三級心理咨詢師考前沖刺模擬試題（一）

　　案例一

　　下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談過程，請據(jù)此回答問題。

　　心理咨詢師：你來這里有什么題，請談?wù)劙?

　　求助者：我最近一個多月心情很煩，什么事都不想做，也不想見人，壓力很大，不知道應(yīng)該如何應(yīng)付，你能幫幫我嗎?心理咨詢師：你能詳細(xì)談?wù)劙l(fā)生什么事情了嗎?求助者：一個月前，我和談了三年的女朋友分手了。本來我們上個月就要結(jié)婚了，可是，我卻在婚檢查中檢查出乙肝，雖然是小三陽，她和家人卻很在意，我也害怕傳染給她。她先是提出推遲結(jié)婚，要我先治療，而且也不也再見我，只是接我電話。我就決心和她分手，可是，分手以后，我很痛苦，覺得活著沒意思，我寧肯得癌癥也不想得乙肝，現(xiàn)在單位也不讓我上班了，說是讓我休息，其實他們還不是害怕 嗎?你說我該什么辦?我的前程全給這病毀了!唉!

　　心理咨詢師：哦，聽了你的遭遇我也很為你感到難過，本來要結(jié)婚，動因為乙肝分手，而且單位也不讓上班了，這讓你感到心情煩惱痛苦，前程涉茫，生活沒意思，不想見人，是嗎?

　　求助者：是的，可是醫(yī)生說我的乙肝沒有傳染性，堅持治療俞后很不錯，我的肝功能也很好。我卻很害怕醫(yī)生是在安慰我，將來萬一嚴(yán)重了，怎么辦呢?家人和醫(yī)生都說我想的太多，讓我來心理咨詢，我也覺得自己給別人不一樣，世界上那么多乙肝病人，人家怎么就活的好好的呢，所以就就來求您了?

　　心理咨詢師：我想告訴你一件事，也許你會驚訝，我也曾經(jīng)是乙肝患者，現(xiàn)在還是攜帶者，所以我很理解你現(xiàn)在的心情。

　　求助者：啊!你能告訴我應(yīng)該怎么辦嗎?

　　心理咨詢師：我還需要進(jìn)一步了解你的情況，然后，再共同討論一下怎么辦。

　　單選：1、心理咨詢師在咨詢中使用的提問方式不包括( A )

　　A 間接詢問 B 直接逼問 C開放提問 D封閉提問

　　單選：2、心理咨詢師在咨詢中不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞绞? B )

　　A 間接詢問 B 直接逼問 C開放提問 D封閉提問

　　單選：3、求助者的咨詢問題最可能屬于( C )

　　A器質(zhì)性心理問題B心理性生理總是C一般性心理問題D嚴(yán)重性心理問題

　　單選：4、求助者的感知癥狀不包括( D )

　　A感到前途渺茫B覺得生活沒意思C不愿意出去見人D認(rèn)為都因為乙肝

　　單選：5、求助者的情感癥狀不包括( D )

　　A感到痛苦B感到煩惱C感到害怕D感到恐怖

　　單選：6、求助者的行為癥狀不包括( B )

　　A生活退縮B行為失控C工作困難D社交減少

　　單選：7、求助者的求醫(yī)行為主要表現(xiàn)為(A )

　　A主動求醫(yī)B被動求醫(yī)C家人強迫D醫(yī)生轉(zhuǎn)介

　　多選：8、求助者的自知力表現(xiàn)為( CD )

　　A對身體疾病判斷正確 B對心理問題判斷正確

　　C對內(nèi)心感受判斷正確 D對生活現(xiàn)實判斷正確

　　多選：9、求助者心理總是的最主要原因( ABCD )

　　A嚴(yán)重軀體疾病 B缺乏女友支持

　　C缺乏社會理解 D認(rèn)知評估偏差

　　多選：10、心理咨詢師在咨詢中使用的技術(shù)包含( ABCD)

　　A情感表達(dá)B情感反應(yīng)C內(nèi)容反應(yīng)D內(nèi)容表達(dá)

　　多選：11、心理咨詢師在咨詢中沒有使用的技術(shù)是(CD )

　　A自我開放B具體化C面質(zhì)技術(shù)D指導(dǎo)技術(shù)

　　單選：12、心理咨詢師在咨詢中沒有表現(xiàn)出來的態(tài)度是( D )

　　A完全接納B一視同仁C通情達(dá)理D積極關(guān)注

　　單選：13、心理咨詢師在咨詢中做的不夠到位的地方是( B )

　　A表達(dá)共情不夠B表達(dá)熱情不夠C表達(dá)真誠不夠D表達(dá)尊重不夠

　　多選：14、心理咨詢師在這次咨詢結(jié)束時應(yīng)該( DC )

　　A明確地表示態(tài)度B介紹求助者權(quán)利C介紹保安的原則D給出具體的指導(dǎo)

