2022年中級(jí)主管藥師模擬試題（12月1日）

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1、腎功能不全患者不宜選用的抗高血壓藥物是

A、鈣通道拮抗劑

B、β受體阻斷劑

C、神經(jīng)節(jié)阻斷藥

D、中樞降壓藥

E、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

2、在較低濃度即可生效或毒性較低的藥物，可以在腎功能不全時(shí)增加劑量但是不良反應(yīng)較少增加的是

A、順鉑

B、多西環(huán)素

C、兩性霉素B

D、肼屈嗪

E、呋塞米

3、急性腎小球腎炎時(shí)

A、經(jīng)腎小球?yàn)V過的藥物血藥濃度下降

B、腎小球?yàn)V過膜完整性破壞

C、腎小球?yàn)V過率增加

D、腎小球?yàn)V過率降低

E、經(jīng)腎小球?yàn)V過的藥物藥效下降

參考答案與解析

【答案】 C

【解析】 選用療效易衡量判斷或毒副反應(yīng)易辨認(rèn)的藥物：如選用抗高血壓藥時(shí)，宜選用其劑量易通過測定血壓降低程度來決定，副作用易辨認(rèn)并在用藥前即可預(yù)知的藥物，一般不選神經(jīng)節(jié)阻斷藥，因其毒副反應(yīng)復(fù)雜。

2、【答案】 E

【解析】 在較低濃度即可生效或毒性較低的藥物：如強(qiáng)利尿劑中呋塞米毒性較依他尼酸鈉低，尤其在腎衰竭時(shí)使用，增加劑量一般藥效增加而不良反應(yīng)較少增加;抗生素中可選用紅霉素、青霉素、頭孢菌素類(尤以第三代頭孢菌素腎毒性更小)。

3、【答案】 D

【解析】 急性腎小球腎炎(AGN)及腎臟嚴(yán)重缺血時(shí)，腎小球?yàn)V過率明顯減低，使主要經(jīng)腎小球?yàn)V過的藥物血藥濃度和藥效相應(yīng)增加;低蛋白血癥時(shí)，藥物的血漿蛋白結(jié)合率降低，使活性的游離型藥物濃度增高，藥物的濾過排泄增多;腎病綜合征時(shí)，腎小球?yàn)V過膜完整性破壞，無論結(jié)合型或游離型藥物均可濾出。

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