2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)及習(xí)題:COPD氣流受限不完全可逆的原因
COPD氣流受限不完全可逆的原因
可逆因素:支氣管內(nèi)炎癥細(xì)胞的聚集,液的分泌和血漿滲出物,中央和外周氣道平滑肌的收縮。
不可逆因素:氣道纖維化性縮窄,肺泡破壞使彈性回縮力減弱,肺泡支撐破壞使小氣道關(guān)閉。
考點(diǎn)題目演練及答案
1.下列不屬于COPD發(fā)病機(jī)制的是
A.酸堿失衡機(jī)制
B.自主神經(jīng)功能失調(diào)機(jī)制
C.炎癥機(jī)制
D.蛋白酶-抗蛋白酶失衡機(jī)制
E.氧化應(yīng)激機(jī)制
【正確答案】A
【答案解析】酸堿失衡不是COPD發(fā)病機(jī)制,COPD可以導(dǎo)致酸堿失衡。
2.表現(xiàn)為慢性阻塞性肺疾病的是
A.氣胸
B.肺動脈高壓
C.肺不張
D.肺氣腫
E.胸腔積液
【正確答案】D
【答案解析】慢性阻塞性肺疾病是一種氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展的疾病。
3.參與COPD發(fā)病機(jī)制的炎性細(xì)胞與炎性因子,下列哪項(xiàng)最重要
A.肥大細(xì)胞
B.嗜酸性粒細(xì)胞
C.肺泡巨噬細(xì)胞
D.嗜堿性粒細(xì)胞
E.中性粒細(xì)胞
【正確答案】E
【答案解析】COPD的發(fā)病機(jī)制尚未完全明了。目前普遍認(rèn)為COPD以氣道、肺實(shí)質(zhì)和肺血管的慢性炎癥為特征,肺泡巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞參與了慢阻肺的發(fā)病過程,中性粒細(xì)胞的活化和聚集是慢阻肺炎癥過程的一個重要環(huán)節(jié),通過釋放中性粒細(xì)胞的彈性蛋白酶等多種生物活性物質(zhì)引起慢性粘液高分泌狀態(tài)并破壞肺實(shí)質(zhì)。
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