　　單選：15、心理咨詢在這次咨詢中還應(yīng)該( C )

　　A設(shè)定咨詢目標(biāo)B制定咨詢方案C評估自殺危險D糾正歪曲認(rèn)知

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　　案例二

　　一般資料：男性，25歲，在讀研究生。

　　求肋者自述：大學(xué)時曾經(jīng)結(jié)識一位女友，本來計劃畢業(yè)后結(jié)婚，但是，對方父母反對，要求我必須考上研究生，因此才沒有領(lǐng)結(jié)婚證?？忌涎芯可院?，學(xué)習(xí)比較緊張，而且分居兩地，結(jié)婚的事再次耽擱。老師有一位非常漂亮的女兒和我同一年級，雖然不同專業(yè)，彼此經(jīng)常見面，而且她也表達(dá)出喜歡我。老師經(jīng)常請我到他家吃飯，并多次暗示我將來可以留校工作。我也比較喜歡老師女兒，故意隱瞞了我有女友的事實，我們已經(jīng)開始悄悄約會，而且，多次以學(xué)習(xí)緊張為同拒絕女友來看我。但是，最近女友再次提出春節(jié)結(jié)婚，可是老師也婉言挽留我在寒候幫他整理資料。我想向女友坦白，可是又擔(dān)心女友來學(xué)校鬧事，想繼續(xù)隱瞞，可是女友堅持要回家結(jié)婚。想向老師坦白，又害怕失去他的照顧和他女兒的愛。最近一個多月，開始失眠，食欲下降，雖然能夠堅持學(xué)習(xí)，但效率很低，經(jīng)常出現(xiàn)驚慌，出汗，惡夢，心情煩躁不安，偶爾覺得活著沒意思，有時還會出現(xiàn)離奇的想法，比如，想像自己要是能分身就好了，還曾經(jīng)錯把別人看成未婚妻，以為她悄悄來學(xué)校了。有時很內(nèi)疚，覺得對不住未婚妻，有時覺得自己道德敗壞，欺騙了老師和老師的女兒。隨著春節(jié)臨近，越來截止緊張不安，擔(dān)心我會得精神病，因此來尋求幫助，希望心理咨詢師能夠告訴我應(yīng)該怎么辦，到底選擇哪能個女孩比較好。

　　單選：16、求肋者的自知力程度屬于( A )

　　A自知力完全存在 B自知力部分存在 C幾乎沒有自己知力 D該資料難以判斷

　　單選：17、求肋者的心理狀態(tài)主要屬于( C )

　　A 強迫狀態(tài) B抑郁狀態(tài) C焦慮狀態(tài) D恐懼狀態(tài)

　　單選：18、求肋者的生理癥狀不包括( B )

　　A失眠 B厭食 C心慌 D出汗

　　多選：19、求肋者的感知癥狀包括( AD )

　　A錯覺 B幻覺 C妄想 D自責(zé)

　　單選：20、求肋者的求肋動機不包括( D )

　　A請心理咨詢師替他選擇女友B請心理咨詢師給予他指導(dǎo)

　　C請心理咨詢師幫助判斷病情D請心理咨詢師協(xié)助自己成長

　　單選：21、求肋者心理總是最可能屬于( D )

　　A焦慮性神經(jīng)癥B神經(jīng)癥性心理總是C嚴(yán)懲心理問題D一般心理問題

　　單選：22、求肋者心理總是的主要原因是( D )

　　A心理壓力B女友壓力C老師壓力D道德壓力

　　單選;23、針對求肋者心理問題，心理咨詢師應(yīng)該( C )

　　A幫助求肋者選擇哪個女友 B 幫助求肋者如何應(yīng)對老師

　　C幫助求肋者分析解決部沖突 D幫助求肋者徹底改邪歸正

　　多選：24、對于求肋者的交友行為，心理咨詢師應(yīng)該( AD )

　　A仍然完整接納求肋者 B嚴(yán)厲批評他這種行為

　　C幫助消除他的內(nèi)疚感 D嚴(yán)密保護(hù)他的隱私

　　多選：25、求肋者的心理健康水平屬于( AD )

　　A心理正常　B心理不正?！心理健康　D心理不健康

　　多選：26求肋者心理問題的特點是( ACD )

　　A有現(xiàn)實刺激因素　B有人格障礙基礎(chǔ)　C病程相對比較短　D癥狀無明顯泛化

　　多選： 27、為了幫助求肋者，心理咨詢師有必要了解( AD )

　　A求肋者的成長經(jīng)歷　B求肋者所持愛情觀　C他和女友的性經(jīng)歷　D他與家庭成員關(guān)系

　　單選;28、制定咨詢目標(biāo)時，心理咨詢師應(yīng)該( C )

