2021年健康管理師《基礎(chǔ)知識(shí)》必備知識(shí)點(diǎn)七

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2021年健康管理師《基礎(chǔ)知識(shí)》必備知識(shí)點(diǎn)七

1、惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素

★本考點(diǎn)屬于必考點(diǎn)，在歷年真題中以單選和不定項(xiàng)選擇形式進(jìn)行考查，屬于低難度考點(diǎn)， 需要對(duì)腫瘤的危險(xiǎn)因素熟悉記憶。

1.概念

惡性腫瘤，是一大類疾病的統(tǒng)稱，共同特征是體內(nèi)某些細(xì)胞喪失了正常調(diào)控，出現(xiàn)無(wú)節(jié)制的生長(zhǎng)和異常分化，并發(fā)生局部組織浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

2、惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素

(1)吸煙

在我國(guó)80%以上的肺癌由吸煙引起。肺癌是我國(guó)的第一大癌癥。

(2) 乙型肝炎病毒及其他病毒感染HBV(乙型肝炎病毒) 的攜帶是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。其他與人類惡性腫瘤有關(guān)的病毒感染包括人乳頭狀瘤病毒與宮頸癌，巨細(xì)胞病毒與卡波西肉瘤，免疫母細(xì)胞淋巴瘤和鼻咽癌等。

(3)膳食營(yíng)養(yǎng)因素

(4)職業(yè)危害

(5)其他環(huán)境因素電離輻射

2、糖尿病的診斷

★ 本考點(diǎn)屬于必考點(diǎn)，在歷年真題中以單選和不定項(xiàng)選擇形式進(jìn)行考查，屬于低難度考點(diǎn)，需要對(duì)糖尿病的診斷中的數(shù)字熟悉記憶。

1.糖尿病的診斷

我國(guó)目前采用WHO(1999年)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，即血糖升高達(dá)到下列三條標(biāo)準(zhǔn)中的任意一項(xiàng)時(shí)，就可診斷患有糖尿病。

(1) 糖尿病癥狀+任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L

(200mg/dl)

(2)空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);

(3) OGTT試驗(yàn)中， 餐后2小時(shí)血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L

(200mg/dl)

2.糖化血紅蛋白(HbA1C)

是篩查糖尿病高危人群和診斷糖尿病的一種方法。HbA1C結(jié)果穩(wěn)定， 不受進(jìn)食時(shí)間及短期生活方式改變的影響;HbA1C≥ 6.5%是糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。

正常人空腹血糖：空腹血糖水平小于6.1(不含6.1)mmol/L

正常人餐后2小時(shí)血糖：小于7.8(不含7.8) mmol/L

正常人糖化血紅蛋白HbA1C小于6.5%(不能排除糖尿病)

糖耐量4次取血，餐后2小時(shí)血糖1次取血，其他要求一致。

3、口腔疾病的主要危害

★ 本考點(diǎn)屬于必考點(diǎn)，在歷年真題中以單選和不定項(xiàng)選擇形式進(jìn)行考查，屬于較高難度考點(diǎn)，需要對(duì)口腔疾病帶來(lái)的危害熟悉記憶。

口腔疾病主要包括齲病和牙周病，是造成牙齒喪失，影響居民健康和生活質(zhì)量的主要口腔疾病。大量研究表明，口腔疾病不僅影響口腔的生理功能同時(shí)也對(duì)全身健康產(chǎn)生不同程度的影響，甚至成為一些全身疾病的危險(xiǎn)因素。

1.心血管疾病

心血管疾病的主要病理基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣硬化，炎癥已經(jīng)成為動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)直接影響因素。越來(lái)越多的證據(jù)顯示，口腔感染，特別是牙周感染會(huì)提高患者外周血中的C反應(yīng)蛋白及其他生物標(biāo)記物的濃度，導(dǎo)致系統(tǒng)性炎癥的水平升高，并通過多種機(jī)制參與或促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，從而增加心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

2.呼吸道疾病

口腔慢性病灶可以增加呼吸道感染的發(fā)病率。當(dāng)口腔衛(wèi)生狀況降低后，易使呼吸道致病菌增殖而發(fā)生感染，同時(shí)隨著牙菌斑的形成和變化，使呼吸道致病菌更易寄生于口腔，最終通過吸入方式造成肺部感染。

3.糖尿病

大量研究證實(shí)了糖尿病與牙周炎之間存在雙向相關(guān)關(guān)系，一方面糖尿病是牙周炎的危險(xiǎn)因素，另一方面牙周炎作為慢性炎癥對(duì)糖尿病的代謝調(diào)控具有負(fù)面影響，從而影響血糖的控制和增加糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

4.早產(chǎn)和低體重兒

研究表明，牙周致病菌可通過孕婦菌血癥和胎盤通道引起宮內(nèi)感染，從而導(dǎo)致早產(chǎn)和低體重兒等不良妊娠結(jié)局，其中早產(chǎn)是牙周疾病對(duì)妊娠婦女最重要的危害。

5.其他疾病影響

研究發(fā)現(xiàn)，口腔疾病與慢性胃炎胃潰瘍、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和腎病等多種疾病有關(guān)，而且與兒童的生長(zhǎng)發(fā)育有著密切的關(guān)系。

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