2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師高頻考點分享：經(jīng)期煩躁的改善方法

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有些婦女在月經(jīng)來潮前或經(jīng)期中出現(xiàn)反常現(xiàn)象，如在情緒上：煩躁、愁悶、抑郁、多疑、為雞毛蒜皮的小事與人爭吵;在工作和生活上：不能很好工作、學習和料理家務(wù)，夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè)，難以入眠;在身體上：疲乏、頭痛、乳房及胸脅脹痛、不思飲食、低熱等。

這種病醫(yī)學上稱為“經(jīng)前緊張綜合癥”，多發(fā)生于青壯年婦女，一般沒有品質(zhì)性病變，月經(jīng)過后，癥狀緩解或消失。它往往會給家庭生活帶來不愉快，甚至造成感情破裂，影響家庭和睦。

經(jīng)期煩躁癥的發(fā)病原因黨還不十分清楚，可能是月經(jīng)周期變化中，內(nèi)分泌平衡失調(diào)，引起植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂所致。這種病癥目前尚無特效的治療方法。主要應加強體育鍛煉、保持樂觀情緒，克制自己的煩躁心情。

在日常生活中注意勞逸結(jié)合，不要過分緊張，飲食清淡，多吃蔬菜水果。

有人用谷維素治療，每日三次，每次20毫克，或服用中成藥逍遙丸，有一定療效。癥狀重者，可在經(jīng)前3-5天，服用舒肝解郁的中藥治之，常用的方劑是“柴胡疏肝散”和“逍遙散”加減：柴胡10克，川芎10克，香附10克，枳殼15克，當歸20克，白芍20克，云苓20克，郁金15克，杞果30克，炒棗仁20克，甘草10克。水煎2次對勻，早晚分服，每日1劑，連服4-6劑，癥狀可緩解。

月經(jīng)量異常

月經(jīng)量過多或過少都是不正常的表現(xiàn)。月經(jīng)量過多，包含兩個含意，一是出血量過多(正常的量不超過100毫升)，一是行經(jīng)時間過長(正常的為7天以內(nèi))。

月經(jīng)過多常因子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫卸和子宮內(nèi)膜增殖癥，或功能性子宮出血、子宮肌瘤、出血性疾病、肝功能障礙等疾病引起，或者是受了外界因素的影響，如不注意經(jīng)期衛(wèi)生、受冷受熱、精神過度緊張等原因引起。

月經(jīng)量過少(經(jīng)血呈點滴狀態(tài))，女子18歲以上尚未來過月經(jīng)，或過去月經(jīng)一向正常，而有連續(xù)3個月以上不來月經(jīng)稱為閉經(jīng)。它常因全身性慢性疾病，如嚴重的貧血、肝病、糖尿病、血吸蟲病、鉤蟲病等，以及營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、局部的子宮發(fā)育不全、生殖器官結(jié)核等原因引起。

另外大腦遭受強烈刺激或損傷，如過度疲憊等也都能造成閉經(jīng)。但妊娠及哺乳期的閉經(jīng)屬于正常生理現(xiàn)象。

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