　　A滿足求肋者要求　B消除他所有焦慮　C幫助他接納自我　D指導(dǎo)他批判自我

　　多選：29、從求肋者自己述中應(yīng)該關(guān)注的積極方面是( ABCD )

　　A替他人著想　B仍堅持學(xué)習(xí)　C有自我覺察　D道德感很強

　　多選：30、針對求肋者失眠問題，心理咨詢師應(yīng)該( AB )

　　A評估嚴(yán)懲程度　B指導(dǎo)放松練習(xí)　C給他進(jìn)行催眠　D給予藥物治療

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　　案例三

　　一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚。

　　臨床表現(xiàn)：

　　求肋者三個月前，由于粗心，上班時忘記銷家里保險門。父母下班后發(fā)現(xiàn)，說了她幾句，為些曾經(jīng)痛哭一場，嚴(yán)懲失眠兩天。從此以后每次上班出門，都要反復(fù)多次檢查保險門是否鎖上，明知已經(jīng)鎖好，還是控制不住要檢查，否則就驚慌，總擔(dān)心“萬一沒鎖好呢”，有時要檢查十余遍。近來，每次付錢給客戶，也要反復(fù)檢查，為此十分苦惱，以致無法上班。一周前，開始擔(dān)心自己是否會得精神病，情緒非常低落，食欲下降，經(jīng)?？奁?，反復(fù)到醫(yī)院精神科檢查，要醫(yī)生反復(fù)保證自己不會得精神病，但是堅決不吃醫(yī)生開的藥，因為說明書講該藥治療精神障礙，有很多副作用。父母覺得孩子沒有精神病，不愿讓她看精神科大夫，為此陪她來咨詢，她也急于解決自己心理問題。

　　求肋者父母反映：

　　由于父母在求肋者一歲時又生了一個男孩，就把求肋者送到農(nóng)村外婆家，外婆對她保護(hù)得很厲害，管教也很嚴(yán)，從不讓她和農(nóng)村孩子玩，長到七歲才回到父母身邊，回來以后特別聽話，學(xué)習(xí)也很認(rèn)真，但是高考復(fù)習(xí)時出現(xiàn)嚴(yán)重失眠，高考沒發(fā)揮好。上了金魚融大專學(xué)校，在校學(xué)習(xí)非常優(yōu)秀，各門功課都是優(yōu)秀，順利專升本。本科階段學(xué)習(xí)優(yōu)秀，畢業(yè)時考研，再次因為考前嚴(yán)重失眠而落榜。后來就在銀行工作，工作很認(rèn)真，但是在技術(shù)比武時總是發(fā)揮不好，人際關(guān)系也一般，一直沒有提升，多次介紹對象，者是嫌棄別人不夠優(yōu)秀而分手。三個月前，準(zhǔn)備考注冊會計師，很緊張，又出現(xiàn)失眠，還沒考試就出現(xiàn)了心理問題。

　　多選：31、求肋者的精神癥狀主要有( ABD )

　　A焦慮情緒　B抑郁情緒　C強迫觀念　D強迫行為

　　單選：32、求肋者的生理癥狀不包括( C)

　　A驚慌 B失眠 C頭痛 D厭食

　　多選：33、求肋者行為癥狀主要再現(xiàn)為( ABD )

　　A反復(fù)檢查　　　B反復(fù)詢問　　　C反復(fù)拒絕　　　D反復(fù)哭泣

　　單選：34、求肋者情緒問題不包括( D )

　　A擔(dān)心害怕　　　B情緒低落　　　C經(jīng)?？奁　　緊張恐怖

　　多選：35、求肋者心理診斷最可能屬于( CD )

　　A焦慮性神經(jīng)癥　B抑郁性神經(jīng)癥　C強迫性神經(jīng)癥　D疑病性神經(jīng)癥

　　單選：36、求肋者心理健康水平屬于( B )

　　A心理正?！　　心理不正?！　心理健康　　　D心理不健康

　　多選：37、判斷求肋者心理健康水平的依據(jù)是( ABCD )

　　A有自知力　　　B主動求醫(yī)　　　C癥狀嚴(yán)重　　　D功能受損

　　單選：38求肋者心理問題的原因不包括( D )

　　A性格因素　　　B認(rèn)知因素　　　C考試壓力　　　D父母壓力

　　多選：39、求肋者的性格形成可能性是( ABCD )相關(guān)

　　A小時與父母分離B外婆的嚴(yán)格保護(hù)C高考失敗　　　D考研失敗

　　多選：40、求肋者的性格特點不包括( CD )

　　A過分要求自己　B過分求完美　　C過分多愁善感　D過分自以為事

　　單選：41、求肋者心理問題的關(guān)鍵點是( C )

　　A自卑和父母批評　　B恐懼和害怕得病

　　C焦慮和要求過高　　D、抑郁和失去工作

　　單選：42、求肋者經(jīng)歷的重大生活事件不包括( D )

