2022年兒科主治醫(yī)師精選模擬試題(12月3日)
2022年兒科主治醫(yī)師精選模擬試題(12月3日)
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1、患者,女性,45歲。平素身體健康,近1年來(lái),出現(xiàn)上腹隱痛伴膨隆半年,食欲減退,惡心、嘔吐。查體:右上腹觸及腫塊,無(wú)明顯壓痛可隨呼吸上下移動(dòng)。下列關(guān)于肝囊腫的說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A.肝囊腫是良性疾病,通??梢詿o(wú)癥狀
B.B超為首選檢查
C.囊腫合并感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱和畏寒
D.是以抗生素治療為主
E.囊腫增大到一定程度時(shí)可壓迫臨近臟器而出現(xiàn)癥狀
[答案]D
[解析]肝囊腫只應(yīng)用抗生素治療并不能使該病痊愈,所以是以手術(shù)治療為主。
2、患者,男性,42歲。肝區(qū)疼痛伴寒戰(zhàn)、弛張熱2周。查體:鞏膜黃染,肝左葉腫大,中上腹壓痛明顯,白細(xì)胞17×109/L,AFP陰性。超聲檢查:左肝區(qū)4cm液性暗區(qū),腹腔內(nèi)少量積液。膽囊結(jié)石,大小約1.0cm×2.0cm,膽囊大,壁厚。目前最簡(jiǎn)單有效的治療方法是
A.給予大量抗生素抗感染
B.經(jīng)皮肝穿膿腫引流
C.肝左葉切除術(shù)
D.剖腹探查切開(kāi)引流
E.化療
[答案]B
[解析]經(jīng)皮肝穿刺膿腫引流是細(xì)菌性肝膿腫治療的主要方法。
3、患者,女性,30歲。3個(gè)月前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)上腹包塊,近半年出現(xiàn)上腹部脹滿(mǎn)感,輕微壓痛,惡心、嘔吐。進(jìn)一步檢查診斷為肝包蟲(chóng)病。下列肝包蟲(chóng)病采取肝葉或肝部分切除術(shù)的指征,錯(cuò)誤的是
A.局限于肝左外葉或右半肝,體積巨大. 孤立,囊比堅(jiān)厚或鈣化不宜塌陷,而病側(cè)肝組織已萎縮者
B.局限于肝一葉的多發(fā)性囊腫者
C.引流后囊腔敬酒不愈,遺留瘺管者
D.囊腫感染后形成厚壁的慢性膿腫者或局限的肝泡狀棘球蚴病者
E.感染嚴(yán)重,引流量多或較大膽管相同,殘腔大者
[答案]E
[解析]對(duì)以下情況可考慮作肝葉或肝部分切除術(shù):①局限于肝左外葉或右半肝,體積巨大、單一、囊壁堅(jiān)厚或鈣化不易塌陷,而病側(cè)肝組織已萎縮;②局限于肝的一葉的多發(fā)性囊腫;③引流后囊腔經(jīng)久不愈,以至遺留瘺管;④囊腫感染后形成厚壁的慢性膿腫;⑤局限的肝泡狀棘球蚴病者。
4、患者,女性,30歲。3個(gè)月前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)上腹包塊,近半年出現(xiàn)上腹部脹滿(mǎn)感,輕微壓痛,惡心、嘔吐。進(jìn)一步檢查診斷為肝包蟲(chóng)病。有關(guān)肝包蟲(chóng)病的特點(diǎn),哪項(xiàng)不正確
A.牧區(qū)多,與飲食不潔有關(guān)
B.犬絳蟲(chóng)終宿主為人
C.肝臟的發(fā)病率為65%~75%
D.囊腫破裂可引起過(guò)敏休克
E.可觸及上腹腫塊
[答案]B
[解析]犬絳蟲(chóng)的終宿主為狗,人是中間宿主。
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報(bào)考2022年外科主治醫(yī)師考試重要的三個(gè)時(shí)間點(diǎn)
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