2020年心理咨詢師實(shí)操課案例講解：35歲男性反復(fù)確認(rèn)

編輯推薦：2020年心理咨詢師實(shí)操課案例研究：女護(hù)士恐懼夜間獨(dú)自行走

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2020年心理咨詢師實(shí)操課案例研究：35歲男性反復(fù)確認(rèn)

案例: 一般資料求助者,男性, 35歲,已婚,某公司部門(mén)經(jīng)理。

案例介紹:求助者出生于軍人家庭,自幼隨祖母在農(nóng)村生活,上小學(xué)時(shí)回到父母身邊。父母對(duì)他事事嚴(yán)格要求,養(yǎng)成了追求完美的性格特征o因帶鄉(xiāng)下口音,曾被同學(xué)笑話,對(duì)上學(xué)感到恐懼,覺(jué)得無(wú)助和自卑,但成績(jī)一直較好。大學(xué)畢業(yè)后,進(jìn)入某知名大公司,工作較出色。幾個(gè)月前公司一位部門(mén)經(jīng)理因工作失誤造成公司重大損失,被公司除名。這件事對(duì)他觸動(dòng)挺大,唯恐自己什么地方出現(xiàn)失誤而釀成大錯(cuò)。為此,每天下班前要多次檢査電腦是否關(guān)掉,收到的文件也要反復(fù)核實(shí)好幾遍,夜里睡覺(jué)也不踏實(shí),要多次檢查門(mén)窗、煤氣、自來(lái)水開(kāi)關(guān)等是否關(guān)好。為此影響了工作和生活。自己明知沒(méi)有必要反復(fù)檢查,可總是控制不住,為此很痛苦。

心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者內(nèi)向,心胸狹窄且多疑。自稱多愁善感,有時(shí)一句玩笑話都使他難過(guò)好久。

多選: 41、在收集資料時(shí),對(duì)該求助者的行為最應(yīng)核實(shí)的內(nèi)容包括( )

A.行為的具體次數(shù)

B.行為后的情緒體驗(yàn)

C.行為前有無(wú)控制

D.行為與現(xiàn)實(shí)的關(guān)系

參考答案：B,C,D

解析：咨詢師應(yīng)向求助者核實(shí)行為后的情緒體驗(yàn)，進(jìn)行行為前是否控制，行為后的情緒體驗(yàn)，以及行為與現(xiàn)實(shí)之間的關(guān)系。

多選: 42、該求助者的人格特點(diǎn)包括( )

A.追求完美

B.焦慮

C.謹(jǐn)小慎微

D.自卑

參考答案：A,C,D

解析：該求助者父母對(duì)他要求嚴(yán)格，形成追求完美的性格;但之后因?yàn)樯蠈W(xué)帶有口音，產(chǎn)生自卑和無(wú)助感;現(xiàn)在做事情出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀，謹(jǐn)小慎微。

多選: 43、對(duì)該求助者已收集到的資料包括(　)

A.個(gè)性特征

B.誘發(fā)事件

C.成長(zhǎng)經(jīng)歷

D.同事關(guān)系

參考答案：A,B,C

解析：案例中已經(jīng)提及該求助者的個(gè)性特征、誘發(fā)事件以及成長(zhǎng)經(jīng)歷，但是同事關(guān)系沒(méi)有詳細(xì)地介紹。

單選: 44、該求助者內(nèi)心沖突的性質(zhì)屬于( )

A.常形

B.異形

C.變形

D.同形

參考答案：C

解析：該求助者因?yàn)橥鹿ぷ鞒霈F(xiàn)失誤導(dǎo)致除名，而自己受到重大影響，唯恐自己工作出現(xiàn)失誤，每天重復(fù)檢查門(mén)窗是否關(guān)好等，其內(nèi)心沖突的性質(zhì)屬于變形，不存在具體的沖突對(duì)象。

單選: 45、對(duì)該求助者的初步診斷可能是( )

