2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識易錯(cuò)題：第六單元

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識易錯(cuò)題：第六單元

1、電復(fù)律治療時(shí)出現(xiàn)心室顫動，應(yīng)

A.靜脈注射利多卡因

B.心內(nèi)注射利多卡因

C.再次電復(fù)律

D.人工心臟起搏

E.以上都不對

[答案]C

[解析]同步電除顫后有時(shí)可再現(xiàn)心室顫動，此時(shí)應(yīng)立即加以處理，即行直流電非同步除顫，必要時(shí)可使用阿托品、異丙腎上腺素，以提高心率，個(gè)別病人可能需要安裝臨時(shí)心臟起搏器。

2、以下哪項(xiàng)不屬于遺傳性心肌病

A.肥厚型心肌病

B.離子通道病

C.線粒體肌病

D.擴(kuò)張型心肌病

E.右心室發(fā)育不良心肌病

[答案]D

[解析]遺傳性心肌病包括：肥厚型心肌病、右心室發(fā)育不良心肌病、左心衰致密化不全、先天性傳導(dǎo)阻滯、線粒體肌病、離子通道病。所以本題選D。

3、下列哪項(xiàng)疾病屬于特異性心肌病

A.擴(kuò)張型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.甲亢性心肌病

E.肥厚型梗阻性心肌病

[答案]D

[解析]特異性心肌病是指病因明確或系統(tǒng)疾病相關(guān)的心肌疾病。特異性心肌病，包括缺血性心肌病、瓣膜性心肌病、高血壓心肌(有左心室肥大伴擴(kuò)張型或限制型心力衰竭的特點(diǎn))、炎癥性心肌病(有特異性自身免疫性及感染性)、代謝性心肌病(如糖原貯積癥、糖脂質(zhì)變性、淀粉樣變性等)、肌營養(yǎng)不良、神經(jīng)肌肉病變、過敏及中毒反應(yīng)(乙醇、兒茶酚胺、蒽環(huán)類藥物、照射等)、圍生期心肌病等。

4、診斷心肌病最常用的輔助檢查是

A.超聲心動圖

B.冠狀動脈造影

C.胸部X線檢查

D.心電圖

E.心內(nèi)膜心肌活檢

[答案]A

5、為根治由旁路引發(fā)的折返性室上性心動過速，應(yīng)首選

A.外科手術(shù)

B.射頻消融治療

C.抗心動過速起搏器

D.長期服用有效藥物

E.自動心臟復(fù)律除顫器

[答案]B

6、對藥物治療無效的反復(fù)發(fā)作室性心動過速或心室顫動的心力衰竭患者，最適宜的治療為

A.服用阿托品

B.植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器

C.服用奎尼丁

D.安置房室順序起搏器

E.靜脈應(yīng)用維拉帕米

[答案]B

[解析]對藥物治療無效的反復(fù)發(fā)作室性心動過速或心室顫動的心力衰竭患者，最適宜的治療是植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。此外，外科手術(shù)也成功用于選擇病例，故選B;根據(jù)題干，A、C和E為藥物治療，故不選;D為安置房室順序起搏器，屬于預(yù)防室性心動過速發(fā)作的措施，故不選。

7、高血壓病患者提示出現(xiàn)早期左心功能不全的體征是

A.心尖部3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.右心室擴(kuò)大

C.心尖部舒張期奔馬律

D.室性期前收縮

E.胸腔積液

[答案]C

[解析]舒張?jiān)缙诒捡R律是指病理性的第三心音，是舒張?jiān)缙谘簶O快地充盈到擴(kuò)大的心室引起室壁的振動或振動房室瓣所產(chǎn)生的聲音，常見于嚴(yán)重的心肌損害、左心衰竭、瓣膜關(guān)閉不全、大量左至右分流等。

8、不是腎實(shí)質(zhì)性高血壓的臨床表現(xiàn)的是

A.蛋白尿

B.血尿

C.腎臟功能受損明顯

D.血壓水平較高且較難控制

E.排尿困難

[答案]E

[解析]腎臟病變的發(fā)生常先于高血壓或與其同時(shí)出現(xiàn);血壓水平較高且較難控制、易進(jìn)展為惡性高血壓;蛋白尿/血尿發(fā)生早、程度重、腎臟功能受損明顯。

9、庫欣綜合征臨床表現(xiàn)一般沒有的是

A.向心性肥胖

B.皮膚紫紋

C.毛發(fā)增多

D.血糖增高

E.骨質(zhì)增生

[答案]E

[解析]庫欣綜合征表現(xiàn)：①向心性肥胖、水牛背、鎖骨上脂肪墊;滿月臉、多血質(zhì);皮膚薄、淤斑、寬大紫紋、肌肉萎縮;②高血壓、低血鉀、堿中毒;③糖耐量減退或糖尿病;④骨質(zhì)疏松、或有病理性骨折、泌尿系結(jié)石;⑤性功能減退，男性陽痿，女性月經(jīng)紊亂、多毛、不育等;⑥兒童生長、發(fā)育遲緩;⑦神經(jīng)、精神癥狀;⑧易感染、機(jī)體抵抗力下降。

10、下列關(guān)于繼發(fā)性高血壓錯(cuò)誤的是

A.繼發(fā)性高血壓的病因消除后，血壓不一定恢復(fù)正常

B.腎血管性高血壓后期解除狹窄可以使血壓恢復(fù)正常

C.原發(fā)性醛固酮增多癥是以長期高血壓伴低血鉀為特征的

D.嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓可為陣發(fā)性

E.主動脈縮窄的特征是軀體上半部分高血壓，下肢低血壓

[答案]B

[解析]早期狹窄解除可以使血壓恢復(fù)正常，但后期解除狹窄，因?yàn)橐延懈哐獕壕S持機(jī)制參與或腎功能減退，血壓已不能恢復(fù)正常。

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