顱內(nèi)血腫的外科護(hù)理常規(guī)與要點(diǎn)_2016外科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)輔導(dǎo)_執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試輔導(dǎo)

　　【摘要】2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證考試早已結(jié)束，為幫助準(zhǔn)備參加2016年全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考生更快進(jìn)入復(fù)習(xí)狀態(tài)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理了顱內(nèi)血腫的外科護(hù)理常規(guī)與要點(diǎn)_2016外科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)輔導(dǎo)_執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試輔導(dǎo)精華供大家參考，希望對(duì)大家備考有幫助。

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　　1.護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)

　　(1)評(píng)估有無(wú)頭部外傷史及受傷時(shí)間。

　　(2)評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)，有無(wú)原發(fā)性昏迷及進(jìn)行性意識(shí)障礙加重。

　　(3)評(píng)估有無(wú)顱內(nèi)壓增高或腦疝的先驅(qū)癥狀(對(duì)于小兒，應(yīng)查看有無(wú)嗜睡、頭顱增大、頂骨膨隆、囟門(mén)突出等血腫形成的占位效應(yīng))。

　　(4)評(píng)估是否存在局灶性體征(如偏癱、失語(yǔ)、癲癇)及程度。

　　2.主要護(hù)理問(wèn)題

　　(1)意識(shí)障礙

　　與顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)高壓有關(guān)。

　　(2)潛在并發(fā)癥

　　顱內(nèi)壓增高、腦疝、術(shù)后再發(fā)血腫。

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