2021年心理咨詢師實操案例分析模擬:女,18歲、智力正常
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2021年心理咨詢師實操案例分析模擬:女,18歲、智力正常
某女,18歲、智力正常。高三學生,今年畢業(yè),被保送到大學。近半年來經(jīng)常為一些事情無端擔心焦慮,前來咨詢。
(咨詢片段)
咨詢師:你出什么事了,說吧。
求助者:我被保送上了大學,剮的同學都很羨慕我,爸爸、媽媽也覺得我可以輕松輕松了。可是不知道為什么、我反而就是輕松不下來、更開心不起來。
咨詢師:本來應該是輕松和開心的事情,你卻開心不起來。
求助者:是啊,我老是有一些莫名其妙的想法,坐立不安的,擔心會發(fā)生很多可怕的事情,擔心我家人是否身體健康、怕有災難降臨、不知道自己將來會怎么樣,而且看到一些特別的字眼或圖片就特別擔心。(停頓一會兒)
咨詢師:是什么樣的字眼、圖片呢
求助者:嗯……比方說“地震”啊、“死”啊什么的。
咨詢師:你能夠具體說說是怎么回事幺?
求助者:這種擔心已經(jīng)半年多了,每次我都盡力避開這些文字啊,圖片啊,鏡頭啊。又不敢跟父母親講、怕他們不理解,罵我、后來跟一個好友講了,好友說:“這有什么好怕的、勇敢點。”可我還是擔心和害怕。
咨詢師:你盡量避開相關(guān)的東西、但還是很擔心害怕,原來挺愛看書的,現(xiàn)在也沒什么心情學習了。
求助者:嗯,每次想到都覺得很難受,好像血液一下子全往頭上涌似的,胃也難受極了。除了這個以外,我每天還老是睡不好覺,躺在床上就會胡思亂想,有時候想:“我是誰?我為什么活著?人為什么要活著?”照看鏡子的時候,我又想;“是的,我占據(jù)了這個肉體。”跟別人說話,我也會懷疑說話的是不是我。
咨詢師:你感到很難受,睡不好覺,可還是總會想。
求助者:我現(xiàn)在情緒總是很差,提不起精神,覺得生活很無聊,常常有無名的壓抑和痛苦,甚至有時會突然想到死。我現(xiàn)在很怕一個人呆著,怕自己會控制不住做出什幺。
咨詢師:你現(xiàn)在的狀況,是因為情緒過于壓抑,精神過于緊張而造成的,你能不能告訴我,你平時是如何要求自己的?
求助者:我一直都對自己要求很嚴,不允許自己犯一點點小錯或表現(xiàn)出軟弱。從小我一直希望自己活得更有意義一些,我盡量把每分鐘都過得很好,很充實!我對自己要求很多,害怕浪費生命。
咨詢師:那么你一直都做到了幺?
