護士資格證考試新生兒護理:生理性黃疸與病理性黃疸
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新生兒發(fā)生黃疸可能是生理性的,也可能是病理性的,盡管都表現(xiàn)為黃疸,但兩者之間是有區(qū)別的,通過以下的特點可以識別的。
新生兒生理性黃疸一般不深,且有以下這些特點:①黃疸一般在生后2-3天開始出現(xiàn)。②黃疸逐漸加深,在第4-6天達高峰,以后逐漸減輕。③足月出生的新生兒,黃疸一般在生后2周消退,早產兒一般在生后3周消退。④黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長發(fā)育正常。⑤化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl,但小于12mg/dl.如果孩子的黃疸屬于這種情況,父母即不必擔心。
病理性黃疸是由于疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現(xiàn)異常,它發(fā)生在新生兒的特定時期,使生理性黃疸明顯加重,并與生理性黃疸相混淆,給黃疸的診斷造成了困難。但病理性黃疸有一些特征與生理性黃疸不同:①黃疸出現(xiàn)時間過早,于生后24小時內出現(xiàn)。②黃疸消退時間過晚,持續(xù)時間過長,超過正常的消退時間,或黃疸已經消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰時間后漸退而又進行性加重。③黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。④檢查血清膽紅素時,膽紅素超過12mg/dl,或上升過快,每日上升超過5mg/dl.⑤除黃疸外,伴有其他異常情況。因此,當孩子出現(xiàn)黃疸時,如有以上5個方面中的任何一項,就應該引起父母的高度重視,這樣就能早期發(fā)現(xiàn)病理性黃疸以便及時治療。
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