2020年初級(jí)護(hù)師考試知識(shí)點(diǎn)：青霉素過(guò)敏試驗(yàn)法

青霉素過(guò)敏試驗(yàn)法

1.青霉素過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的原因

青霉素本身不具有免疫原性，其制劑中所含的高分子聚合物及其降解產(chǎn)物(青霉素烯酸、青霉噻唑酸等)作為半抗原進(jìn)入人體后，可與蛋白質(zhì)、多糖及多肽類(lèi)結(jié)合而成為全抗原，引起過(guò)敏反應(yīng)。

2.青霉素過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防

(1)使用前做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，試驗(yàn)前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者用藥史、藥物過(guò)敏史及家族過(guò)敏史。有青霉素過(guò)敏史者應(yīng)停止該試驗(yàn)，有其他藥物過(guò)敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。

(2)凡初次用藥，停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均需按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)，試驗(yàn)陰性方可使用。

(3)試驗(yàn)液需現(xiàn)配現(xiàn)用，濃度與劑量需嚴(yán)格準(zhǔn)確。

(4)首次試驗(yàn)后需觀察30分鐘，以免發(fā)生遲緩性過(guò)敏反應(yīng)，注意觀察局部和全身反應(yīng)，傾聽(tīng)患者主訴。

(5)試驗(yàn)前和注射前均需備好搶救用品：0.1%鹽酸腎上腺素，搶救車(chē)，氧氣，吸痰器等，做好急救準(zhǔn)備工作。

(6)皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素，并在疑問(wèn)單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及其家屬。

(7)如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml做鹽水對(duì)照試驗(yàn)，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果陰性方可用藥，使用青霉素過(guò)程中要繼續(xù)嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)。

3.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)法

(1)皮試液為含200U～500U/ml的青霉素生理鹽水溶液，注射部位：前臂掌側(cè)下段，注射方式：皮內(nèi)注射，注射劑量：0.1ml (20U～50U) ，20min后觀察結(jié)果。

(2)試驗(yàn)結(jié)果的判斷

1)陰性：皮丘大小無(wú)改變、周?chē)鸁o(wú)紅腫，無(wú)紅暈，無(wú)自覺(jué)癥狀，無(wú)不適表現(xiàn)。

2)陽(yáng)性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于0.1cm，周?chē)袀巫惆榫植堪W感，嚴(yán)重時(shí)可伴有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。

以上是2020年初級(jí)護(hù)師考試知識(shí)點(diǎn)：青霉素過(guò)敏試驗(yàn)法。大家可以 免費(fèi)預(yù)約短信提醒，環(huán)球網(wǎng)校將持續(xù)為大家發(fā)布2020年初級(jí)護(hù)師考試考前提示、考場(chǎng)安排、準(zhǔn)考證打印、成績(jī)查詢(xún)等更多內(nèi)容。同時(shí)，我們?yōu)榇蠹覝?zhǔn)備了2020年初級(jí)護(hù)師考試歷年真題等備考資料，大家可以點(diǎn)擊下方按鈕進(jìn)行免費(fèi)下載。