求助者:幾乎是的,我的成績一直很好,班級工作也很出色。不過……(停頓一會兒),高2那年我得了心肌炎,住了很長時間醫(yī)院。那段時間我過得很不好。
咨詢師:嗯,過得不好,嗯……講下去。
求助者:我住院期問曾經(jīng)資助過一個惠絕癥的男弦,通過和他的接觸我知道他的家庭太缺乏愛,父母根本就不像報道里所說的那樣關(guān)心他,我漸漸知道他的心里很苦,就常去陪他讓他開心,……他說我的出現(xiàn)讓他第一次覺得有人真正地關(guān)心他……可是他病得太嚴重了,一直到最后都沒有好。(哭泣)
咨詢師:對他的離開你感到非常的傷心和無助。
求助者:是啊,一個美好的生命就這樣輕易枯萎下去了!后來我就覺得自己很軟弱,常常會擔心“死亡”,想我到底是誰,為什么要活著。……
sCL一90測驗結(jié)果
總分:127
總均分:144
陽性項目數(shù):48
恐怖:1.08 偏執(zhí):2.2 軀體化:0.11 精神病性:1.76
強迫癥狀:3.2 人際關(guān)系敏感:.067 抑郁: 1.71
焦慮:0.67 敵對:0.8
在以后咨詢中,咨詢師在進一步了解相關(guān)資料和問題后,為求助者建立焦慮等級量表,把她對于死亡的焦慮分為7級,配合放松訓練和家庭作業(yè),得到較好的效果。
1單選:心理咨詢師說:“你出什么事了,說吧”這種提問方式屬于( B )。
A、開門見山
B、直接逼問
C、間接詢問
D、表達直率
2多選:在上述咨詢過程中,心理咨詢師使用了( ABC )。
A、內(nèi)容反應
B、具體勝技術(shù)
C、情感反應
D、概述技術(shù)
3單選:情感反應技術(shù)的最有效的方式是針對求助者( A )的情感。
A、現(xiàn)在
B、過去
C、將來
D、受到心理刺激當時
4多選:在傾聽過程中初學者容易犯的錯誤有( ABCD )。
A、急于下結(jié)論
B、輕視求助者的問題
C、干擾或轉(zhuǎn)移求助者的話題
D、做出道德或正確性評價
5單選:關(guān)于求助者的自知力判斷正確的是( A )。
A、比較完整
B、不完整
C、完全喪失
D、無法判斷
6單選:求助者自找陳述的主要癥狀是( B )。
A、失眠
B、焦慮
C、強迫
D、壓抑
7單選:求助者自我陳述的軀體化癥狀有( A )。
A、胃部不適
B、擔心焦慮
C、睡不好覺
D、無聊壓抑
8單選:求助者出現(xiàn)沉默最可能的原因是( B )。
A、思考
B、阻抗
C、走神
D、健忘
9單選:本案例中,阻抗的原因可能是( A )。
A、求助者的痛苦體驗
B、求助者的行為失調(diào)
C、求助者對抗心理咨詢師
D、求助者無求治動機
10單選:求助者的病程大約是( B )。
A、 2年
B、6個月
C、2個月
D、1個月
11多選:從sCL-90測驗結(jié)果看,求助者癥狀有( AC )。
A、強迫癥狀
B、敵對癥狀
C、焦慮癥狀
D、恐怖癥狀
12多選:針對該求助者還可以選用的測驗是( CD )。
A、EPQ
B、CRT
C、MMPI
D、SAS
13多選:若對求助者進行sAs測驗,其結(jié)果最有可能( BD )。
A、總粗分低于40分 B,總粗分高于40分
C、標準分低于50分
D、標準分高于50分
14單選:根據(jù)以上資料,求助者最可能的診斷是( C )。
A、強迫性神經(jīng)癥
B、精神分裂癥
C、焦慮性神經(jīng)癥
D、恐怖性神經(jīng)癥
15多選:遇到這樣的求助者心理咨詢師可以( CD )。
A、轉(zhuǎn)介到精神病科
B、藥物治療
C、實施咨詢過程
D、有困難時轉(zhuǎn)介給上級咨詢師
16多選:在上述咨詢過程中,心理咨詢師使用了( ABC )。
A、情感反應技術(shù)
B、鼓勵與重復技術(shù)
C、開放式提問
D、面質(zhì)技術(shù)
17多選:對待求助者的隱私,心理咨詢師應該( CD )。
A、不理不問
B、不探究
C、不評價
D、平和對待
18多選:從心理方面探察心理問題的根源,應該分析( ABCD )。
A、有無持久的負性情緒記憶
B、是否存在生活事件
C、對現(xiàn)實問題有無錯誤的評價
D、心理發(fā)育過程中有無錯誤觀念
19多選:求助者產(chǎn)生心理問題的原因有( ABC )。
A、性格特點
B、認知因索
C、生活事件
D、家庭教養(yǎng)
20單選:在以后的咨詢中,咨詢師使用的方法有( B )。
A、角色扮演
B、系統(tǒng)脫敏
C、團體輔導
D、自由聯(lián)想
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