脛腓骨骨折常規(guī)護(hù)理_2016年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試外科護(hù)理學(xué)精選復(fù)習(xí)筆記

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　　脛腓骨骨折在長管狀骨骨折中最常見。脛腓骨干骨折脛骨淺居皮下，缺乏肌肉附蓋，故骨折后極易被骨折斷端穿破皮膚。多見兒童和青壯年。多為直接暴力所致。若發(fā)生在中下段，易引起延遲愈合或不愈合。重定不好會產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

　　1、護(hù)理評估

　　1.1受傷史，暴力性質(zhì)。

　　1.2其他臟器有無損傷。

　　1.3患肢疼痛的性質(zhì)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理脛腓骨骨折常規(guī)護(hù)理)、程度，腫脹、瘀斑的范圍。

　　1.4生活自理能力及心理社會狀況。

　　1.5X線攝片、CT、血常規(guī)和生化檢查結(jié)果。

　　2、護(hù)理要點(diǎn)

　　2.1 一般護(hù)理

　　2.1.1按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

　　2.1.2囑患者保持功能體位或治療所需體位。

　　2.2 病情觀察，做好護(hù)理記錄

　　觀察患者的生命體征、患肢局部疼痛、皮膚顏色、溫度等病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。

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　　2.3 給藥護(hù)理

　　2.3.1疼痛時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛劑或針刺止痛(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理脛腓骨骨折常規(guī)護(hù)理)。

　　2.3.2遵醫(yī)囑局部貼敷時(shí)，注意避免燙傷皮膚，過敏者及時(shí)揭去，并注意觀察藥后反應(yīng)。

　　2.4 飲食護(hù)理

　　飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜、水果，多飲水。

　　2.5 情志護(hù)理

　　生活上給予關(guān)心和照顧，使之安心養(yǎng)病。

　　2.6 辯證施護(hù)

　　2.6.1下肢骨折一般應(yīng)使髖關(guān)節(jié)屈曲15°、外展20°、膝關(guān)節(jié)屈曲15°、踝關(guān)節(jié)背伸90°、足尖向上位。

　　2.6.2脛腓骨骨折患肢置于功能位，抬高30~40°，以利靜脈回流，減輕腫脹。

　　3、健康指導(dǎo)

　　3.1 注意安全，防止發(fā)生意外骨折。

　　3.2 加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體能和身體的協(xié)調(diào)性，防止骨質(zhì)疏松，減少骨折發(fā)生。

　　3.3 指導(dǎo)患者進(jìn)行合理有效的、循序漸進(jìn)的功能鍛煉。

　　3.4 指導(dǎo)患者定時(shí)更換體位，定時(shí)排便習(xí)慣，預(yù)防便秘。

　　3.5 去除牽引和外固定后，鼓勵患者盡量使用拐杖，防止負(fù)重再跌仆。

　　3.6 定期到醫(yī)院復(fù)查。

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