因此在化療期間要特別加強血常規(guī)的監(jiān)測。

　　47.D【解析】該患者為支氣管擴張。因痰多不易咳出，檢查時最有可能出現(xiàn)的體征是固定而持久的局限性濕噦音。

　　48.B【解析】該兒童為玻璃割破所引起的頭部傷口，傷后8小時，可清創(chuàng)后一期縫合。

　　49.【解析】每天測量患肢長度，并與健肢對比，以避免過度牽引。

　　50B.【解析】若合并橈神經(jīng)損傷，早期可出現(xiàn)垂腕畸形，拇指不能主動伸直，各手指的掌指關節(jié)不能背伸，前臂旋后障礙。

　　51.A【解析】根據(jù)病史患者最可能是急性腎盂腎炎，故檢查應首選尿細菌培養(yǎng)。

　　52.D【解析】根據(jù)病例分析，該病人最可能是發(fā)生了低血糖反應。

　　53.D【解析】腎功能減退的糖尿病病人，尤其是老年人，選擇藥物時最好是考慮對。腎臟沒有損害，或者是對腎功能影響最小的藥物。

　　5,4.E【解析】類風濕性關節(jié)炎的治療目的是減輕關節(jié)腫痛，控制關節(jié)炎的進展，維持受累關節(jié)的功能，促進已經(jīng)破壞的關節(jié)骨修復。因此在護理方面也要以保護和維持關節(jié)的功能為首要目的。除在急性發(fā)作期需要臥床休息外，在恢復期還應該堅持功能鍛煉和物理療法。

　　55.A【解析】急性腎小球。腎炎患兒舒張壓高于90mmHg時，首選的降壓藥物是硝苯地平，嚴重高血壓時可肌注利血平，出現(xiàn)高血壓腦病時首選硝普鈉。

　　56.A【解析】脊髓型頸椎病患者出院后仍應加強頸都保護，防止頸部突然用力和大范圍活動。由于術前病變對脊髓功能有不同程度的影響，因此應向患者解釋頸椎病的恢復過程是長期的和慢性的，并且在恢復過程中還可能有反復，應做好心理準備，不要過分擔憂。日常生活中應適時活動頸部，避免頸部長時間固定在一個位置。睡覺時枕頭的高度應能使人平臥時頸椎不前屈，側臥時枕頭高度應同肩寬，以使頸部肌肉松弛。乘坐高速行駛的汽車時，應與行駛方向垂直而坐。

　　57.B【解析】該患者為前列腺增生引起的急性尿潴留，可先試行導尿，若失敗再行膀胱穿刺或造瘺。

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　　58.D【解析】病人因多根肋骨骨折后出現(xiàn)呼吸困難。

　　發(fā)紺，血壓低，氣胸體{正_，皮下廣泛氣腫，提示骨折后導致高壓性氣胸，因胸膜腔的高壓，嚴重影響了呼吸和循環(huán)功能，應緊急排氣減壓。

　　59.E【解析】若有少量腸管脫出應用消毒或清潔、等滲鹽水無菌紗布覆蓋保護后再包扎，嚴禁現(xiàn)場還納，以免污染腹腔，但若有大量腸管脫出，先將腸管還納入腹腔，暫行包扎，以免加重休克。

　　60.D【解析】破膜12小時以上者應預防性使用抗生素。

　　61.B【解析】分娩后應繼續(xù)在產(chǎn)房觀察2小時，以早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血。

　　62.D【解析】在胎盤尚未完全剝離前，禁忌用手按揉、下壓宮底或牽拉臍帶，以免引起胎盤部分剝離而出血或拉斷臍帶，甚至造成子宮內(nèi)翻;胎盤娩出后，要檢查胎盤胎兒面有無斷裂血管，注意有無副胎盤殘留，若有，應在無菌操作下手入宮腔取出殘留組織。

　　63.E【解析】分娩后產(chǎn)婦應繼續(xù)在產(chǎn)房觀察2小時，主要觀察子宮收縮、宮底高度、膀胱充盈度、陰道流血量、會陰和陰遭內(nèi)有無血腫，每15～30分鐘測量一次血壓、脈搏，以早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血。

