初級(jí)護(hù)師考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)：常用搶救技術(shù)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

常用搶救技術(shù)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)：

1、氧氣療法是指通過給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)、動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2) ，增加動(dòng)脈血氧含量(Ca02) ，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種治療方法。

2、缺氧的分類和氧氣療法的適應(yīng)證包括低張性缺氧、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧。

3、低張性缺氧是由于吸入氧氣分壓過低，外呼吸功能障礙，靜脈血分流入動(dòng)脈引起。常見于高山病、慢性阻塞性肺部疾病、先天性心臟病等。

4、血液性缺氧是由于血紅蛋白數(shù)量減少、性質(zhì)改變，造成血氧含量降低或血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋放所致。常見于貧血、一氧化碳中毒、高鐵血紅蛋白癥等。

5、循環(huán)性缺氧是由于組織血流量減少使組織供氧量減少所致。常見于休克、心力衰竭、栓塞等。

6、對(duì)缺氧程度的判斷，除臨床表現(xiàn)外，主要根據(jù)病人PaO2 、SaO2確定。

7、缺氧病人PaO2 為 4~6.67kPa ( 30~50mmHg ) ， SaO2為60 %一 80 % ，臨床表現(xiàn)為發(fā)組、呼吸困難時(shí)，應(yīng)給予氧療。

8、單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧法中，鼻導(dǎo)管插入長(zhǎng)度為鼻尖至耳垂的 2 / 3 。

9、面罩法給氧時(shí)必須有足夠的氧流量，一般需6~8L /min 。

10、用氧需注意，氧氣筒應(yīng)放陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火及易燃品，至少距明火 5 米，距暖氣 1 米，以防引起燃燒。

11、急性肺水腫病人用 30 %~50 %乙醇，其作用是降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使肺泡破裂、消散，改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。

12、氧氣筒內(nèi)氧氣勿用盡，壓力表至少要保留 0.5mPa ，以免灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再充氣時(shí)引起爆炸。

13、氧療時(shí)，當(dāng)氧濃度高于 60 %、持續(xù)時(shí)間超過 24 小時(shí)，可能出現(xiàn)氧療不良反應(yīng)，常見的不良反應(yīng)有：氧中毒、肺不張、呼吸道分泌物干燥、晶狀體后纖維組織增生、呼吸抑制。

14、氧療不良反應(yīng)中，氧中毒的特點(diǎn)是肺實(shí)質(zhì)的改變，表現(xiàn)為胸骨下不適、疼痛、灼熱感，繼而出現(xiàn)呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、斷續(xù)的干咳。

15、氧療過程中若出現(xiàn)肺不張，預(yù)防措施是鼓勵(lì)病人做深呼吸，多咳嗽和經(jīng)常改變臥位、姿勢(shì)，防止分泌物阻塞。

常用搶救技術(shù)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)：

16、氧療過程中，||型呼吸衰竭病人若出現(xiàn)呼吸抑制應(yīng)給予低濃度、低流量( 1~2L / min )吸氧，維持PaO2在8kPa ( 60mmHg )即可。

17、使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，檢查吸引器性能，正確連接，調(diào)節(jié)負(fù)壓 40.0~53.3kpa ，生理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管是否通暢。

18、服毒后 6 小時(shí)內(nèi)洗胃最有效。

19、口服催吐法的洗胃溶液為 10000~20000ml ，溫度 25~38.C .

20、急性中毒意識(shí)清晰的病人應(yīng)立即采取的措施是口服催吐法。

21、漏斗胃管洗胃法時(shí)，中毒較重的病人取左側(cè)臥位，昏迷病人可取平臥位頭偏向一側(cè)。

22、漏斗胃管洗胃法中，插胃管的長(zhǎng)度應(yīng)為鼻尖至耳垂再至劍突下 45 ~55cm ，證實(shí)胃管在胃內(nèi)后，即可洗胃。

23、電動(dòng)吸引器洗胃時(shí)，負(fù)壓宜保持在 13.3kpa 左右，留取第一次標(biāo)本送檢。

24、為幽門梗阻病人洗胃時(shí)，需記錄胃內(nèi)儲(chǔ)留量，以了解梗阻情況。洗胃宜在飯后 4~6 小時(shí)或空腹時(shí)進(jìn)行。

25、氰化物中毒病人洗胃時(shí)，可飲 3 %過氧化氫溶液后引吐;或使用 1 ： 15000~1 ： 20000 高錳酸鉀洗胃。

26、樂果中毒病人洗胃時(shí)首選 2 %~4 %碳酸氫鈉，禁用高錳酸鉀。

27、巴比妥鈉中毒病人選擇的洗胃液與導(dǎo)瀉液分別為 1 ： 15000~1 ： 20000 高錳酸鉀、硫酸鈉。

28、用蛋清水洗胃最適用于強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒，因?yàn)榈扒逅伤礁接陴つ?chuàng)面上，從而起到保護(hù)作用，并可減輕病人疼痛。

29、美曲膦酯(敵百蟲)中毒時(shí)，不可使用堿性溶液洗胃的原因是可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏。

30、簡(jiǎn)易呼吸器以 16~20 次/分的速度，反復(fù)有規(guī)律地進(jìn)行，通氣效果良好。

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