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2016年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試精索靜脈曲張的診斷_執(zhí)業(yè)護(hù)士外科護(hù)理學(xué)考點(diǎn)輔導(dǎo)

更新時(shí)間:2015-11-12 17:00:16 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽74收藏22

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  (一)臨床表現(xiàn):

  1.病人可完全無癥狀,僅在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)。

  2.患側(cè)陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛,陰囊腫大,站立時(shí)患側(cè)陰囊及睪丸低于健側(cè),陰囊表面可見擴(kuò)張、迂曲之靜脈。摸之有蚯蚓團(tuán)狀軟性包塊,平臥可使癥狀減輕或消失。

  3.病人可有神經(jīng)衰弱癥狀,如頭痛、乏力、神經(jīng)過敏等。有的病人有性功能障礙。

  4.精索靜脈曲張有時(shí)可影響生育。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供精索靜脈曲張的診斷輔導(dǎo))精索靜脈曲張者9%有不育,男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。嚴(yán)重者可引起睪丸萎縮。其原因是患側(cè)陰囊內(nèi)溫度升高并反射至對側(cè)、使精原細(xì)胞退化、萎縮、精子數(shù)減少;或是由于左腎上腺分泌的五羥色胺或類固醇經(jīng)左精索內(nèi)靜脈返流入睪丸,引起精子數(shù)減少。

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  (二)檢查:對繼發(fā)性精索靜脈曲張應(yīng)注意檢查腹部、應(yīng)作靜脈腎盂造影排除腎臟腫瘤。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供精索靜脈曲張的診斷輔導(dǎo))臨床上可將精索靜脈曲張分為三度:

  1度(輕度):站立時(shí)看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出,但可摸到陰囊內(nèi)曲張之靜脈,平臥時(shí)曲張之靜脈很快消失。

  2度(中度):站立時(shí)可看到陰囊上有擴(kuò)張的靜脈突出,可摸到陰囊內(nèi)有較明顯的曲張之靜脈,平臥時(shí)包塊逐漸消失。

  3度(重度):陰囊表面有明顯的粗大血管,陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓狀擴(kuò)張的靜脈,靜脈壁肥厚變硬;平臥時(shí)消失緩慢。

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