2020年健康管理師《基礎(chǔ)知識(shí)》高頻考點(diǎn):健康調(diào)查表及信息收集

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2020年健康管理師《基礎(chǔ)知識(shí)》高頻考點(diǎn):健康調(diào)查表及信息收集

衛(wèi)生服務(wù)記錄表單

衛(wèi)生服務(wù)記錄表單：衛(wèi)生服務(wù)記錄的主要載體。一般包括：

健康相關(guān)記錄中，目前的健康體檢表、行為危險(xiǎn)因素調(diào)查表和相關(guān)疾病管理的隨訪表是最重要的健康管理信息來源。

個(gè)人基本信息表格一般包括的內(nèi)容

個(gè)人編號(hào)：為了有效識(shí)別和便于查找所收集資料的個(gè)體。一般編碼里的每一個(gè)數(shù)字都有具體的含義。

姓名、性別、身份證號(hào)、出生日期、工作單位、本人電話、聯(lián)系人姓名、聯(lián)系人電話、職業(yè)、婚姻狀況、民族、血型、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、藥物過敏史、既往史(患過哪些疾病)、家族史、遺傳病史等。

疾病管理隨訪表一般包括的內(nèi)容

1.隨訪日期

2.隨訪方式(門診、家庭、電話)

3.癥狀(頭疼、惡心、呼吸困難等，根據(jù)疾病有所區(qū)別)

4.體征(血壓、體重、BMI、心率等)

5.生活方式指導(dǎo)(攝鹽情況、運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒、心理調(diào)整、遵醫(yī)行為等)

6.實(shí)驗(yàn)室檢查(如血糖、血脂、血尿酸等)

7.用藥情況(用藥名稱、用法、藥物副作用情況等)

8.轉(zhuǎn)診(科別、原因等)

9.此次隨訪分類(1 控制滿意 2 控制不滿意 3 不良反應(yīng)4 并發(fā)癥)

10.下次隨訪時(shí)間及隨訪醫(yī)師簽名

陶先生檔案記載，男，45歲，漢族，教師，身高175cm，體重98kg，血壓145/88mmHg，飲食偏咸，有15年飲酒史，有20年煙齡，很少參加體育運(yùn)動(dòng)。父親因冠心病去世，母親健在，患高血壓病。根據(jù)陶先生的情況搜集健康評(píng)估信息，可選擇何種收集資料的工具?(不定項(xiàng)選擇)

A.個(gè)人健康調(diào)查表

B.生活方式問卷表

C.體檢表

D.門診病歷

E.以上都是

『正確答案』A、B、C

『答案解析』門診病歷不是健康管理師需要收集的資料。

某公司高管王先生，48歲，中等身材，體態(tài)偏胖，近期常感覺疲憊、頭暈、胸悶、不能集中精力，平時(shí)工作壓力大，經(jīng)常加班、熬夜、應(yīng)酬，口服降壓藥5年。最近獲悉老同學(xué)突然急性心肌梗死，開始擔(dān)心自己的健康狀況，有改善健康狀況的需求和愿望，自行來到健康管理機(jī)構(gòu)尋求專業(yè)指導(dǎo)和幫助。作為健康管理師，你會(huì)為王先生選擇的健康調(diào)查表包括(單選題)

A.個(gè)人基本信息表、健康體檢表、行為危險(xiǎn)因素調(diào)查表、高血壓管理隨訪表

B.個(gè)人基本信息表、健康體檢表、糖尿病管理隨訪表、高血壓管理隨訪表

C.個(gè)人基本信息表、健康體檢表、行為危險(xiǎn)因素調(diào)查表、糖尿病管理隨訪表

D.個(gè)人基本信息表、行為危險(xiǎn)因素調(diào)查表、糖尿病管理隨訪表、高血壓管理隨訪表

E.健康體檢表、行為危險(xiǎn)因素調(diào)查表、糖尿病管理隨訪表、高血壓管理隨訪表

『正確答案』A

『答案解析』王先生為高血壓患，并沒有罹患糖尿病，所以糖尿病管理隨訪表是不需要的，排除法可選擇A。

健康信息的收集

(1)收集資料前的準(zhǔn)備

熟悉所要使用的健康信息記錄表的每一項(xiàng)內(nèi)容，并接受調(diào)查員培訓(xùn)，同時(shí)使用該記錄表進(jìn)行預(yù)調(diào)查。