　　A小時候與父母分離　B高考時失眠與落榜

　　C考考時失眠與落榜　D忘記鎖門父母批評

　　單選：43、排除求肋者精神病性精神障礙的依據(jù)不包括( D )

　　A無抑郁癥狀　　B無幻覺癥狀　　C無妄想癥狀　　D無沖動行為

　　多選：44、排除求肋者抑郁的依據(jù)是( AB )

　　A抑郁癥狀持續(xù)時間短　B無明確生活興趣缺乏　C無食欲下降　D無思維遲緩

　　單選：45、求肋者心理狀態(tài)符合( A )原則

　　A主觀世界和客觀世界統(tǒng)一性　　B 精神活動的內(nèi)在一致性

　　C個性的相對穩(wěn)定性能 　　 D身心狀態(tài)的同一性

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　　案例四

　　一般資料：女姓，30歲，大學(xué)畢業(yè)，工廠技術(shù)員

　　主要問題：婚姻沖突，丈夫外遇，想離婚又怕影響孩子，對丈夫充滿怨恨，情緒低落一個月。心理咨詢師在了解了求助者的基本背景情況后，決定對其采用合理情緒療法，下面是咨詢過程中的片斷。

　　心理咨詢師：你覺得你是什么原因使你一直處于目前這種情緒狀態(tài)中?

　　求助者：那還用說嗎?我們倆吵架，他一點兒也不關(guān)心我­­­­­。。。。。。還有比這更糟糕的事嗎?

　　心理咨詢師： 這些都是你生活中發(fā)生的一些事，但它們可能并不是你情緒低落的直接原因。

　　求肋者：那是什么原因呢?

　　心理咨詢師：是你對這些事的一些看法。人們對事物都有一些自己的看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的想法可能會導(dǎo)致不同的情緒結(jié)果。如果你能認(rèn)識到你現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是你頭腦中的一些不合理的想法造成的，那么你或許就能控制你的情緒。

　　求助者(沉默)怎么會是這樣呢?

　　心理咨詢師：你知道賽翁失馬的故事吧，賽翁總是能在遇到災(zāi)難時保持樂觀，為什么呢?

　　求肋者：他與別人想的不一樣。他的馬丟了，別人勸慰他，他說可能會是好事，所以并不難受。

　　心理咨詢師：那你覺得有些情緒是不是因為有些想法決定的呢?

　　求肋者：地確是這樣。看樣子我的總是也可能是因為我的一些想法在作怪。

　　心理咨詢師：就你的問題來說，別人也可能遇到。夫妻吵架，感情不和，這在夫妻間是常見的事，但并不是每一個人都像你現(xiàn)在這個樣子，為什么會這樣呢?

　　求助者：難道是我與他們想的不一樣?可我還不知道我的想法里有哪些不合理的地方。我對他很好，給他做飯，洗衣服，使她高興，總之我盡到了一個做妻子的責(zé)任和義務(wù)?？墒撬?他從來不耐煩，從來不愛我，從來沒個笑臉，嫁給他算是我瞎了眼了!

　　心理咨詢師：你是說你丈夫必須像你愛他一樣愛你，是嗎?

　　求助者：對，他必須，也應(yīng)該這樣做。

　　心理咨詢師：你有什么理由要求他必須這樣做呢?

　　求助者：因為他是我丈夫，就應(yīng)該愛我。

　　多選：46、求助者主要心理問題包括( ABD )

　　A情緒低落落 B 內(nèi)心矛盾 C行為沖動 D觀念偏執(zhí)

　　單選：47、按照埃利期ABC理論，求助者心理問題的直接原因不包括( C )

　　A歪曲的認(rèn)知 B不合理信念 C挫折和遭遇 D評價性觀念

　　多選：48、按照埃利斯ABC理論，求助者的A包括( AC )

　　A丈夫有了外遇B丈夫不愛自己 C夫妻經(jīng)常吵架 D自己很愛丈夫

　　多選：49、按照埃利斯ABC理論，求助者的C包括( AB )

　　A情緒低落 B抱怨丈夫 C要求離婚 D丈夫外遇

　　多選：50、求助者不合理信念的特征是( ABD)

　　A絕對要求 B過分概括 C主觀推斷 D糟糕至極

　　單選：51、求助者的沉默最不可能是( D )

　　A情緒型 B懷疑型 C思考型 D內(nèi)向型

　　單選：52、求助者的沉默最不可能是( A )

　　A釋義 B引導(dǎo) C解釋 D指導(dǎo)

　　多選：53、心理咨詢師講述賽翁失馬的故事是為了( BC )

　　A對求助者心理教育 B讓求助者樂觀一些

　　C改變求助者的信念 D暗示求助者太悲觀

　　單選：54這段咨詢最大可能是發(fā)生在( B )

