2022年中級主管藥師考試高頻考點:藥源性疾病的防治原則
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1.重視藥源性疾病的危害
應大力普及藥源性疾病的知識,使廣大醫(yī)務工作者充分認識和掌握藥源性疾病及其診斷和防治,以減少和預防藥源性疾病的發(fā)生,保障患者的用藥安全。
2.提高臨床安全用藥水平
(1)用藥要有明確的指征,對癥用藥,切忌隨便用藥。
(2)選用藥物時要權(quán)衡利弊,盡量做到個體化給藥,并要注意用法與用量。
(3)用藥品種應合理,應避免不必要的聯(lián)合用藥,還應了解患者自用藥品的情況,以免發(fā)生藥物不良的相互作用。
(4)了解患者的過敏史或藥物不良反應史,這對有過敏傾向和特異體質(zhì)的患者十分重要。
(5)老年人病多,用藥品種也較多,醫(yī)師應提醒患者可能出現(xiàn)的不良反應,至于小兒,尤其是新生兒,對藥物的反應不同于成人,其劑量應按體重或體表面積計算,用藥期間應嚴密觀察。
(6)孕婦用藥應特別慎重,尤其是妊娠初期的3個月內(nèi)應盡量避免使用藥物,若用藥不當有可能致胎兒畸形。
(7)肝病和腎病患者,除選用對肝腎功能無不良影響的藥物外,還應適當減少劑量。
(8)應用對器官功能有損害的藥物時,須按規(guī)定進行相關器官的檢查,如應用利福平、異煙肼時檢查肝功能,應用氨基糖苷類抗生素時檢查聽力、腎功能,應用氯霉素時檢查血象。
(9)用藥過程中,應注意觀察藥物不良反應的早期癥狀或遲發(fā)反應,以便及時停藥和處理。
(10)加強臨床藥師對臨床的藥學服務,臨床藥師要深入臨床工作,及時為臨床醫(yī)師、護理部門及患者提供正確的藥學信息,協(xié)助制定合理的給藥方案,實施全面的藥學監(jiān)護。
3.加強藥物安全信息的收集和交流
醫(yī)療機構(gòu)要加強藥物安全信息工作,收集藥物安全信息,提高信息的質(zhì)量和數(shù)量,加速信息的交流,積極開展血藥濃度監(jiān)測和藥物不良反應監(jiān)測工作。
有效指導臨床安全、合理用藥,預防藥源性疾病的發(fā)生。
4.治療原則
發(fā)生藥源性疾病要立即停藥,同時對因、對癥治療。
停藥是消除病因的第一步。
及早搶救、加快藥物的排泄,減少吸收。根據(jù)實際情況可采用洗胃、催吐、導瀉、輸液、利尿、吸附有毒物質(zhì)、透析等。及時使用拮抗性解毒藥及對癥治療藥,減少不必要損害的發(fā)生。
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