急性一氧化碳中毒病人的內(nèi)科護(hù)理_2016年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)精選

　　2016年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試采取人機(jī)對(duì)話方式作答的地區(qū)考試時(shí)間為5月28、29日，采取紙筆考試方式作答的地區(qū)考試時(shí)間為5月14日。為方便準(zhǔn)備參加2016年全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考生復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供“急性一氧化碳中毒病人的內(nèi)科護(hù)理_2016年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)精選”，希望對(duì)大家有幫助。

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　　一般護(hù)理：

　?、俳o氧：迅速將病人安置在通風(fēng)良好處(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供急性一氧化碳中毒病人的內(nèi)科護(hù)理輔導(dǎo))，松解衣服，使之能自由呼吸，并注意保暖。輕度或中度中毒病人給予面罩或鼻導(dǎo)管吸氧。重度中毒病人，尤其是昏迷病人，先檢查呼吸道情況，清除呼吸道分泌物，再行吸氧。要注意調(diào)節(jié)氧氣流量，并防止病人煩躁時(shí)將導(dǎo)管拔出。如病人已停止呼吸，應(yīng)進(jìn)行口對(duì)口或氣管插管進(jìn)行人工呼吸，同時(shí)使用呼吸興奮劑。

　　②密切觀察病情：觀察病人意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小及對(duì)光反射，定時(shí)測(cè)量生命體征，還應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)有無(wú)腎功能不全的改變，如合并腎功能哀竭，出現(xiàn)少尿或尿閉，要嚴(yán)格記錄尿量。對(duì)于嚴(yán)重中毒搶救蘇醒的病人，要注意觀察有無(wú)木僵、癡呆、行為異常、偏癱、震顫麻痹綜合征等遲發(fā)性腦病的癥狀和體征。

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肝硬化病人內(nèi)科護(hù)理考點(diǎn)總結(jié)

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　　昏迷病人的護(hù)理(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供急性一氧化碳中毒病人的內(nèi)科護(hù)理輔導(dǎo))：

　?、俦３趾粑劳〞常簩⒉∪祟^側(cè)向一側(cè)，使口腔分泌物或嘔吐物容易流出，黏稠的分泌物可霧化后用吸引器吸出，必要時(shí)行氣管切開(kāi)。

　?、陬A(yù)防護(hù)理并發(fā)癥：保持皮膚清潔干燥，加強(qiáng)翻身、按摩。昏迷病人常呈一種固定的臥位和姿勢(shì)，使著床部位長(zhǎng)時(shí)間受壓，形成局部皮膚損傷，所以應(yīng)仔細(xì)檢查全身皮膚有無(wú)皮損，并詳細(xì)記錄損害的大小及損害程度。皮膚出現(xiàn)水腫水皰者，應(yīng)抬高患肢，減少受壓，用無(wú)菌注射器抽液后包扎，預(yù)防皮膚感染。病房定時(shí)通風(fēng)、消毒，每1～2小時(shí)翻身、拍背1次，預(yù)防肺部感染。

　?、圩⒁馑娊赓|(zhì)平衡：特別是應(yīng)用脫水劑和利尿劑時(shí)，要準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量，并按醫(yī)囑補(bǔ)充電解質(zhì)。補(bǔ)液時(shí)滴速應(yīng)控制在40滴/分以內(nèi)，以免引起或加重缺氧引起腦水腫。

　?、鼙ＷC能量供應(yīng)：昏迷病人3天后，根據(jù)情況留置胃管，鼻飼高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)飲食，并做好口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染。

　?、萜渌喝绺邿釙r(shí)頭部用冰帽進(jìn)行物理降溫，以降低腦細(xì)胞代謝，減少耗氧量。驚厥或抽搐者應(yīng)專人護(hù)理，并加上床欄，防止墜床。

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　　高壓氧治療的護(hù)理：

　　高壓氧治療能有效糾正缺氧狀態(tài)，防止和減少各種并發(fā)癥，是提高治愈率的關(guān)鍵。進(jìn)行高壓氧治療時(shí)，要做好以下護(hù)理：

　?、偃伺撉白o(hù)理：認(rèn)真測(cè)量生命體征，排除禁忌征(如血壓過(guò)高、活動(dòng)性出血等)。對(duì)神志清醒者，講解高壓氧治療的重要性、治療過(guò)程以及預(yù)防氣壓傷的基本知識(shí)，使病人消除緊張心理。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供急性一氧化碳中毒病人的內(nèi)科護(hù)理輔導(dǎo))病人要著純棉衣服，確保不攜帶火柴等易燃物品。應(yīng)囑病人排空大小便，昏迷病人需留置尿管。及時(shí)清除嘔吐物及分泌物，有假牙者及時(shí)取出以免誤人氣管。同時(shí)準(zhǔn)備好1次性吸痰器、開(kāi)口器以備用。教會(huì)病人做耳咽鼓管通氣動(dòng)作，如張口、吞咽等。

　　②艙內(nèi)護(hù)理：氧療中配合操艙人員，指導(dǎo)病人做好調(diào)壓動(dòng)作，如出現(xiàn)劇烈耳痛應(yīng)通知操艙人員暫停加壓。穩(wěn)壓吸氧時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)病人安靜、放松，不做過(guò)深呼吸。昏迷病人應(yīng)觀察呼吸道是否通暢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。減壓前開(kāi)放所有導(dǎo)管，保持通暢，并做好保暖工作。

　?、鄢雠摵笞o(hù)理：保持病房安靜，讓病人充分休息。保持室內(nèi)空氣流通和患者呼吸道通暢，并持續(xù)高流量給氧(4～6L/分鐘)，病情好轉(zhuǎn)后改為間歇給氧。給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，補(bǔ)充高壓氧療時(shí)的身體消耗。

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