人力實(shí)訓(xùn)政策問(wèn)答：工傷保險(xiǎn)費(fèi)可補(bǔ)繳，已發(fā)生的費(fèi)用是否可補(bǔ)支

人力實(shí)訓(xùn)政策問(wèn)答：人力實(shí)訓(xùn)政策問(wèn)答：工傷保險(xiǎn)費(fèi)可補(bǔ)繳，已發(fā)生的費(fèi)用是否可補(bǔ)支

案 情

某公司職工劉某上班期間因機(jī)械傷害導(dǎo)致工傷，花去17萬(wàn)余元醫(yī)療費(fèi)用并落下六級(jí)傷殘。

劉某要求公司為其申報(bào)工傷，公司發(fā)現(xiàn)由于工作失誤，沒(méi)有為劉某辦理工傷保險(xiǎn)便立即到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)部門辦理手續(xù)、補(bǔ)繳費(fèi)用。之后公司要求社會(huì)保險(xiǎn)部門承擔(dān)全部待遇。

那么這種情況，費(fèi)用應(yīng)該全部由工傷保險(xiǎn)基金支付嗎?

分 析

這種情況不應(yīng)該全部由工傷保險(xiǎn)基金支付全部費(fèi)用

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第三款規(guī)定：

用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。

根據(jù)《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問(wèn)題的意見(jiàn)(二)》第三條規(guī)定：

《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條規(guī)定的“新發(fā)生的費(fèi)用”，是指用人單位參加工傷保險(xiǎn)前發(fā)生工傷的職工，在參加工傷保險(xiǎn)后新發(fā)生的費(fèi)用。

其中由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用，按不同情況予以處理：

因工受傷的

支付參保后新發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工傷殘津貼，以及參保后解除勞動(dòng)合同時(shí)的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;

因工死亡的

支付參保后新發(fā)生的符合條件的供養(yǎng)親屬撫恤金。

綜上，劉某的17萬(wàn)余元醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生在單位參加工傷保險(xiǎn)之前不應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)應(yīng)由公司承擔(dān)。

當(dāng)然，公司為劉某參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后新發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)，以及參保后解除勞動(dòng)合同時(shí)的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，則可以由工傷保險(xiǎn)基金支付。

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