　　64.D【解析】肝硬化患者低脂飲食減輕肝臟負擔，低蛋白飲食可減少氨的攝入，防止肝性腦病，流質(zhì)飲食可避免食管胃底靜脈破裂出血。

　　65.C【解析】懷疑患者頸部受傷時，在搬運過程中應有專人托扶頭部，以避免造成頸椎進一步損傷。

　　66.D【解析】宮頸刮片細胞學檢查是婦女普查常用的方法，也是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。

　　67.E【解析】冠心病發(fā)作時，應采取的措施是：立即停止活動，就地休息，有條件者給予吸氧。

　　68.B【解析】護士為老人擦浴過程中發(fā)生病人寒戰(zhàn)、心慌等癥狀時應立即停止擦浴并為病人保暖。

　　69.E【解析】從患者的診斷可以判斷出患者的脈搏應該是絀脈，故應兩人同時測，一人聽心率，一人測脈率。

　　70.A【解析】假月經(jīng)是女嬰在出生后5～7天出現(xiàn)的陰道血性分泌物，持續(xù)1～3天后停止，是母體雌激素在孕期進入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，一般不必處理。

　　71.E【解析】子宮內(nèi)膜癌多發(fā)于絕經(jīng)后的老年病人，絕經(jīng)后陰道出血是其典型癥狀，結合子宮增大、質(zhì)軟的體征，最可能的診斷是子宮內(nèi)膜癌。

　　72.C【解析】腎癌行腎部分切除后，術后應絕對臥床1～2周，以防出血。

　　73.A【解析】對新生兒寒冷損傷綜合征的病情判斷最有價值的是體溫。復溫是治療護理的關鍵。

　　74.E【解析】胃腸減壓期間保持胃腸減壓通暢，觀察引流液量、性質(zhì)和顏色，嚴格無菌操作，如果胃管不慎脫出，避免病人自行插回，通知醫(yī)生進行處理。

　　75.E【解析】****癌手術由于切除了胸部肌肉、筋膜和皮膚，患側肩關節(jié)活動受限，術后需要加強鍛煉，最大程度恢復肩關節(jié)的活動范圍，應達到手經(jīng)頭摸到對側耳朵的范圍。

　　76.B【解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，可以判斷處于壓瘡淤血紅潤期，局部使用棉墊包扎不宜觀察局部皮膚變化。

　　77.C【解析】需重復測量時，應先將袖帶內(nèi)氣體驅盡，使汞柱降至“0”點，稍等片刻再行第二次測量。

　　78.A【解析】患者不同意插尿管的原因可能是不明白為什么要插尿管及害怕插尿管會對身體造成損害，因此，護士要耐心解釋導尿的重要性，并用屏風遮擋，以保護病人隱私。

　　79.C【解析】根據(jù)病例可知該患者為退休后冷漠型。

　　80.E【解析】消化性潰瘍病人出血后，血液可覆蓋在潰瘍面上，可減少胃酸對潰瘍的刺激，使腹痛減輕。

　　81.B【解析】日間汗出，動則加重者為自汗;睡時汗出醒則汗止者為盜汗;大汗淋漓，伴有脈微肢冷，神疲氣弱者，多為亡陽之證。該患兒符合盜汗的特點。

　　82.B【解析】功能制護理是將工作的特點和內(nèi)容翅分幾個部分，以崗位分工，如處理醫(yī)囑的主班護士、治療護士、藥療護士、生活護理護士等，護理人員按照分配做不同類型的工作內(nèi)容。小張、小李、小王、小劉的不同職責正體現(xiàn)了這個原則。

　　83.D【解析】根據(jù)護理管理質(zhì)量標準中癍房護理工作質(zhì)量標準的要求：無菌操作及消毒隔離要求各項無菌技術操作符合無菌要求;消毒物品方法正確;浸泡器械的消毒液濃度、更換時間及液量達到標準;掃床套及患者小桌擦布“一人一套”、“一人一巾”，用后浸泡消毒;餐具及便器用后消毒;可知D中的做法是不正確的。

