2021初級(jí)護(hù)師筆試考試考點(diǎn)解讀：心肺復(fù)蘇（初期復(fù)蘇）

2021初級(jí)護(hù)師筆試考試考點(diǎn)：心肺復(fù)蘇(初期復(fù)蘇)

復(fù)蘇過程大致分為3期：初期復(fù)蘇即現(xiàn)場(chǎng)搶救，最為緊迫，包括氣道通暢、人工呼吸和心臟按壓，以支持基礎(chǔ)的生命活動(dòng);二期復(fù)蘇即藥物及器械復(fù)蘇，是在初期復(fù)蘇的基礎(chǔ)上的進(jìn)一步支持;后期復(fù)蘇即腦復(fù)蘇和復(fù)蘇后處理，主要是保護(hù)腦細(xì)胞和治療因缺氧而引起的大腦細(xì)胞損害，進(jìn)一步對(duì)呼吸、循環(huán)的支持。以上3期不能截然分開。

人工循環(huán)

方法是病人仰臥在硬板上，護(hù)士立于病人一側(cè)，將一手掌根部放在病人胸骨下段(雙乳頭與前正中線交界處)，另一支手掌根部壓在前一手背上，兩臂伸直，以上身的體重垂直下壓，使胸骨下陷不低于5cm，每一次按壓后要讓胸廓充分回彈，但手掌始終不離開按壓部位。按壓與放松的時(shí)間應(yīng)大致相等。如此反復(fù)按壓，每分鐘至少100次以上。

2021初級(jí)護(hù)師筆試考試考點(diǎn)：

氣道開放

判斷有無頸部損傷。檢查氣道有無阻塞，舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見的原因。若有氣道阻塞，應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物(包括口、鼻)。若無頸部損傷，用仰頭抬頦法打開氣道;若有頸部損傷，用雙手托頜法。

人工呼吸

氣道通暢后應(yīng)迅速進(jìn)行人工呼吸?？趯?duì)口人工呼吸是最簡(jiǎn)單、有效的方法。病人仰臥，護(hù)士一手托其下頜使頭后仰，張開下唇，另一手捏鼻孔，護(hù)士吸氣后對(duì)病人口內(nèi)用力吹氣，然后放開鼻孔，待胸廓回縮呼氣。首先連續(xù)吹氣2次，每次吹氣要見胸廓有明顯起伏才表示有效。

注意事項(xiàng)

1.成年病人人工循環(huán)與人工呼吸同時(shí)進(jìn)行時(shí)，不論單人搶救還是雙人搶救，人工循環(huán)與人工呼吸的比例為30:2，即心臟按壓30次，吹氣2次。

2.心臟按壓操作時(shí)用力要適當(dāng)，避免用力過大引起肋骨骨折。

3.對(duì)小兒心肺復(fù)蘇，心臟按壓用單手掌根按壓胸骨中段，每次下壓2~3cm;對(duì)新生兒,雙手環(huán)抱胸廓，兩拇指按壓胸骨中點(diǎn)，下壓1~2cm，按壓頻率每分鐘100~120次

4.復(fù)蘇操作不可輕易間斷，要組織好人力，若有條件，每2分鐘更換按壓者，并積極準(zhǔn)備二期復(fù)蘇。

胸外心臟按壓有效的標(biāo)志

大動(dòng)脈出現(xiàn)搏動(dòng);收縮壓在8.0kPa(60mmHg)以上;瞳孔縮小;皮膚轉(zhuǎn)紅潤(rùn);自主呼吸恢復(fù)。

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