2020年婦產科主治醫(yī)師考試高頻考點：輸卵管積水的手術治療方法

輸卵管積水的手術治療：

1、腹腔鏡下輸卵管造口術

對于輸卵管積水較輕的患者可采用此術。醫(yī)生通過此術可以直觀、清晰地看到輸卵管走行及周圍組織的情況，還能對輸卵管通暢性及阻塞部位進行探查，不會對輸卵管造成嚴重損害，也不會影響患者的卵巢功能。但是術后輸卵管積水容易復發(fā)，且有可能增加異位妊娠的發(fā)生率。

2、輸卵管切除術

輸卵管切除術適用于輸卵管積水比較嚴重的患者。此術可以在腹腔鏡下進行手術操作，是一種成熟的微創(chuàng)手術，是體外受精-胚胎移植(IVF-ET)前預處理輸卵管積水的首選方法。

3、輸卵管結扎術

對于病變輕，積水直徑<3cm者，或者盆腔嚴重粘連，無法進行手術切除者，可使用此術;也可用于病變嚴重、完全失去功能但是強烈要求保留輸卵管者?？梢栽诟骨荤R下用特殊的醫(yī)用夾夾閉或腹腔鏡下電凝輸卵管。與輸卵管切除術相比，結扎術具有損傷小、操作簡單、手術耗時短、有效阻止積水返流宮腔及對卵巢功能無影響等優(yōu)點，可作為輸卵管切除術的替代治療。

輸卵管積水的手術治療：

4、輸卵管栓塞術

對于無法進行腹腔內手術的輸卵管積水的患者，可采用此術。醫(yī)生會在患者輸卵管開口處放置一個類似螺旋彈圈的永久性避孕器，其所釋放的物質可以引發(fā)局部炎癥反應從而導致輸卵管近端纖維化，達到輸卵管結扎的效果。輸卵管栓塞術通常在宮腔鏡下進行。

5、其他

也可根據患者情況選擇超聲引導下輸卵管積水穿刺抽吸以及超聲引導下輸卵管積水抽吸硬化治療。

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