2013年心理咨詢師二級(jí)案例問(wèn)答題

　　  本部分采取老師閱卷，1 一8 題，滿分100 分。請(qǐng)?jiān)诖痤}紙上寫(xiě)明題號(hào)，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。

　　一般資料：求助者，男性，26 歲，高中畢業(yè)，個(gè)體商戶。

　　案例介紹：求助者借30 萬(wàn)元炒股，損失慘重，體驗(yàn)到了股市的可怕與無(wú)情。但不甘心失敗，平時(shí)連吃飯、上廁所都想著股市，無(wú)心照顧生意。自從炒股后，似乎變了一個(gè)人，連自己都懷疑心理有些不正常了，情緒總是被股票的跌漲左右。后悔炒股，卻欲罷不能。近半年來(lái)吃不好，睡不香，經(jīng)常做噩夢(mèng)，注意力無(wú)法集中。想起大盤心里就發(fā)慌，擔(dān)心股票繼續(xù)下跌，擔(dān)心自己身無(wú)分文了該怎么辦?為還錢發(fā)愁，恨自己無(wú)能，非常痛苦，情緒低落。

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家境一般，父母離異，隨母親長(zhǎng)大，對(duì)母親十分孝順。從小做事循規(guī)蹈矩，不冒險(xiǎn)。好不容易和女朋友開(kāi)起一家小店，沒(méi)想因炒股導(dǎo)致女朋友與他分手。春節(jié)也沒(méi)回家看母親。

　　請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：

　　一、該求助者的主要癥狀是什么?( 10 分)

　　二、對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?( 20 分)

　　三、造成該求助者主要心理問(wèn)題的原因是什么?( 10 分)

　　四、請(qǐng)簡(jiǎn)述貝克抑郁情緒模型中的任意兩種認(rèn)知曲解類型(10 分)

　　五、本案例中如果應(yīng)用梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)，其具體程序是什么?(10分)

　　六、簡(jiǎn)述求助者中心療法的自我理論。(10 分)

　　七、本案例中如果使用認(rèn)知行為療法，其特點(diǎn)是什么?( 20 分)

　　八、在心理咨詢中應(yīng)如何選擇咨詢方法?( 10 分)

      心理咨詢師二級(jí)統(tǒng)考案例問(wèn)答題參考答案

　　一、該求助者的主要癥狀是什么?(1O分)

　　心理癥狀：自責(zé)、情緒低落、擔(dān)心、痛苦、注意力不集中，悔恨。(每個(gè)1分，共6分)

　　生理癥狀：失眠、噩夢(mèng)、食欲下降、心慌(每個(gè)1分，共4分)

　　二、對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?(20分)

　　l、對(duì)該求助者的初步心理診斷是：嚴(yán)重心理問(wèn)題(4分)

　　2、診斷依據(jù)：

　　(1)按區(qū)分正常與異常心理的原則(1分)，該求助者主客觀是一致的，內(nèi)在的精神活動(dòng)與外在的行為表現(xiàn)是一致的，個(gè)性是相對(duì)穩(wěn)定，說(shuō)明該求助者不屬于精神病(5分)

　　(2)癥狀由炒股失敗問(wèn)題引起的，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激。(2分)

　　(3)精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心痛苦(：分);，

　　(4)病程：癥狀持續(xù)半年。(2分)

　　(5)嚴(yán)重程度：求助者的癥狀影響了社會(huì)功能，有泛化、回避出現(xiàn)(2分)。

　　(6)癥狀不是由軀體疾病所致(2分)。

　　三、造成該求助者主要心理問(wèn)題的原因是什么?( 1O分)

　　1、生物原因(0.5分)：本案例未見(jiàn)明顯生物原因。(0.5分)

　　2、社會(huì)原因(1分)：家庭經(jīng)濟(jì)條件一般。(0.5分)

　　負(fù)性生活事件，炒股失敗賠錢，父母離異。(1分)

　　缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助和作用。(0.5分)

　　3、心理原因(1分)：認(rèn)為自己無(wú)能的錯(cuò)誤認(rèn)知。(1分)