(2)明確調(diào)查對(duì)象。

(3)簽署知情同意書

知情同意書要由被調(diào)查對(duì)象自主、自愿簽署，調(diào)查員不得誘導(dǎo)和脅迫。

(4)開始調(diào)查

通常以面對(duì)面直接詢問的方式進(jìn)行調(diào)查。按問卷各項(xiàng)目的順序逐一詢問和記錄。

使用生活方式信息記錄表收集信息

包括煙草使用、飲酒情況、膳食情況以及身體活動(dòng)等。使用者可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的修改、刪減或補(bǔ)充。詢問問題的序號(hào)可刪改成指定表格的序號(hào)。填寫中，應(yīng)注意以下項(xiàng)目說明：

①表中的問題欄，序號(hào)可根據(jù)所設(shè)計(jì)表格的序號(hào)重新安排;問題欄的每個(gè)問題請(qǐng)直接讀給被調(diào)查者聽。

②表中的回答欄列出了可能出現(xiàn)的各種回答的選項(xiàng)，供健康管理師在調(diào)查時(shí)畫圈或填寫。跳轉(zhuǎn)的指示說明在回答選項(xiàng)的右邊，調(diào)查時(shí)應(yīng)認(rèn)真遵循。

③表中的代碼欄目是為了保證調(diào)查數(shù)據(jù)和計(jì)算機(jī)錄入工具、分析程序、數(shù)據(jù)手冊(cè)和基本數(shù)據(jù)表的數(shù)據(jù)相對(duì)應(yīng)一致而設(shè)計(jì)的。它是用于數(shù)據(jù)錄入和分析的標(biāo)識(shí)符號(hào)，不得更改或取消。

④有關(guān)含酒精飲料消費(fèi)(飲酒)的調(diào)查，表中指出可“增加當(dāng)?shù)仄渌N類的酒”，可根據(jù)當(dāng)?shù)仫嬀频牧?xí)慣，增加相應(yīng)的酒類。有關(guān)“飲酒量的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)”：1標(biāo)準(zhǔn)杯等于半兩白酒(40%)，或1兩低度白酒，或1兩半黃酒，或3兩葡萄酒，或1易拉罐啤酒。其他酒類請(qǐng)參照這一標(biāo)準(zhǔn)來說明。

⑤1份蔬菜約等于1小碗的量;1份水果約等于1個(gè)中等體積大小的蘋果、香蕉或橘子。

健康體檢信息的收集

對(duì)接受健康體檢的客戶，健康管理師根據(jù)健康體檢基本項(xiàng)目目錄開展健康體檢服務(wù)。“必選項(xiàng)目”是開展健康體檢服務(wù)的基本檢測(cè)項(xiàng)目，也是形成健康體檢報(bào)告及個(gè)人健康管理檔案的必需項(xiàng)目，內(nèi)容包括健康體檢自測(cè)問卷、體格檢査、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查、體檢首頁等五部分。“備選項(xiàng)目”是個(gè)體化深度體檢項(xiàng)目，主要針對(duì)不同年齡、性別及慢性病風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體提供的專業(yè)化篩檢項(xiàng)目。

(5)記錄表的核查

完成詢問后初步核對(duì)所調(diào)查的結(jié)果，看是否有漏問、漏填的項(xiàng)目，以及填寫位置是否正確等，并及時(shí)改正。

(6)結(jié)束訪談，致謝

調(diào)査員簽名、填寫調(diào)查日期和聯(lián)系電話等。

(7)資料的保存

當(dāng)日收集的調(diào)査表做好當(dāng)日記錄后上交管理者或保存在規(guī)定的地方。

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