A.焦慮神經(jīng)癥

B.抑郁神經(jīng)癥

C.強(qiáng)迫神經(jīng)癥

D.恐懼神經(jīng)癥

參考答案：C

解析該求助者內(nèi)心沖突為變形，強(qiáng)迫重復(fù)檢查工作有沒(méi)有做好，明知道沒(méi)有必要但是必須要反復(fù)檢查，自身不能擺脫相應(yīng)的痛苦情緒，影響到了工作及生活，因此初步診斷其為強(qiáng)迫神經(jīng)癥。

多選: 46、在本案例中商定的咨詢方案內(nèi)容應(yīng)包括(　)

A.咨詢目標(biāo)

B.咨詢地點(diǎn)

C.原理方法

D.咨詢時(shí)間

參考答案：A,C,D

解析：心理咨詢師在介紹咨詢方案的內(nèi)容時(shí)應(yīng)包括咨詢目標(biāo)、咨詢?cè)砼c技術(shù)、咨詢效果及評(píng)價(jià)手段、雙方權(quán)利義務(wù)、咨詢次數(shù)與時(shí)間安排、咨詢相關(guān)費(fèi)用、其他問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明。

多選: 47、對(duì)該求助者恰當(dāng)?shù)淖稍兎椒ò?　)

A.厭惡療法

B.生物反饋療法

C.合理情緒療法

D.認(rèn)知行為療法

參考答案：C,D

解析：對(duì)該求助者可使用認(rèn)知行為療法及合理情緒療法。①認(rèn)知行為療法是根據(jù)認(rèn)知和行為的理論假設(shè)，通過(guò)認(rèn)知和行為技術(shù)來(lái)改變求助者不良的思維或信念和行為，從而達(dá)到消除不良情緒、矯正非適應(yīng)性行為的心理治療方法。②合理情緒療法由美國(guó)心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)立，其理論認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對(duì)事件的態(tài)度、看法、評(píng)價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界

事件，而是應(yīng)該改變認(rèn)知，通過(guò)改變認(rèn)知，進(jìn)而改變情緒。

多選: 48、對(duì)于該求助者需要進(jìn)行的鑒別診斷包括(　)

A.嚴(yán)重心理問(wèn)題

B.強(qiáng)追神經(jīng)癥

C.恐懼神經(jīng)癥

D.強(qiáng)迫型人格障礙

參考答案：A,C,D

解析：該求助者內(nèi)心沖突為變形，與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別;求助者自我要求嚴(yán)格，追求完美需與強(qiáng)迫性人格障礙相鑒別;求助者擔(dān)心自己由于失誤釀成大錯(cuò)，因此需與恐懼神經(jīng)癥相鑒別。

單選: 49、針對(duì)該求助者的強(qiáng)迫檢査行為,按照貝克和雷米的觀點(diǎn),對(duì)檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念中的“建議”,正確的做法是:建議求助者(　)

A.停止檢査,進(jìn)而避免痛苦

B.增加檢査次數(shù),直到引起厭倦

C.減少檢査次數(shù)并檢驗(yàn)后果

D.首先矯正認(rèn)知然后改變行為

參考答案：C

解析:表層錯(cuò)誤觀念或邊緣性錯(cuò)誤觀念，是指求助者對(duì)自己的不適應(yīng)行為的一種直接、具體的解釋。檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念的方法有建議、演示和模仿。建議求助者進(jìn)行某一項(xiàng)活動(dòng)，這一活動(dòng)與他對(duì)自己?jiǎn)栴}的解釋有關(guān)。通過(guò)這個(gè)活動(dòng)，求助者可以檢驗(yàn)自己原來(lái)的解釋是否正確。對(duì)于該求助者可建議其減少檢查門(mén)窗是否關(guān)好的次數(shù)，檢驗(yàn)后果是否造成了嚴(yán)重錯(cuò)誤。

多選: 50、該求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)包括( )

A.強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫并存

B.精神痛苦無(wú)法自己擺脫

C.強(qiáng)迫感來(lái)自于外界

D.對(duì)癥狀的事實(shí)無(wú)自知力

參考答案：A,B

解析：該求助者強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫癥狀并存;痛苦程度自己不能解決，需要借助于咨詢師的幫助。求助者對(duì)于自身癥狀具有自知力，強(qiáng)迫感來(lái)源于自身。

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