2022年外科主治醫(yī)師考試精選歷年真題及解析（7月28）

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1.體液含量占體重的百分比，下列錯(cuò)誤的是

A.成年男性體液占體重的60%，成人女性占體重的50%

B.新生兒體液占體重的80%

C.細(xì)胞內(nèi)液占體重的20%

D.血漿占體重的5%

E.組織間液占體重的15%

【答案】C

成年男性體液占體重的60%(女性占50%)。

細(xì)胞內(nèi)液：男性占體重的40%，女性占35%。

細(xì)胞外液：男性占體重的20%(血漿占5%，組織間液占15% )。

2.下列不屬于無(wú)功能性細(xì)胞外液的是

A.絕大部分組織間液

B.腦脊液

C.結(jié)締組織液

D.關(guān)節(jié)液

E.消化液

【答案】A

絕大部分組織間液能迅速與血管內(nèi)液或細(xì)胞內(nèi)液進(jìn)行交換并取得平衡，在維持機(jī)體水和電解質(zhì)方面具有重要作用，故稱為功能性細(xì)胞外液。非功能性組織間液：占體重的1%～2%，與細(xì)胞內(nèi)液和血管內(nèi)液無(wú)或少交換(腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液、消化道液)，對(duì)維持機(jī)體水、電解質(zhì)平衡作用甚小。

3.細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓相同，正常的血漿滲透壓為

A.260～280mmol/L

B.270～290mmol/L

C.280～300mmol/L

D.290～310mmol/L

E.300～320mmol/L

【答案】D

滲透壓：細(xì)胞外液=細(xì)胞內(nèi)液=290～310mmol/L

4.維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的陽(yáng)離子主要是

A.Fe2+

B.K+及Mg2+

C.Ca2+

D.Na+

E.Cl-

【答案】B

電解質(zhì) 細(xì)胞外液 細(xì)胞內(nèi)液

主要陽(yáng)離子 Na+ K+、Mg2+

主要陰離子 Cl-、HCO3-、蛋白質(zhì) HPO42-、蛋白質(zhì)

5.水中毒時(shí)體液滲透壓的改變特點(diǎn)是

A.細(xì)胞內(nèi)、外液均呈低滲狀態(tài)而體液容量增多

B.細(xì)胞內(nèi)、外液均呈等滲狀態(tài)而體液容量增多

C.細(xì)胞內(nèi)低滲、細(xì)胞外高滲，體液容量增多

D.細(xì)胞內(nèi)高滲、細(xì)胞外低滲，體液容量增多

E.細(xì)胞內(nèi)、外液均呈高滲狀態(tài)而體液容量增多

【答案】A

水過(guò)多(水中毒或稀釋性低血鈉)：鈉不少，水過(guò)多(與低滲性缺水鑒別)，較少發(fā)生。水進(jìn)入組織內(nèi)，使細(xì)胞內(nèi)、外液滲透壓下降。

6.人體對(duì)酸堿的調(diào)節(jié)是通過(guò)體液的緩沖系統(tǒng)、肺的呼吸系統(tǒng)和腎的排泄而完成的，只要HCO3-/H2CO3的比值保持為多少，血漿的pH才能維持正常

A.10：1

B.15：1

C.20：1

D.25：1

E.30：1

【答案】C

血漿中主要的緩沖系統(tǒng)為HCO3-/H2CO3 =20：1。

7.水代謝中腎排出

A.1000～1500ml/d

B.2000～2500ml/d

C.500～1500ml/d

D.500～1000ml/d

E.400～800ml/d

【答案】A

水的排出：2000～2500ml/d，其中腎：1000～1500ml/d，皮膚：500ml/d;肺：400ml/d，腸排出：100ml/d。

8.外科中常見(jiàn)的患者脫水類型為

A.原發(fā)性脫水

B.低滲性脫水

C.慢性脫水

D.等滲性脫水

E.高滲性脫水

【答案】D

9.等滲性缺水時(shí)體液滲透壓的改變特點(diǎn)是

A.鈉丟失大于水，低鈉血癥和血漿滲透壓正常

B.鈉與水成比例丟失，血清鈉和血漿滲透壓均在正常范圍內(nèi)

C.鈉丟失小于水，高鈉血癥和血漿滲透壓增高

D.鈉與水成比例丟失，血清鈉和血漿滲透壓均降低

E.鈉與水成比例丟失，血漿滲透壓降低和尿比重增高

【答案】B

10.大量輸入氯化鈉注射液治療等滲性脫水可致

A.血氯過(guò)高

B.水中毒

C.血鈉過(guò)高

D.血鉀過(guò)高

E.血鈣過(guò)高

【答案】A

生理鹽水中的鈉離子與氯離子為1：1，而人體生理狀態(tài)下為 3：2。

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