子宮結(jié)核_2016執(zhí)業(yè)護士婦產(chǎn)科護理學(xué)復(fù)習(xí)筆記_執(zhí)業(yè)護士資格證考試筆記

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　　【病因病理】

　　大部分由輸卵管結(jié)核蔓延而來，在女性內(nèi)生殖器結(jié)核里，僅次于輸卵管結(jié)核。起初子宮內(nèi)膜有改變，以后病變深及肌層，可有疤痕收縮、干酪壞死、潰瘍形成。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　發(fā)病緩慢，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理子宮結(jié)核相關(guān)知識點)多無明顯的體征與癥狀，常常與一般炎癥感染相仿，如消瘦、疲勞、乏力等，同時常?？砂殡S不育。

　　【影像學(xué)表現(xiàn)】

　　子宮碘油造影：

　　1.早期子宮內(nèi)壁外形無改變。

　　2.中、晚期子宮內(nèi)壁邊緣不規(guī)則，可有龕影出現(xiàn)。

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　　3.疤痕收縮時出現(xiàn)子宮畸形，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理子宮結(jié)核相關(guān)知識點)宮腔縮小，子宮角變形或消失，可有鈣鹽沉積。

　　4.宮頸結(jié)核少見，如受侵可表現(xiàn)狹窄及不規(guī)則。

　　【鑒別診斷】

　　需與子宮腔內(nèi)感染引起的子宮腔狹窄變形，例如剖腹取胎術(shù)、人工流產(chǎn)刮宮術(shù)后引起的宮腔感染等鑒別。由于感染多局限在子宮腔內(nèi)，因此輸卵管一般仍保持通暢。如果宮腔感染較嚴重，并已粘連變形呈盲腔，此時與子宮結(jié)核較難區(qū)別，需結(jié)合臨床病史進行判斷。

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