　　A診斷階段 B領(lǐng)悟階段 C修通階段 D鞏固階段

　　多選：55、“心理咨詢師：就你的問題來說，別人也可能遇到。。。。。。。但并不是每一個像 你現(xiàn)在這個樣子，為什么會這樣呢?”這段話使用了( BCD )

　　A具體技術(shù)B面技技術(shù)C內(nèi)容反應(yīng)D內(nèi)容表達(dá)

　　多選：56、心理咨詢師說完上題那段話以后，求助者講了很多話，屬于( AC )

　　A宣泄型 B表現(xiàn)型 C表白型 D外向型

　　單選：57、求助者多話說明( A )

　　A出現(xiàn)了阻抗B出現(xiàn)了移情C出現(xiàn)了改變D出現(xiàn)了投射

　　多選：58、對于這樣的多話現(xiàn)像，應(yīng)該( ACD )

　　A耐心傾聽B適時打斷C充分共情D幫助分析

　　單選：59、在這段咨詢的最后幾句話中，心理咨詢師主要是在幫助求助者( B )

　　A改變不合理信念B尋找不合理信念C對抗不合理信念D建立合理的信念

　　單選：60、在這段咨詢的最后幾句話中，心理咨詢師運用了( B )

　　A蘇格拉底辯論技術(shù) B人際交往“黃金規(guī)則”

　　C合理情緒想象技術(shù) D認(rèn)知行為矯正技術(shù)

　　多選：61、這次咨詢結(jié)束后給求助者布置的RSA分析報告包括( ABCD )

　　A事件 B結(jié)果 C信念 D辯論

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　　案例五

　　一般資料：男性，18歲，藝術(shù)學(xué)校三年級學(xué)生

　　求助者自述：

　　從小喜歡繪畫，一心想報考中央美術(shù)學(xué)院。認(rèn)為上文化課純粹是學(xué)雜費時間，幫從一年級就經(jīng)常借故逃避上文化課。自認(rèn)為應(yīng)該用這些時間練習(xí)自己的繪畫技巧，但家長不同意，理由是文化課必須要有一定的分?jǐn)?shù)才能錄取。自認(rèn)為只要稍微看看就能通過，用不著花費那么多時間，為此經(jīng)常與父母沖突，很是心煩，即使在家作畫，也沒有好心情。進(jìn)入高三后，發(fā)現(xiàn)自己繪畫的水平?jīng)]有多大提高，三個月前，文化課的一次摸底考試語文成績很糟糕，排在了班里倒數(shù)第三名，從來沒有考過這么差，恐怕自己考中央美院的理想要落空。從些以后很是焦急，睡眠開始不好(主要是入睡困難)，總是擔(dān)心語文課考試，后來也害怕英語、歷史、政治課考試，越害怕越考不好。父母更是經(jīng)常責(zé)備自己不聽家長的意見，自己心中有些后悔，但表面上還要裝出理直氣壯的樣子，不肯承認(rèn)。還有幾個月就要參加畢業(yè)考試了，一家人都著急，自己更感到希望渺茫，不知道還參加不參加高考。對生活中的其他事情，也打不起精神。拿起畫筆，經(jīng)常發(fā)呆，也在擔(dān)心文化課考試，覺得畫筆很沉重，而聽課時注意力不集中，記憶力很差，學(xué)習(xí)效率很差。該求助者的母親證實兒子所說的內(nèi)容屬實。曾經(jīng)到幾家醫(yī)院看病，各項檢查均無異常，有位神經(jīng)內(nèi)科老師建議，讓他看心理醫(yī)生，便隨母親來到咨詢中心，希望心理咨詢師幫助他克服對文化課考試的害怕?lián)摹?/P>

　　單選：62、求助者的核心心理問題是( B )

　　A經(jīng)常發(fā)呆 B害怕考試 C入睡困難 D記憶力差

　　多選：63、導(dǎo)致求助者心理問題的主要原因是( ABCD )

　　A語文考試很糟糕 B對文化課的態(tài)度C對自己的評價 D與父母的沖突

　　單選：64、求助者的癥狀不包括( D )

　　A抑郁 B焦慮 C害怕 D強迫

　　單選：65求助者心理產(chǎn)生的現(xiàn)實刺激是( A)

　　A語言考試糟糕B與父母經(jīng)常吵架C注意力難集中D學(xué)習(xí)效率下降

　　單選：66、求助者的沖突不包括( D )

　　A要不要學(xué)習(xí)文化課 B要不要聽父母安排

　　C要不要參加考試 D要不要進(jìn)行咨詢

　　多選：67、求助者的心理問題(AC )

　　A已出現(xiàn)了泛化B還沒出現(xiàn)泛化C影響社會功能 D社會功能完好

　　68、對求助者心理診斷最可能是( B )

　　A一般性心理問題 B嚴(yán)懲性心理問題 C神經(jīng)癥性心理問題 D精神病性精神障礙

　　多選：69、求助者的求醫(yī)行為表明( AC )