　　84.C【解析】要最先解決危害病人生命的護理問題。故要先判斷病人此時的傷情，以能做好初步搶救。

　　85.C【解析】對于高熱病人，應每隔4小時測量1次體溫。

　　86.D【解析】尿潴留時可用各種方法誘導排尿，可用手輕輕按摩或熱敷下腹部，但不可用力按壓。

　　87.C【解析】大量不保留灌腸的溫度應為39～41℃。

　　88.D【解析】血糖正常值，空腹小于6.2 mmol/L，餐后兩小時低于7.8 mmol/L。

　　89.E【解析】對食管癌進食后滯留或進食后反流者，術前l(fā)日晚予以甲硝唑100mg、慶大霉素16萬U加生理鹽水100ml經(jīng)鼻胃管沖洗食管及胃，可減輕局部充血、水腫，減少術中污染以防止發(fā)生吻合口瘺。

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　　90.D【解析】胸部叩擊排痰時病人取側臥位，叩擊者兩手的手指指腹并攏，掌指關節(jié)屈曲呈120度角左右，使掌側呈杯狀，而非手呈扇形張開。

　　91.C【解析】該患者腦梗塞后右側肢體無方，走路步態(tài)不穩(wěn)，護士應特別告知家人預防病人跌倒。

　　92.B【解析】該患者為消化性潰瘍活動期，有頭昏、乏力、黑噱等血容量不足的表現(xiàn)，應考慮潰瘍大出血，因此，護士還應重點詢問糞便顏色。

　　93.B【解析】該患者由于急性廣泛前壁心肌梗死入院，治療中突發(fā)嚴重呼吸困難，表現(xiàn)為較典型的急性肺水腫的癥狀特點，故應判斷為急性肺水腫。

　　94.D【解析】此題考查支氣管擴張癥(支擴)的臨床表現(xiàn)。支擴臨床上以慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血為特征，并且其咳嗽多與體位變動有關，痰液放置數(shù)小時后可分三層。

　　95.C【解析】收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg即為3級高血壓。

　　96.B【解析】有水皰形成提示為Ⅱ度燙傷，伴劇烈疼痛說明僅傷及真皮淺層，為淺Ⅱ度燙傷。

　　97.B【解析】全程血尿提示病變在膀胱或其以上部位，終末加重提示病變在膀胱頸部、三角區(qū)或后尿道。

　　98.B【解析】紫外線是本病的重要誘因。

　　99.D【解析】急性化膿性闌尾炎術后應鼓勵病人早期下床活動，其主要目的是防止腸粘連。

　　100.D【解析】黃疸的原因是血清中膽紅素過多。

　　101.A【解析】根據(jù)患者體檢提示疝內(nèi)容通過腹股溝管突出，診斷為腹股溝斜疝。

　　102.A【解析】術前患者需要解除腹內(nèi)壓增高的因素，避免術后疝復發(fā)。因此，需要治療便秘。

　　103.E【解析】根據(jù)患者疝塊易回納，可判斷患者屬于易復性疝。手術時進行手術修補即可?；颊咝g后6～12小時無惡心嘔吐可進流質(zhì)，第二日可進軟食或普食。

