2021年公共營養(yǎng)師基礎(chǔ)知識：孕產(chǎn)期指導(dǎo)

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1.孕期生理特點(diǎn)及各階段的注意事項(xiàng)包括哪些方面?

①妊娠早期：常有晨間惡心、嘔吐伴食欲不振，喜酸食或輕度頭暈等的生理性妊娠反應(yīng)，在妊娠l2周后可逐漸好轉(zhuǎn)。惡心、嘔吐嚴(yán)重則屬異常，應(yīng)予診治。受孕后l5～25天是胚胎神經(jīng)組織發(fā)育期，受孕后20～40天是心血管發(fā)育期，受孕后24～46天是肢體發(fā)育期，所以在妊娠2個(gè)月左右如有嚴(yán)重的病毒感染可能致胎兒發(fā)生畸形，故在妊娠早期應(yīng)特別注意預(yù)防感染，并注意不要濫用藥物。

②妊娠中期：孕婦可感到胎動(dòng)，20周即可聽到胎心，腹部增大明顯，如有陰道流血或腹痛應(yīng)立即就診治療。如胎動(dòng)消失，子宮沒有繼續(xù)增大，而檢查也聽不到胎心或胎動(dòng)多是胎兒死亡，對原因不明的胎兒死亡，應(yīng)該進(jìn)一步檢查，有助發(fā)現(xiàn)病因，可在下一次妊娠時(shí)加以預(yù)防;

③妊娠晚期：如果在29～32周左右早產(chǎn)，嬰兒的死亡率或患病率都較高，所以在妊娠晚期應(yīng)特別注意防止和及早防治妊娠高血壓綜合征等，如有明顯水腫、頭暈、眼花等癥狀需及早就診。如有陰道出血更要警惕胎盤早期剝離或前置胎盤等情況，另外還要注意胎位是否正常，是否為臀先露等，所以，在妊娠后期更要按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和胎動(dòng)計(jì)數(shù)，才能做到早防早治。

2.作為公共營養(yǎng)工作人員，孕產(chǎn)期指導(dǎo)的內(nèi)容包括哪些方面?

(1)避免孕婦接觸危害因子，特別是感染、暴露于輻射線下、吸煙喝酒吃藥，因?yàn)檫@三項(xiàng)危險(xiǎn)因子容易導(dǎo)致先天性缺陷的問題。

(2)協(xié)助并鼓勵(lì)孕婦早期偵測不正?；蛭ｋU(xiǎn)的妊娠，經(jīng)常進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

(3)攝取足夠的營養(yǎng)。

(4)鼓勵(lì)哺喂母奶。

(5)教導(dǎo)孕婦認(rèn)識產(chǎn)前的征兆及何時(shí)應(yīng)前往預(yù)訂生產(chǎn)的地點(diǎn)。

(6)教導(dǎo)孕婦認(rèn)識目前新生兒篩檢的項(xiàng)目及內(nèi)容。

(7)協(xié)助產(chǎn)婦認(rèn)識正常的生殖器官恢復(fù)的變化，尤其預(yù)防產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥熱、乳腺炎等不正常并發(fā)癥。

(8)鼓勵(lì)接受產(chǎn)后檢查。

(9)產(chǎn)后照護(hù)。

(10)新生兒的照護(hù)。

(12)職業(yè)女性托嬰問題的指導(dǎo)。

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