2021年健康管理師《基礎(chǔ)知識(shí)》第十四章專項(xiàng)練習(xí)及解析（一）

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2021年健康管理師《基礎(chǔ)知識(shí)》第十四章專項(xiàng)練習(xí)及解析（一）

1、按照保險(xiǎn)性質(zhì)不同，健康保險(xiǎn)可分為()。

A、社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和社會(huì)工傷保險(xiǎn)

B、商業(yè)健康保險(xiǎn)和社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)

C、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)

D、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)

E、社會(huì)工傷保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)

2、補(bǔ)充型醫(yī)療保險(xiǎn)可對(duì)其費(fèi)用補(bǔ)償不足部分進(jìn)行有效二次補(bǔ)償?shù)谋ｋU(xiǎn)是()。

A、死亡保險(xiǎn)

B、生存保險(xiǎn)

C、社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)

D、意外傷害保

E、責(zé)任保險(xiǎn)

3、對(duì)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用補(bǔ)償不足部分進(jìn)行二次補(bǔ)償?shù)慕】当ｋU(xiǎn)是()

A、重大疾病保險(xiǎn)

B、人壽保險(xiǎn)

C、收入損失保險(xiǎn)

D、護(hù)理保險(xiǎn)

E、補(bǔ)充型醫(yī)療保險(xiǎn)

4、長(zhǎng)期護(hù)理保單，為了保證長(zhǎng)期有效，通常在合同中承諾()。

A、保單的可續(xù)保險(xiǎn)

B、通常設(shè)有免責(zé)期條款

C、提供免費(fèi)豁免

D、保險(xiǎn)的賠付期可長(zhǎng)可短

E、保證以往的生活方式

5、關(guān)于健康保險(xiǎn)需求的影響因素，下列說法不正確的是

A、人口老齡化

B、醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)

C、保險(xiǎn)的消費(fèi)意識(shí)

D、保險(xiǎn)產(chǎn)品購買力

E、保險(xiǎn)公司盈利狀況

1、健康保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)中直接關(guān)系到最終保險(xiǎn)產(chǎn)品質(zhì)量的最重要內(nèi)容是

A、安全余量

B、責(zé)任免除

C、保險(xiǎn)費(fèi)

D、保險(xiǎn)責(zé)任

E、保險(xiǎn)期間

2、健康保險(xiǎn)的基本責(zé)任，主要是指()，即對(duì)被保險(xiǎn)人的意外傷害和疾病醫(yī)治所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出，保險(xiǎn)人按規(guī)定給付相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)金

A、殘疾給付責(zé)任

B、殘疾收入補(bǔ)償

C、醫(yī)療給付責(zé)任

D、費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任

E、意外補(bǔ)償責(zé)任

3、健康保險(xiǎn)的內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)因素包括()。

A、社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境變化導(dǎo)致的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)

B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)

C、開放保險(xiǎn)市場(chǎng)帶來的風(fēng)險(xiǎn)

D、產(chǎn)品設(shè)計(jì)承保以及理賠過程中的一系列風(fēng)險(xiǎn)

E、投保方逆選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)

4、健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)控制的新方法不包括

A、管理式醫(yī)療

B、健康管理機(jī)制

C、醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償方式

D、核保時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制

E、無賠款優(yōu)待和其他利潤(rùn)分享措施

1、對(duì)醫(yī)療服務(wù)過程的控制

2、醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償方式

3、無賠付優(yōu)待和其他利潤(rùn)分享措施

4、健康管理機(jī)制

5、管理式醫(yī)療

5、健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)控制的新方法是()

A、條款設(shè)計(jì)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制

B、理賠時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制

C、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移方法再保險(xiǎn)

D、無賠款優(yōu)待

E、核保時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制

1、對(duì)醫(yī)療服務(wù)過程的控制

2、醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償方式

3、無賠付優(yōu)待和其他利潤(rùn)分享措施

4、健康管理機(jī)制

5、管理式醫(yī)療

1、商業(yè)健康保險(xiǎn)的參加原則是()

A、補(bǔ)償性

B、強(qiáng)制性

C、自愿性

D、公平性

E、選擇性

2、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)一般性原則不包括()。

A、補(bǔ)償性

B、營(yíng)利性

C、互助性

D、大數(shù)法則

E、強(qiáng)制性

3、失能收入損失保險(xiǎn)定義錯(cuò)誤的是()。

A、因?yàn)榧s定疾病或者意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險(xiǎn)金條件

B、一般分為短期失能收入損失保險(xiǎn)和長(zhǎng)期失能收入損失保險(xiǎn)

C、目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上較為普遍的是個(gè)體失能收入損失保險(xiǎn)

D、既可以是團(tuán)體保險(xiǎn)也可以是個(gè)體保險(xiǎn)

E、為被保險(xiǎn)人在一定時(shí)期內(nèi)收入減少或者中斷提供保障的保險(xiǎn)

4、失能收入損失保險(xiǎn)短期給付時(shí)間是

A、2～5年

B、1～5年

C、1～3年

D、1～2年

E、1～4年

5、屬于醫(yī)療保險(xiǎn)給付保險(xiǎn)金條件的是()。

A、客觀病歷記錄

B、依據(jù)診斷結(jié)果

C、約定疾病的發(fā)生

D、約定醫(yī)療行為的發(fā)生

E、生活能力受損

1、以下關(guān)于失能收入損失保險(xiǎn)正確的是( )

A.滿足被保險(xiǎn)人的生活需求，保證以往的生活方式

B.為了控制道德風(fēng)險(xiǎn)設(shè)定了賠付比例

C.給付期間只至65周歲

D.失能收入損失保險(xiǎn)合同中一般不提供保費(fèi)豁免

2、健康保險(xiǎn)行業(yè)引入健康管理服務(wù)與技術(shù)的最終目的是( )

A.促銷保險(xiǎn)產(chǎn)品

B.為客戶提供專業(yè)化的服務(wù)，提高客戶的滿意度

C.以健康管理服務(wù)產(chǎn)品作為利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)

D.降低賠付風(fēng)險(xiǎn)、保障經(jīng)營(yíng)效益

3、現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)不包括的保障內(nèi)容有()

A、工傷保險(xiǎn)

B、養(yǎng)老保險(xiǎn)

C、醫(yī)療保險(xiǎn)

D、失業(yè)保險(xiǎn)

E、護(hù)理保險(xiǎn)

4、健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)控制的新方法是( )

A.條款設(shè)計(jì)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制

B.理賠時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制

C.對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移方法一一再保險(xiǎn)

D.無賠款優(yōu)待

5、困擾健康保險(xiǎn)的兩大難題是( )

A.產(chǎn)品期限和專業(yè)化發(fā)展

B.賠付率和合作機(jī)制

C.賠付風(fēng)險(xiǎn)控制和道德風(fēng)險(xiǎn)

D.道德風(fēng)險(xiǎn)和逆向選擇

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