　　104.B【解析】術后取平臥位，膝下墊一軟枕，使髖關節(jié)屈曲，以減輕腹壁張力和切口疼痛。

　　105.A【解析】患者嘔血時，為及時清理血塊，保持呼吸道通暢，應取平臥位，頭偏向一側。

　　106.E【解析】消化道出血時，大便典型的性狀呈柏油色。

　　107.C【解析】大便隱血試驗前3天，禁食綠葉蔬菜、蛋黃、肝臟、瘦肉及動物血制品。

　　108.C【解析】病例中臨床表現(xiàn)及發(fā)病誘因符合破傷風的診斷。破傷風患者典型的面部表現(xiàn)是苦笑面容。

　　109.E【解析】對破傷風病人應安排單間，減少刺激，室內(nèi)要有窗簾遮蓋。

　　110.A【解析】從患者的主訴及體檢的結果可以判斷出患者發(fā)生了尿潴留。該患者首選的護理措施為改變體位排尿。

　　111.A【解析】初步消毒外陰時應由外向內(nèi)消毒。

　　112.D【解析】第二次消毒外陰時應先消毒尿道口。

　　113.E【解析】對尿潴留病人首次導尿時一次放尿不能超過1000ml，防止膀胱內(nèi)壓力突然降低引起膀胱內(nèi)出血。

　　114.D【解析】根據(jù)病例分析，患者最可能是肺炎球菌肺炎。

　　115.A【解析】休克型肺炎的治療應首選補充血容量。

　　116.B【解析】根據(jù)該患兒喂養(yǎng)史、臨床癥狀及驚厥發(fā)作特點，首先考慮患兒可能患維生素D缺乏性手足搐搦癥，因此首先應推薦患兒查血鈣。

　　117.B【解析】低鈣時應迅速補充血鈣，因此，選用靜。脈推注葡萄糖酸鈣。

　　118.A【解析】根據(jù)患者的癥狀、體征和實驗室檢查結果判斷患者為急性胰腺炎，首先應禁食并行胃腸減壓。減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕腹痛與腹脹。

　　119.C【解析】水腫型胰腺炎病情一般較輕，可出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱等表現(xiàn)，胰腺有大片壞死時易并發(fā)休克，僅見于出血壞死型患者。

　　120.C【解析】水腫型和出血壞死型胰腺炎均會出現(xiàn)血清淀粉酶和白細胞計數(shù)顯著增高，但出血壞死型胰腺炎病情較重，常有脫水和代謝性酸中毒，并常伴有血鉀、血鎂、血鈣降低。

　　121.E【解析】經(jīng)治療后，腹痛、嘔吐基本緩解，可給少量低脂、低糖半流質(zhì)飲食，以后逐漸恢復飲食，但忌油脂。

　　122.C【解析]PPD試驗中皮膚硬結<5mm為陰性，5～9 mm為弱陽性，10～19mm為陽性，≥20mm或出現(xiàn)水皰、壞死為強陽性。

　　123.E【解析】肺結核患者進食高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食，以增強抵抗力，促進愈合。

　　124.B【解析】患者酗酒后突發(fā)上腹刀割樣疼痛，肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯，應考慮胃腸穿孔，立位腹平片若見膈下游離氣體即可確診。

　　125.B【解析】對于胃腸道急性穿孔的病人，首要的護理措施是禁食和胃腸減壓。

　　126.B【解析】患者l0年前肝炎病史，肝肋下2cm，劍突下3cm，結節(jié)狀，質(zhì)硬，血清甲胎蛋白(AFP)85μg/L，最可能為原發(fā)性肝癌，定位診斷中首選B超。

　　127.C【解析】有嘔血及黑便，食管下端中度靜脈曲張，伴出血，急救時三腔二囊管壓迫效果最為明顯。

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　　128.E【解析】術后早期下床活動易導致肝臟創(chuàng)面出血。

　　129.B【解析】半肝切除術后，肝功能受損，易引起肝性腦病。

　　130.A【解析】膽道疾病首選8超檢查。

　　131.D【解析】術后膽總管通暢即可拔T管;拔管后，應注意觀察患者有無腹痛、黃疸、發(fā)熱。若有說明膽汁淤積，膽道壓力高，需報告醫(yī)生處理。

　　132.A【解析】青霉素皮試液劑量：200500U/ml：皮內(nèi)注入0.1ml青霉素20～50U。

　　133.D【解析】青霉素過敏性休克特點是反應迅速、強烈、消失快。最早出現(xiàn)的癥狀常是皮膚瘙癢、胸悶、氣促，還可有面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細數(shù)、血壓下降、煩躁不安;意識喪失、大小便失禁、抽搐等。

　　134.A【解析】腎上腺素直接作用于腎上腺素能α、B受體，產(chǎn)生興奮α和β型效應，對心臟1β受體的興奮，可使心肌收縮力增強，心率加快，心肌耗氧、量增加。同時作用于骨骼肌&受體，使血管擴張，降低周圍血管阻力而減低舒張壓。興奮β。受體可松弛支氣管平滑肌，擴張支氣管，解除支氣管痙攣;對α受體興奮，可使皮膚、黏膜血管及內(nèi)臟小血管收縮。臨床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過敏性休克。

　　135.B【解析】血清病型反應屬于Ⅲ型變態(tài)反應。一般應于藥后7～12天發(fā)生癥狀，臨床表現(xiàn)和血清病相似，有發(fā)熱、關節(jié)腫痛、皮膚發(fā)癢、蕁麻疹、全身淋巴結腫大、腹痛等。因此不可能是血清病型反應。

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