護(hù)士資格證考試新生兒護(hù)理:新生兒黃疸的概述
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我們知道新生兒的黃疸有所謂病理性的,病理性黃疸中有一種情況危險(xiǎn)性很大,即黃疸發(fā)生過(guò)早,迅速加深。這是大量膽紅素涌入血中而引起的。涌入血中的膽紅素有一部份是不與蛋白質(zhì)結(jié)合的“自由”膽紅素(醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為游離膽紅素)。正是因?yàn)闆](méi)有蛋白質(zhì)與它結(jié)合,將它拉著不許它到處亂竄,尤其不許跑到血管外面去。因此它便跨過(guò)血管壁,進(jìn)入腦組織去將中樞神經(jīng)細(xì)胞核染成黃色,所以叫做“核黃疸”。神經(jīng)細(xì)胞被它染色之后,即不能進(jìn)行能量代謝,于是發(fā)生變性壞死。因此得這種病的時(shí)候,癥狀多以神經(jīng)系統(tǒng)的損害為主。早期出現(xiàn)精神不振、嗜睡、吮奶無(wú)力,隨之不食奶(拒奶),出現(xiàn)呻吟、尖叫樣哭聲、眼睛不活動(dòng)(凝視);如再加深,則出現(xiàn)頭向后仰、角弓反張、抽搐等。對(duì)付核黃疸,關(guān)鍵是及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期病例,才能爭(zhēng)取及時(shí)到醫(yī)院治療。否則,拖延了病情,即使經(jīng)治療后挽回孩子的生命,也往往留下腦損害的各種后遺癥。當(dāng)然,最好的辦法還是不要讓它發(fā)生,預(yù)防是至關(guān)重要的。
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