2013年心理咨詢(xún)師考試問(wèn)答題總結(jié)（3）

　　11、對(duì)本案例來(lái)講，比較妥當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦鞘裁?為什么?

　　u如案例為不健康狀態(tài)，參考以認(rèn)知療法、或行為療法進(jìn)行咨詢(xún)，可大體寫(xiě)咨詢(xún)步驟和方法。

　　u如案例為神經(jīng)癥==)轉(zhuǎn)介，或在專(zhuān)科醫(yī)生的治療前提下或指導(dǎo)下，進(jìn)行咨詢(xún)。

　　理由是：屬于**神經(jīng)癥，所以，不屬于心理咨詢(xún)范疇。

　　12、如何對(duì)非精神病性心理紊亂進(jìn)行系統(tǒng)分類(lèi)診斷?(診斷心理問(wèn)題的基本流程和方法)

　　1)先找到主導(dǎo)的癥狀，排除重性精神病。 2)找到病程――癥狀持續(xù)時(shí)間 3)找到嚴(yán)重程度――痛苦程度、泛化程度、社會(huì)功能受損程度 4)找到?jīng)_突的性質(zhì)―常形/變形，排除神經(jīng)癥、神經(jīng)癥性心理問(wèn)題5)確定診斷。

　　13、如何對(duì)心理不健康狀態(tài)進(jìn)行分類(lèi)?如何對(duì)非精神病性心理問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)分類(lèi)診斷?

　　存在非精神病性心理問(wèn)題的求助者處于心理不健康狀態(tài)，對(duì)非精神病性心理問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)即對(duì)心理不健康問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)。

　　1)符合由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時(shí)間較短、情緒反應(yīng)能在理智控制之下、不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)即診斷為心理問(wèn)題。

　　2)符合由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)即診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題

　　3)接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段，有嚴(yán)重心理問(wèn)題但沒(méi)有嚴(yán)重人格缺點(diǎn)者(如均衡性較差的人格)可列入可疑神經(jīng)癥范疇。

　　14、心理沖突的特點(diǎn)：

　　心理沖突有常形與變形之分。

　　*心理沖突的常形有兩個(gè)特點(diǎn)：一是它與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)的重要生活事件;二是帶有明顯的道德性質(zhì)，無(wú)論持什么道德觀點(diǎn)，總可以將沖突的一方視為道德的，而另一方視為不道德的。

　　*心理沖突的變形也有兩個(gè)特點(diǎn)：一是與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有什么關(guān)系，或者它涉及到的是生活中的雞毛蒜皮，一般人認(rèn)為，不值得為它操心，不懂精神病學(xué)的人感到難以理解;二是不帶明顯的道德色彩。

　　15、確定談話目標(biāo)、內(nèi)容和范圍所依據(jù)的參照點(diǎn)(切入點(diǎn))有以下幾個(gè)：

　　1. 求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容。

　　2. 心理咨詢(xún)師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)。

　　3. 心理咨詢(xún)師可以依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

　　4. 上級(jí)心理咨詢(xún)師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的談話目標(biāo)。

　　5. 確定談話的內(nèi)容與范圍。

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