2016年公共營養(yǎng)師二級水平衡復(fù)習(xí)
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水平衡(環(huán)球網(wǎng)校公共營養(yǎng)師頻道為您提供水平衡的知識)
體內(nèi)細(xì)胞不斷進(jìn)行代謝,排除廢物,散發(fā)熱量,都會損失水分。為了維持人體內(nèi)環(huán)境的恒定,水分?jǐn)z入與排出保持平衡是十分必要的。
(一)水平衡及其調(diào)節(jié)
人體每日需水量,可因年齡、膳食、氣溫、身體狀況和勞動環(huán)境、?度等的不同而異。人體對水分的需求和代謝,有復(fù)雜而完善的調(diào)節(jié)機(jī)制。如口渴感的刺激可增加水分的攝入以補(bǔ)償損失;排尿、出汗、呼吸、大便等又可除去多余的水分。
在垂體和腎上腺的影響下,腎臟分泌尿液有“量入為出”的生理功能,故能有效調(diào)節(jié)體?水平衡。而隨呼吸散失、由皮膚蒸發(fā)和經(jīng)汗腺分泌的水量等則與攝入量無關(guān),故無調(diào)節(jié)體?水平衡的作用。
通常,體內(nèi)水的來源包括三個方面:①飲用水和其他飲料;②食物中的水;③蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物在體內(nèi)代謝過程產(chǎn)生的水分。如葷素搭配的膳食,每供應(yīng)100kcal的熱量即可產(chǎn)生大約12g的代謝水。
人體每日水的攝入量,應(yīng)該與經(jīng)由腎臟、皮膚、肺、腸等途徑排出水分的總量保持動態(tài)平衡。
此外,水代謝與鹽代謝有密切關(guān)系。組織中的鈉鹽對水分有蓄積作用;與此相反,鉀鹽和鈣鹽可促使體內(nèi)排出水分。體液中的無機(jī)鹽離子的正常分布對維持內(nèi)環(huán)境滲透壓的水平衡有重要意義。因此,患腎炎、心衰、高血壓等疾病者,為防止水腫,應(yīng)限制鈉鹽的攝入。
在高溫環(huán)境中機(jī)體為散熱而大量出汗,氯化鈉及鉀、鈣、鐵、鎂等無機(jī)鹽也隨同汗液丟失。如不及時補(bǔ)充可引起嚴(yán)重的缺水、缺鹽(電解質(zhì)紊亂)。因此,對高溫條件下從事體力勞動者,要適時補(bǔ)充水分和混合鹽片,以維持水和電解質(zhì)平衡。
(二)水缺乏與脫水
當(dāng)攝入水分減少,或因患病使水分排出量過多(嘔吐、腹瀉、大面積燒傷、大量出汗、過度呼吸等),都可使機(jī)體丟失大量水分。重度缺水使細(xì)胞外液電解質(zhì)濃度增加,形成高滲,細(xì)胞內(nèi)水分外移形成“脫水”。當(dāng)失水量為體重的2% 時,人就有口渴感、尿量減少等表現(xiàn);失水量達(dá)體重的6% 以上時,即表現(xiàn)出全身乏力、抑郁、無尿等癥;若失水量達(dá)體重15%以上時,就會出現(xiàn)煩燥、眼球內(nèi)陷、皮膚失去彈性、體溫和脈搏增加、血壓下降等癥;晚期可進(jìn)入譫妄及昏迷狀態(tài),最終循環(huán)衰竭,呼吸停止而死亡。因此,當(dāng)尿液高度濃縮,體重減輕8%~12%時,即表示嚴(yán)重脫水,必須及時有效地予以補(bǔ)充,以防意外。
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(三)水中毒(環(huán)球網(wǎng)校公共營養(yǎng)師頻道為您提供水平衡的知識)
當(dāng)人體處于缺水狀態(tài)時,內(nèi)環(huán)境中同時還缺鹽分。故補(bǔ)充水分時還要適當(dāng)配合鹽分的補(bǔ)充。若只補(bǔ)充水分而不補(bǔ)充鹽分,人體在快速攝入大量水分后,即會造成細(xì)胞外液水分過高,滲透壓降低,水分即向細(xì)胞內(nèi)滲入,導(dǎo)致細(xì)胞腫脹,嚴(yán)重會導(dǎo)致死亡。這就是水中毒。
(四)水的需要量
健康成年人每日需水量為2400~4000ml。一般人的日需水量隨年齡的不同而異。年齡越大,每公斤體重需水量相對減少,成年后需水量相對穩(wěn)定。
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