2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考練習題(14)

1、血清淀粉酶水平是臨床上診斷和監(jiān)測急性胰腺炎的重要指標，其升高的高峰一般出現(xiàn)在發(fā)病后( )

A.4小時

B.48小時

C.12小時

D.24小時

E.8小時

【答案】 D

【解析】 血清淀粉酶在起病2～12小時開始升高，24小時達高峰;尿淀粉酶發(fā)病12～14小時開始升高，48小時達高峰;血清脂肪酶發(fā)病24～72小時開始升高。血清淀粉酶超過正常值3倍以上可確診。淀粉酶的高低不反映病情輕重，重癥急性胰腺炎淀粉酶值可正?；虻陀谡?。

2、符合二尖瓣關閉不全的典型表現(xiàn)是( )

A.右心房增大

B.S1增強

C.心尖部全收縮期吹風樣雜音

D.P2降低

E.右心室增大

【答案】 C

【解析】 二尖瓣關閉不全患者的主要體征是心尖部粗糙的全收縮期吹風樣雜音，向腋下或左肩胛下角傳導，部分患者伴有震顫。

3、蛋白尿是指( )

A.成人每日尿蛋白持續(xù)超過50mg

B.成人每日尿蛋白持續(xù)超過100mg

C.成人每日尿蛋白持續(xù)超過150mg，尿蛋白/肌酐比率>200mg/g

D.成人每日尿蛋白持續(xù)超過200mg

E.成人每日尿蛋白持續(xù)超過250mg

【答案】C

【解析】蛋白尿：每日尿蛋白持續(xù)超過150mg/d;尿蛋白>3.5g/24h，稱大量蛋白尿。

4、特發(fā)性血小板減少性紫癜較少出現(xiàn)( )

A.肌肉血腫

B.鼻出血

C.月經(jīng)過多

D.口腔黏膜出血

E.皮膚瘀點

【答案】A

【解析】ITP(特發(fā)性血小板減少性紫癜)是一種自身免疫性出血性綜合征，也稱自身免疫性血小板減少，使血小板免疫性破壞，外周血中血小板減少的出血性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血，分急性及慢性兩種，急性多見于兒童，慢性多見于成人，以40歲以下女性常見。

5、確診胃潰瘍的首選檢查方法是( )

A.24小時食管pH監(jiān)測

B.X線鋇餐檢查

C.胃液分析

D.胃鏡及胃黏膜活組織檢查

E.幽門螺桿菌檢測

【答案】D

【解析】消化性潰瘍的實驗室檢查包括：①胃鏡檢查和胃黏膜活檢(是確診消化性潰瘍首選的檢查方法);②X線鋇餐檢查(使用于胃鏡檢查有禁忌或不愿接受胃鏡檢查者);③幽門螺桿菌檢測(常規(guī)，13C、14C尿素呼氣試驗可作為根除治療后復查的首選方法);④便潛血;⑤胃液分析和血清胃泌素測定(疑有胃泌素瘤時)。

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