　　A自知力完整 B自知力缺失 C主動性求醫(yī) D被子動性求醫(yī)

　　多選：70、求助者的心理健康水平屬于( AD )

　　A心理正常 B心理不正常 C心理健康 D心理不健康

　　多選：71、對求助者的心理診斷需要與( ABD )鑒別。

　　A抑郁性神經(jīng) B焦慮性神經(jīng)癥 C恐怖性神經(jīng)癥 D神經(jīng)衰弱

　　多選：72、和求助者討論的咨詢目標(biāo)應(yīng)該( ABD )

　　A具體且可行B積極可評估C符合心理咨詢師的要求D多層次的統(tǒng)一

　　多選：73、和求助者討論的咨詢方案應(yīng)該包括( ABC )

　　A咨詢目標(biāo)B咨詢時間C咨詢費用D咨詢協(xié)議

　　單選：74、如果采用陽性強化法幫助求職者，靶行為應(yīng)該是( B )

　　A考前緊張 B考試焦慮 C經(jīng)常發(fā)呆 D商量確定

　　單選：75、采用陽性強化法矯正行為的原理主要是( B )

　　A經(jīng)典條件發(fā)射 B操作條件反射C社會學(xué)習(xí)模仿 D交互抑制學(xué)說

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　　案例六

　　一般資料：女性，40歲，業(yè)務(wù)員

　　求助者自述：因懷疑丈夫有外遇而采取查電話，跟蹤等手段進(jìn)行調(diào)查，經(jīng)常與丈夫吵鬧。出于報復(fù)，曾接受一位男同事邀請外出吃飯，后感到后悔。以后見到他時感到緊張，臉紅，、現(xiàn)逐漸發(fā)展不敢與異性目光接觸，有意躲避異性，必須與異性接觸時，就心慌頭暈，出汗，情緒不高，嚴(yán)重影響了工作和生活，十分痛苦，擔(dān)心這樣下去會得精神病，因而來找心理咨詢師來尋求幫助。

　　多選：76、該案例的典型癥狀包括( BCD )。

　　A嫉妒妄想 B焦慮情緒 C社交恐怖 D回避行為

　　多選：77、在本案例中能夠?qū)η笾咝睦砼c行為異常表現(xiàn)做定性分析的的依據(jù)是( BC )。

　　A毫無根據(jù)的懷疑 B主動求治的愿望 C對癥狀有自知力 D有思維內(nèi)容障礙

　　單選：78、根據(jù)求助者的表現(xiàn)可以判斷她屬于( C )。

　　A心理正常狀態(tài) B心理不健康 C神經(jīng)癥 D精神病性精神障礙

　　多選：79、根據(jù)本案例的表現(xiàn)，需要鑒別的疾病主要有( ABD )。

　　A精神分裂癥 B焦慮性神經(jīng)癥 C疑病性神經(jīng)癥 D抑郁性神經(jīng)癥

　　單選：80、該案例最可能的診斷是( D　)。

　　A精神分裂癥 B強迫性神經(jīng)癥 C焦慮性神經(jīng)癥 D恐怖性神經(jīng)癥

　　單選：81、該案例恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞墙ㄗh(　　A　)。

　　A進(jìn)行心理治療 B單純藥物治療 C和異性多接觸 D避免接觸異性

　　案例七

　　一般資料：男性，30歲，工程師。

　　求助者自述：半年前因與妻子外出登山時，妻子失足墜崖死亡。經(jīng)公安部門堅定已排除他殺，證明自己清白。但女方家人依然付諸法律，自己承受巨大壓力，雖然夫妻關(guān)系一直不好，但是內(nèi)心也十分痛苦，因為要應(yīng)付女方家人糾纏，更是煩惱，為此尋求過心理咨詢。目前，一切后事及糾紛已經(jīng)處理完畢，經(jīng)過心理咨詢，情緒基本穩(wěn)定。家人為了使其及早擺脫陰影，為其介紹了一位對象，現(xiàn)在對方有意發(fā)展關(guān)系，對方也很不錯，但對方離異有孩子，自己不知該不該選擇她，很是矛盾。故來求助心理咨詢師，希望在心理咨詢師的幫助下做出選擇。

　　單選：82、對該案例特點不正確的描述是(　　　A)。

　　A情緒反應(yīng)比較強烈 B內(nèi)心痛苦無法擺脫

　　C 問題內(nèi)容尚未泛化 D負(fù)性情緒尚不嚴(yán)重

　　單選：83、該案例目前心理狀態(tài)屬于(　A　)。

　　A正常心理狀態(tài) B健康心理狀態(tài) C神經(jīng)癥性心理問題 D神病性精神障礙

　　多選：84、對求助者心理與行為異常表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是(　　ABCD　)。

