2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考練習(xí)題(11)

1、在慢性肺心病的發(fā)生過(guò)程中，以下哪項(xiàng)不是引起肺動(dòng)脈高壓的常見因素( )

A.缺氧

B.肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變

C.血容量增高

D.血液黏稠度增加

E.電解質(zhì)紊亂

【答案】E

【解析】肺動(dòng)脈高壓的主要原因?yàn)楣δ苄苑窝茏枇υ黾?，主要由缺氧?或)C02潴留引起。長(zhǎng)期缺氧可使得血管解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。而血容量增加和缺氧導(dǎo)致的血紅蛋白含量增加(血液黏稠度增加)使肺循環(huán)的負(fù)荷和阻力升高，從而加重肺動(dòng)脈高壓。電解質(zhì)紊亂對(duì)于血管的功能影響較小，對(duì)于肺循環(huán)阻力的增加也影響不大。

2、治療肺心病心力衰竭的首要措施是( )

A.臥床休息、低鹽飲食

B.使用小劑量強(qiáng)心劑

C.使用小劑量作用緩和的利尿劑

D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減少心臟負(fù)荷

E.積極控制感染和改善呼吸功能

【答案】E

【解析】肺心病心力衰竭主要用于肺部感染引起通氣功能下降而致低O2和CO2潴留，肺動(dòng)脈痙攣收縮，壓力升高，右心負(fù)荷加重，因此關(guān)鍵是積極控制感染和改善呼吸功能(E)。

3、對(duì)肝硬化有確診價(jià)值的是( )

A.肝腫大質(zhì)地偏硬

B.脾腫大

C.丙種球蛋白升高

D.肝穿刺活檢有假小葉形成

E.食管吞鋇X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損

【答案】 D

【解析】病理是確診肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)，在病理肝硬化的表現(xiàn)就是假小葉的形成。

4、腹部壓痛部位不固定常見于( )

A.小腸克羅恩病

B.闌尾炎

C.結(jié)腸性腹膜炎

D.腸易激綜合征

E.絞窄性腸梗阻

【答案】 D

【解析】 當(dāng)發(fā)生腸易激綜合征時(shí)，腸管內(nèi)有大量氣體，腹痛時(shí)可發(fā)生在任何部位，局限或彌散，因此壓痛不固定。

5、弛張熱常見的疾病是( )

A.傷寒

B.肺炎

C.支氣管炎

D.敗血癥

E.布魯菌病

【答案】D

【解析】弛張熱又稱敗血癥熱，常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。肺炎、傷寒為稽留熱，布魯菌病為波狀熱，支氣管炎為不規(guī)則熱。

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