公共營養(yǎng)師考試B族維生素中的B6及B12

　　B族維生素的大家族中除了維生素B1及B2外，還有二種維生素大家可能不太熟悉，那就是維生素B6及B12.它們也有重要的生理功能，并且與葉酸共同參與體內(nèi)同型半胱氨酸的代謝而對心血管病有預(yù)防作用。這一作用已越來越引起人們的普遍關(guān)注。

　　維生素B6是一組含氮化合物的總稱，包括吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺三種形式。主要以其活性形式磷酸吡哆醛作為近百種酶的輔酶參與體內(nèi)代謝。在蛋白質(zhì)的合成與分解代謝、不飽和脂肪酸代謝、及一些神經(jīng)介質(zhì)的合成方面發(fā)揮重要作用，對機體免疫功能亦有不同程度的影響。維生素B6的缺乏可導(dǎo)致以上功能的失調(diào)。

　　本文重點談?wù)劸S生素B6在降低人群慢性心、腦血管疾病危險性方面的作用。在此之前要先介紹什么是同型半胱氨酸和高同型半胱氨酸血癥。

　　同型半胱氨酸，是一種含硫氨基酸，是必須氨基酸之一蛋氨酸的體內(nèi)代謝產(chǎn)物。同型半胱氨酸在體內(nèi)有二條代謝途徑，其一是在蛋氨酸合成酶的作用下，有葉酸、維生素B12的參與，經(jīng)過一個代謝過程，重又合成蛋氨酸參與體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝。另一條代謝途徑是有維生素B6的參與，從同型半胱氨酸代謝為半胱氨酸過程。當(dāng)葉酸、維生素B12、B6缺乏時，代謝途徑發(fā)生障礙，同型半胱氨酸就會在體內(nèi)堆積，表現(xiàn)為血漿同型半胱氨酸濃度升高，稱高同型半胱氨酸血癥。

　　為什么要介紹高同型半胱氨酸血癥呢?那是因為它與動脈粥樣硬化癥關(guān)系密切。1967年就有人提出血中同型半胱氨酸水平與動脈粥樣硬化有關(guān)，在這之后又有一系列的實驗研究，流行病學(xué)研究以及營養(yǎng)素的補充干預(yù)研究，得出的結(jié)論是高同型半胱氨酸血癥是除高膽固醇血癥、高血壓、吸煙等危險因素以外的冠心病的獨立危險因素，也就是說血漿同型半胱氨酸水平越高，患動脈粥樣硬化的危險也越大。血漿同型半胱氨酸水平升高導(dǎo)致心血管疾病的機制主要有以下幾個方面：損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)血栓形成，增強LDL致動脈硬化作用等。

　　同型半胱氨酸的二條代謝途徑中一條途徑需要維生素B6作為輔酶參與，血漿同型半胱氨酸濃度受維生素B6和葉酸鹽的影響，補充維生素B6可降低血漿同型半胱氨酸含量，進(jìn)而可能減少致命性及非致命性心血管病的危險性。有人群干預(yù)試驗，研究葉酸和維生素B6攝入量對心肌梗死和致死性冠心病發(fā)生率的影響，發(fā)現(xiàn)最高葉酸和/或最高維生素B6攝入量組與最低攝入量組相比心肌梗死和致死性冠心病發(fā)生率約降低一倍，二者共同作用高于各自單獨的作用。葉酸攝入量>400μg/日，維生素B6攝入量>3mg/日，冠心病的危險性最低。

　　另有臨床研究發(fā)現(xiàn)，用超聲圖檢測的頸動脈狹窄與病人血漿葉酸、維生素B6濃度呈負(fù)相關(guān)。病人血漿同型半胱氨酸水平與其葉酸和維生素B6攝入量亦呈負(fù)相關(guān)。

　　盡管如此，補充B族維生素在降低血漿同型半胱氨酸水平以后，能否降低心血管疾病的危險并改善預(yù)后，仍有待更多的證明。

　　維生素B6的食物來源比較廣泛，動植物中均含有，但一般含量不高。肉類、谷類、蔬菜和堅果中含量最高。動物性食物含量相對高些，含量最高的食物有肉類，尤其是雞肉和魚，其次為肝臟、豆類和蛋黃、堅果和蔬菜的維生素B6含量也較高。從其生物利用率來看，動物性來源食物維生素B6的生物利用率高于植物性來源的食物。

　　從食物攝入大量維生素B6沒有副作用，中國營養(yǎng)學(xué)會提出18歲以上成年人維生素B6的適宜攝入量是每日1.2mg，50歲以上中老年人是每日1.5mg，鑒于維生素B6可通過降低血同型半胱氨酸濃度，進(jìn)而降低心血管疾病的危險程度，因而建議成年人每日攝入量大于3mg.可能有利于心血管疾病的預(yù)防。我國維生素B6的可耐受最高攝入量的建議值成年人是每日100mg，中老年人除多食富含維生素B6食物外，適當(dāng)補充維生素B6(每日<3mg)是有益的。

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