　　A是否有主動求治愿望 B對癥狀是否有自知力

　　C問題內(nèi)容是否泛化 D社會功能是否受損

　　單選：85、引發(fā)求助者心理與行為問題的最直接原因是(　C　　)。

　　A認(rèn)知因素 B生物化因素 C社會化因素　D跨文化因素‘

　　多選：86、求助者心理行為問題的改善應(yīng)歸功于(　ABCD　)。

　　A 自我心理調(diào)節(jié)作用 B個人生活方式改變

　　C心理咨詢師的幫助 D社會支持系統(tǒng)作用

　　單選：87、該案例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞?　　　C)。

　　A轉(zhuǎn)介治療 B不必處理 C心理咨詢 D藥物治療

　　單選：88、該案例第一次咨詢時的主要心理問題是(　　A　)。

　　A、痛苦抑郁 B、強迫焦慮 C恐懼害怕 D自責(zé)自罪

　　單選：89、該案例第一次咨詢時的主要處理問題是( D )。

　　A抑郁癥 B神經(jīng)癥 C嚴(yán)重心理問題 D一般心理問題

　　多選：90、對求助者比較恰當(dāng)?shù)奶幚聿呗詰?yīng)該是( AB )。

　　A協(xié)助他作出判斷 B幫助他人格完善 C給與他選擇意見 D指導(dǎo)他作出選擇

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　　案例八

　　求助者：我近來每天晚上都睡不好，白天上班頭腦昏沉沉的，我是不是有什么問題呀?

　　心理咨詢師：是嗎?我們這兒有十幾個心理量表，可以測一下，就能知道你有什么問題了。

　　求助者：行。

　　心理咨詢師：那我們先做一個瑞文測驗，然后再做SDS和SCL―90，最后做一個睡眠量表。前3個量表都是心理學(xué)中最經(jīng)典的量表，后面這個睡眠量表是我們剛從國外引進(jìn)的，已經(jīng)測了幾個人，效果很好。

　　求助者：那好吧。

　　心理咨詢師開始給求助者做測驗五個小時以后

　　心理咨詢師：今天先到這里，測驗結(jié)果要明天才能出來。明天你再來一趟。你先把今天的測驗費交了。

　　求助者：我來的時候不是已經(jīng)交了嗎?

　　心理咨詢師：那是掛號費，不包括測驗費的。

　　求助者：啊?!

　　單選：91、針對本案例，以下描述正確的是( B )

　　A心理咨詢師可以在施行測驗之后再告訴測驗的費用

　　B心理咨詢師沒有在施行測驗之前征得求助者的同意

　　C測驗之前不必告求助者　　　D心理測驗不應(yīng)該另行收費

　　單選：92、針對測驗的選擇，心理咨詢師( C )

　　A選擇瑞文測驗是合理的 B選擇SAS測驗是合理的

　　C選擇SCL-90是合理的 D以上選擇都是不合理的

　　單選：93、在本案例中，心理咨詢師所犯的錯誤最可能是( B )

　　A主觀對測驗結(jié)果進(jìn)行解釋 B采用“地毯式轟炸”方式

　　C使用盜版軟件實施心理測驗 D沒遵守心理測驗程序來操作-

　　單選：94、在本案例中，心理咨詢師( A )

　　A沒有進(jìn)行攝入性談話 B進(jìn)行攝入性談，后施行心理測驗

　　C先施行心理測驗，后進(jìn)行攝入性談話 D攝入性談話和心理測驗同事進(jìn)行

　　多選：95、針對本案例中使用的睡眠量表，以下描述正確的是( BD )

　　A心理咨詢師非常熟悉睡眠量表的使用技術(shù)

　　B心理咨詢師并不熟悉睡眠量表的使用技術(shù)

　　C該睡眠量表適用于中國人群

　　D 該睡眠量表不適用于中國人群

　　案例九　以下是某求助者做MMPI的測驗結(jié)果，請據(jù)此回答問題

　　單選：96、該求助者的測驗結(jié)果( A)

　　A可靠 B不可靠 C效度量表部分可靠，臨床量表部分不可靠

　　D臨床量表部分可靠，效度量表部分不可靠

　　單選：97、該求助者最嚴(yán)懲的癥狀現(xiàn)現(xiàn)為( B )

　　A癔病 B疑病 C精神衰弱 D社會內(nèi)向

　　單選：98、根據(jù)中國常模，求助者在( D )分量表上可能有異常表現(xiàn)。

　　A2個 B3個 C4個 D5個

　　案例十　　以下是一求助者做SCL―90的測驗結(jié)果，請據(jù)此回答問題

　　單選：99、在測驗結(jié)果中，該求助者的陽性項目數(shù)是( D )

　　A90 B65 C35 D25

　　多選：100、可考慮篩選陽性的因子的( AB )

