脫位的護(hù)理常規(guī)輔導(dǎo)_2016年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試外科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)精華

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　　因外力所致骨端關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系，引起關(guān)節(jié)功能障礙者，稱為脫位。

　　1、護(hù)理評估

　　1.1外傷史或關(guān)節(jié)反復(fù)脫位病史。

　　1.2關(guān)節(jié)局部有無疼痛、(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供脫位的護(hù)理常規(guī)輔導(dǎo))腫脹、瘀血等情況。

　　1.3有無伴隨骨折、神經(jīng)及血管損傷，是否合并多發(fā)性創(chuàng)傷。

　　1.4生活自理能力和心理社會(huì)狀況。

　　1.5X線檢查結(jié)果。

　　2、護(hù)理要點(diǎn)

　　2.1 一般護(hù)理

　　2.1.1按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

　　2.1.2做好復(fù)位前的準(zhǔn)備工作，協(xié)助醫(yī)師及時(shí)整復(fù)。

　　2.2 病情觀察，做好護(hù)理記錄

　　觀察患者關(guān)節(jié)局部情況和全身變化，若疼痛較甚，遵醫(yī)囑使用止痛劑;移動(dòng)患者時(shí)，需托扶患肢，避免因活動(dòng)患肢而加重疼痛。

　　2.3 給藥護(hù)理

　　中藥湯劑宜溫服，服藥后觀察藥后療效及反應(yīng)。

　　2.4 飲食護(hù)理

　　多食具有潤腸通便、富含纖維素的食物，以保持大便通暢。

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　　2.5 情志護(hù)理

　　給予精神安慰，解除患者的緊張心理。

　　2.6 辯證施護(hù)

　　2.6.1脫位早期局部冷敷(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供脫位的護(hù)理常規(guī)輔導(dǎo))，減輕損傷部位的出血和水腫。

　　2.6.2復(fù)位后，需用三角巾或?qū)拵业豕潭ㄕ?，注意保持患肢于功能位。需石膏外固定或牽引時(shí)，按石膏外固定或牽引術(shù)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

　　2.6.3在固定期間，要注意患肢的肌肉收縮活動(dòng)及未固定的關(guān)節(jié)功能鍛煉。解除固定后，要防止活動(dòng)過猛及粗暴的被動(dòng)活動(dòng)。

　　3、健康指導(dǎo)

　　3.1 正確進(jìn)行關(guān)節(jié)部位功能鍛煉，避免用力過猛、劇烈運(yùn)動(dòng)或過早運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致習(xí)慣性脫位。

　　3.2 遵醫(yī)囑進(jìn)行負(fù)重活動(dòng)，若有異常及時(shí)就診。

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