　　缺乏有效解決自身問(wèn)題的行為模式(1分)

　　不會(huì)調(diào)整自己的情緒(1分)

　　個(gè)性因素：追求完美，患得患失(1分)

　　四、請(qǐng)簡(jiǎn)述貝克抑郁情緒模型中的兩種認(rèn)知曲解類型(10分)

　　1、非黑即白的絕對(duì)性思考(2分);堅(jiān)持一種不現(xiàn)實(shí)的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為自己達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是失敗(3分)。

　　2、任意推斷(2分)：缺乏事實(shí)依據(jù)，草率地下結(jié)論(3分);，

　　3、選擇性概括(2分)：僅依據(jù)個(gè)別細(xì)節(jié)，不考慮其他情況，就對(duì)整個(gè)事件作出結(jié)論(3分)，

　　4、過(guò)度引申(2分)：在一個(gè)小失誤的基礎(chǔ)上，作出關(guān)于整個(gè)人生價(jià)值的結(jié)論(3分)。

　　5、過(guò)度夸大和過(guò)分縮小(2分)：夸大自己的失誤、缺陷的重要性，而貶低自己的成績(jī)或優(yōu)點(diǎn)(3分)。

　　6、個(gè)人化(2分)：主動(dòng)為別人的過(guò)失或者不幸承擔(dān)責(zé)任(3分)。

　　7、選擇性消極注視(2分)：選擇一個(gè)消極的情緒的細(xì)節(jié)，并記住、而忽略其他方面(3分)。

　　8、情緒推理(2分)：認(rèn)為自己的消極情緒必然反映了事物的其實(shí)情況(3分)。

　　9、應(yīng)該傾向(2分)：常川“應(yīng)該”或“必須”等詞要求自己和別人(3分)。

　　10、亂貼標(biāo)簽(2分)：一種以偏概全的形式，以為將自己的問(wèn)題貼上一個(gè)標(biāo)簽就可以完事(3分)。

　　五、本案例中如果應(yīng)用梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)，其具體程序是什么? (10分)

　　1、通過(guò)角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境。(2分)

　　2、要求求助者評(píng)價(jià)他們的焦慮水平。 (2分)

　　3、教給求助者覺(jué)察那些他們?cè)趬毫η榫诚庐a(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認(rèn)知。(2分)

　　4、幫助求助者通過(guò)重新自我陳述來(lái)檢查這些想法。(2分)

　　5、讓求助者注意重新評(píng)價(jià)后的焦慮水平。(2分)

　　六、簡(jiǎn)述求助者中心療法的自我理論。 (10分)

　　1、自我理論是一種人格理論，強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中的唯一的動(dòng)機(jī)。(4分)

　　2、自我理論的概念：

　　(1)經(jīng)驗(yàn)： (2分)

　　(2)自我概念：(2分)

　　(3)價(jià)值的條件化。(2分)

　　七、如果使用認(rèn)知行為療法，其特點(diǎn)是什么?(20分)

　　認(rèn)知行為療法的特點(diǎn)是：

　　1、求助者和咨詢者是合作關(guān)系： (4分)

　　2、假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果; (4分)

　　3、強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變; (4分)

　　4、通常是―種針對(duì)具體和結(jié)構(gòu)性目標(biāo)的短期和教育性治療： (4分)

　　5、強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)，賦予求助者更多的責(zé)任： (2分)

　　6、讓求助者在治療中和治療外都承擔(dān)一種主動(dòng)角色，同時(shí)都注意吸收擇種認(rèn)知和行為策略來(lái)達(dá)到改變的目的。(2分)

　　八、在心理咨詢中應(yīng)如何選擇咨詢方法?(10分)

　　1、不同的問(wèn)題應(yīng)選擇不同的方法。(3分)

　　2、不同的階段應(yīng)選擇不同的方法。(3分)

　　3、根據(jù)不同對(duì)象選擇不同的方法。(2分)

　　4、不同的專業(yè)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。(2分)

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