　　A抑郁 B焦慮 C偏執(zhí) D精神病性

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　　第二部分 案例問答題

　　某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。

　　求助者自述：近3個月來一直處地情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到委屈，有時獨自落淚，認(rèn)為現(xiàn)實是冷酢無情的，覺得對許多事情都提不起精神來，生活沒有意思，對未來的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中，吃不下飯，睡眠也很差，入睡困難，經(jīng)常做惡夢，白天注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到一點小事就愛對家人發(fā)脾氣，雖然還能繼續(xù)教學(xué)工作，在學(xué)生和同事面前還裝作若無其事，但是，工作效率低，備課時經(jīng)常出現(xiàn)小差錯。不想與人多交往，經(jīng)常找理由不參加同學(xué)聚會。多次想來咨詢但又擔(dān)心解決不了問題，在朋友的再三鼓勵下，前來就診

　　心理咨詢師了解的情況：自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。從小性格較內(nèi)向，聽話，在大人眼中是個孩子，沒有什么過錯讓父母擔(dān)心。但父母要求較嚴(yán)格，從小到大學(xué)習(xí)和生活一帆風(fēng)順。24歲時與現(xiàn)在的丈夫自由戀愛結(jié)婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感覺很幸福。3個月前她突然發(fā)現(xiàn)丈夫與一年輕女子有不正當(dāng)關(guān)系，就感覺天要塌下來，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一場，吵鬧中把電視機都給砸了。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就不能原諒她。曾想到離婚，但顧重重，離婚吧，自己今后的日子怎么過，別人會怎么看自己;不離吧，自己又不原再這樣生活下去，在這種沖突下，日漸憔悴，情緒論低落，脾氣變得暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時，就特別敏感、脆弱，后來甚至盾到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅持工作，但積極主動性較前降低，生活的興趣也大不如此前。自己也想通過一些途經(jīng)改變現(xiàn)狀，如向朋友傾訴，尋求幫助，卻難以解脫，故前來進(jìn)行心理咨詢。

　　根據(jù)以上案例子，請回答以上問題：

　　1、 對該案例子的初步印象是什么?請說明理由。(30分)

　　初步印象：嚴(yán)重心理問題(10分)

　　理由(20分)：

　　(1)引起“嚴(yán)重心理問題”的原因，是較為強烈的、對個體威脅較大的現(xiàn)實刺激。丈夫的外遇使求助者有著痛苦情緒體驗如悔恨、惱怒、情緒低落等;(5分)

　　(2)從產(chǎn)生痛苦情緒開始，痛苦情緒持續(xù)時間在兩個月以上，半年以下;(5分)

　　(3)遭受的刺激強度較大，反應(yīng)強烈。有短暫地失去理性控制，如氣憤、爭吵，砸電視機;在后來的持續(xù)時間里，痛苦逐漸減弱，但是，單純地依靠“自然發(fā)展”或“非專業(yè)性的干預(yù)”，卻難以解脫;對工作和生活有一定程度的影響。(5分)

　　(4)痛苦情緒被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即反應(yīng)對象被泛化。(5分)

　　2、 請對本案例進(jìn)行病因分析。(20分)

　　(1)社會原因(5分)：丈夫與別的女子有不正當(dāng)關(guān)系(5分);

　　(2)心理原因(15分)：

　?、?性格內(nèi)向(敏感、多疑、情感脆弱)(5分);

　?、?災(zāi)難化認(rèn)知(發(fā)現(xiàn)丈夫外遇就覺得天塌了)(5分);

　?、?內(nèi)心沖突(離婚與不離婚的矛盾沖突)(5分)。

　　3、 請對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進(jìn)行整理(25分)

　　(1)精神狀態(tài)(10分)：

　?、?注意力不集中(2分)② 記憶力下降(2分)③ 情緒急躁，愛發(fā)脾氣(2分)

　?、?抑郁：對未來悲觀失望，提不起精神，工作生活沒有意思，落淚(2分)

　?、?內(nèi)心痛苦、后悔(2分)

　　(2)生理功能改變(5分)：

　?、?睡眠障礙：入睡困難，經(jīng)常做惡夢(3分)② 無食欲(2分)

　　(3)社會功能狀況(10分)：

　?、?工作效率低，備課時經(jīng)常出現(xiàn)小差錯(4分)

　　② 社會交往很少，不想與人多交往，經(jīng)常找理由不參加同學(xué)聚會(4分)

　?、?經(jīng)常對家人發(fā)脾氣(2分)

　　該求助者的主要癥狀是什么?(25分)

　　(1)認(rèn)知：災(zāi)難化認(rèn)知、消極認(rèn)知(5分)(2)情感：情緒低落、痛苦后悔(5分)

　　(3)行為：交往減少，急躁發(fā)脾氣(5分)(4)生理：睡眠困難、食欲下降(5分)

　　(5)社會功能：工作效率降低、容易出差錯、交往減少(5分)

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