生物性有害因素及其預(yù)防措施?
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問(wèn)題：
生物性有害因素及其預(yù)防措施?
答疑：
生產(chǎn)原料和生產(chǎn)環(huán)境中存在的對(duì)職業(yè)人群健康有害的致病微生物、寄生蟲(chóng)、昆蟲(chóng)等以及所產(chǎn)生的生物活性物質(zhì)統(tǒng)稱(chēng)為生物有害因素。例如，附著于動(dòng)物皮毛上的炭疽桿菌、布氏桿菌、蜱媒森林腦炎病毒、支原體、衣原體、鉤端螺旋體、滋生于霉變蔗渣和草塵上的真菌或真菌孢子類(lèi)致病微生物及其毒性產(chǎn)物;某些動(dòng)物、植物產(chǎn)生的刺激性、毒性或變態(tài)反應(yīng)性生物活性物質(zhì)，如鱗片、粉末、毛發(fā)、糞便、毒性分泌物，酶或蛋白質(zhì)和花粉等。禽畜血吸蟲(chóng)尾蚴、鉤蚴、蠶絲、蠶蛹、蠶繭、桑毛蟲(chóng)等，種類(lèi)繁多他們對(duì)職業(yè)人群的健康損害，除引起法定職業(yè)性傳染病，如炭疽、布氏桿菌病、森林腦炎外，也是構(gòu)成哮喘、外源性過(guò)敏性肺泡炎和職業(yè)性皮膚病等法定職業(yè)病的致病因素之一。
一、致病微生物
(一)炭疽桿菌
炭疽是一種人畜共患的急性傳染病。炭疽桿菌是炭疽病的病源菌。
1.致病性
炭疽桿菌的莢膜和毒素是炭疽桿菌的兩種主要的致病物質(zhì)。炭疽桿菌在動(dòng)物體內(nèi)有莢膜形成，莢膜能抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬作用，有利于該菌在機(jī)體內(nèi)的生存、繁殖和擴(kuò)散。因此，有莢膜形成的其致病性較強(qiáng)。炭疽桿菌可產(chǎn)生強(qiáng)毒性的炭疽毒素。炭疽毒素由水腫因子、保護(hù)性抗原和致死因子三種成分組成，其中任一成分單獨(dú)存在均不引起毒性反應(yīng)。水腫因子和保護(hù)性抗原同時(shí)作用可產(chǎn)生皮膚壞死和水腫反應(yīng)，保護(hù)因子和致死因子同時(shí)作用可使動(dòng)物致死，只有三者同時(shí)存在方可引起典型的炭疽病。炭疽毒素主要損害微血管內(nèi)皮細(xì)胞，增強(qiáng)血管壁的通透性，減少有效血容量和微循環(huán)灌注量，使血液的粘滯度增高，從而導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血，造成休克。炭疽桿菌可經(jīng)皮膚、呼吸道和消化道侵入機(jī)體引起炭疽病。
2.接觸機(jī)會(huì)
炭疽桿菌主要寄生于牛、馬、羊、駱駝等食草動(dòng)物。從事畜牧業(yè)、獸醫(yī)、屠宰牲畜檢疫、毛紡及皮革加工等職業(yè)人群接觸炭疽桿菌的機(jī)會(huì)較多。誤食病畜肉、乳品等可發(fā)生腸炭疽。
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(二)布氏桿菌
1.致病性
布氏桿菌有莢膜可產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶和過(guò)氧化氫酶，能夠通過(guò)完整的皮膚和粘膜進(jìn)入宿主體內(nèi)。本菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素，是布氏桿菌的重要致病物質(zhì)。莢膜能抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬作用，內(nèi)毒素?fù)p害吞噬細(xì)胞，布氏桿菌能在宿主細(xì)胞內(nèi)增殖成為胞內(nèi)寄生菌，并經(jīng)淋管結(jié)到達(dá)局部淋巴結(jié)繁殖形成感染灶。當(dāng)布氏桿菌在淋巴結(jié)中繁殖達(dá)到一定數(shù)量后即可突破淋巴結(jié)進(jìn)入血液，引起發(fā)熱等菌血癥的表現(xiàn)。布氏桿菌可隨血液侵入肝、睥、骨髓、淋巴結(jié)等組織器官，并生長(zhǎng)繁殖形成新的感染灶。
2.接觸機(jī)會(huì)
牧民、飼養(yǎng)員、擠奶工、屠宰工、肉品包裝工、衛(wèi)生檢疫員、獸醫(yī)等職業(yè)人群接觸機(jī)會(huì)較多。飲用布氏桿菌污染的生奶或奶制品可感染引發(fā)布氏桿菌病。
二、預(yù)防措施
(一)對(duì)病人隔離治療
(二)切斷傳播途徑
1.炭疽桿菌：病人及病畜分泌物、排泄物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒處理、焚燒病尸死畜，嚴(yán)禁銷(xiāo)售病畜肉、乳、皮毛。
2.布氏桿菌：病人、病畜排泄物等要統(tǒng)一消毒處理，嚴(yán)防含菌污水糞便污染食物、水源。
(三)保護(hù)易感者
對(duì)高危人群接種菌苗。
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